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【摘要】 目的 观察阿维A胶囊联合中药治疗脓疱型银屑病的临床疗效。方法 选取本院57例脓疱型银屑病患者的临床资料进行回顾分析。结果 治疗组患者治疗总有效率为96.55%， 对照组患者治疗总有效率为71.43%。对比两组患者治疗的总有效率， 治疗组显著优于对照组， 有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者体温下降需（4.31±0.98）d， 对照组患者体温下降需（7.58±1.34）d；治疗组患者完全消退损皮需（18.61±0.98）d， 对照组患者完全消退损皮需（29.01±4.58）d；治疗组患者平均住院为（21.73±3.68）d， 对照组患者平均住院为（32.56±6.01）d。对比两组患者的治疗效果， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿维A胶囊联合中药治疗脓疱型银屑病的疗效显著优于只服用阿维A胶囊的， 出现不良反应现象较少， 且起效较快， 因此， 值得在治疗脓疱型银屑病的临床上推广。
【关键词】 阿维A胶囊；复方甘草酸苷；脓疱型银屑病；临床疗效
脓疱型银屑病具有反复发作的特点， 给患者生活上及精神上带来较严重的负担。复方甘草酸苷为一种抗炎、抗过敏的中药， 它对治疗脓疱型银屑病有一定的疗效。为了更进一步的了解阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗脓疱型银屑病的临床疗效， 特选取嵩县人民医院2011年11月到2012年10月收治的57例脓疱型银屑病患者的临床资料进行研究分析， 研究结果如下。
1. 2 方法 治疗组患者口服阿维A胶囊同时静脉滴注复方甘草酸苷， 对照组患者只口服阿维A胶囊。
1. 3 统计学方法 本组采取SPSS18.0统计学软件处理分析两组患者的治疗效果， 其中， 计量资料之间采用t检验， 组间对比资料采用χ2进行检验， P<0.05表示差异性具有统计学意义；P>0.05表示差异性不具有统计学意义。
2 结果
2. 1 对比两组患者的临床治疗效果 治疗组患者临床治疗的总有效率为96.55%， 对照组患者临床治疗的总有效率为71.43%， 治疗组患者临床治疗的总有效率显著优于对照组的， 有统计学意义（P<0.05）， 具体数值见下表1。
2. 2 对比两组患者的改善状况 治疗组患者体温下降所需时间、完全消退损皮所需时间、及平均住院时间均优于对照组患者的， 有统计学意义（P<0.05）， 详见下表2。
3 讨论
脓疱型银屑病具有反复性的特点， 主要症状为发热及全身生脓疱及脱屑等。这种疾病会损害患者的肾、肝等系统， 还会继发电解质紊乱或者是衰竭、感染等威胁患者的生命安全。以往临床医生较为系统的给予患者糖皮质激素的方法进行治疗， 但激素可能会导致患者病情变得复杂， 还可能会诱发脓疱出现病变现象。这种治疗方式， 停药后这种疾病还会反复出现， 很难减少药量及撤药， 同时长期使用激素会出现较多不良反应。基于相关研究证明， 脓疱型银屑病患者的年龄、复发状况或者是银屑病家族史等这些发病机制同寻常型的银屑病患者相比没有显著的差异性。复方甘草酸苷中的甘草酸苷在一定程度上具有很好的抑制花生四烯酸引起的皮肤炎症反应、抑制肥大细胞释放组胺及稳定细胞膜等方面的作用。在体外相关实验中证明其具备促进胸腺T淋巴细胞分化、活化自然杀伤细胞、诱导干扰素、调节T细胞活化等相关的作用， 通过使用复方甘草酸苷治疗后的银屑病患者， 其外周血CD3、CD4细胞百分率有显著性提高[3]， 表明复方甘草酸苷对患者体内T细胞的免疫功能有一定的调节作用。与此同时， 复方甘草酸苷具备抑制醛固醇和可的松在患者肝内的失活， 并充分发挥其类固醇样的相关作用， 在治疗脓疱型银屑病中复方甘草酸苷有着糖皮质激素相似的治疗效果， 但其不良反应显著低于激素的。阿维A胶囊具备调节皮肤分化和增生的作用， 可有效的抑制角质产生的细胞， 从而使患者上皮体中的细胞角化得以恢复正常， 还可以有效的调节炎症及促进细胞分化等相关作用。
通过本次调查研究得出， 阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗脓疱型银屑病的治疗总有效率、体温下降时间、完全消退损皮时间及平均住院时间等各方面均优于口服阿维A胶囊。且复方甘草酸苷可以降低阿维A胶囊带来的血脂异常升高等不良情况的发生率。
综上所述， 阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗脓疱型银屑病不仅可以提高治疗效果， 还可以有效的降低不良反应的发生率， 通过本文研究表明， 这种治疗方法为一种高效的、相对安全的、科学的方法。
参考文献
刘存军.阿维A与其他药物治疗脓疱型银屑病疗效对比分析.现代医药卫生，2012，28（8）：1128-1129.
张鸫媛， 任万明， 石春蕊， 等.复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病疗效和安全性的系统评价.中国循证医学杂志， 2013，13（1）：112-120.
[3]杨莹， 陈晓红. 阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗泛发性脓疱型和红皮病型银屑病的临床观察.遵义医学院学报， 2008， 31（3）： 256-257.
【关键词】 阿维A胶囊；复方甘草酸苷；脓疱型银屑病；临床疗效
脓疱型银屑病具有反复发作的特点， 给患者生活上及精神上带来较严重的负担。复方甘草酸苷为一种抗炎、抗过敏的中药， 它对治疗脓疱型银屑病有一定的疗效。为了更进一步的了解阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗脓疱型银屑病的临床疗效， 特选取嵩县人民医院2011年11月到2012年10月收治的57例脓疱型银屑病患者的临床资料进行研究分析， 研究结果如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2011年11月到2012年10月收治的57例脓疱型银屑病患者， 其中， 男36例， 女21例；患者的年龄分布在19～66岁之间， 平均年龄为42.25±0.31岁；患者病史为0.1-26年， 平均病史为（13.01±0.26）年；按照患者住院的尾号分为治疗组和对照组， 治疗组患者为29例， 对照组患者为28例。对比两组患者性别、年龄及病史等一般资料比较差距后具有统计学意义（P>0.05）， 在此基础上， 可对两组患者的治疗效果进行对比。1. 2 方法 治疗组患者口服阿维A胶囊同时静脉滴注复方甘草酸苷， 对照组患者只口服阿维A胶囊。
1. 3 统计学方法 本组采取SPSS18.0统计学软件处理分析两组患者的治疗效果， 其中， 计量资料之间采用t检验， 组间对比资料采用χ2进行检验， P<0.05表示差异性具有统计学意义；P>0.05表示差异性不具有统计学意义。
2 结果
2. 1 对比两组患者的临床治疗效果 治疗组患者临床治疗的总有效率为96.55%， 对照组患者临床治疗的总有效率为71.43%， 治疗组患者临床治疗的总有效率显著优于对照组的， 有统计学意义（P<0.05）， 具体数值见下表1。
2. 2 对比两组患者的改善状况 治疗组患者体温下降所需时间、完全消退损皮所需时间、及平均住院时间均优于对照组患者的， 有统计学意义（P<0.05）， 详见下表2。
3 讨论
脓疱型银屑病具有反复性的特点， 主要症状为发热及全身生脓疱及脱屑等。这种疾病会损害患者的肾、肝等系统， 还会继发电解质紊乱或者是衰竭、感染等威胁患者的生命安全。以往临床医生较为系统的给予患者糖皮质激素的方法进行治疗， 但激素可能会导致患者病情变得复杂， 还可能会诱发脓疱出现病变现象。这种治疗方式， 停药后这种疾病还会反复出现， 很难减少药量及撤药， 同时长期使用激素会出现较多不良反应。基于相关研究证明， 脓疱型银屑病患者的年龄、复发状况或者是银屑病家族史等这些发病机制同寻常型的银屑病患者相比没有显著的差异性。复方甘草酸苷中的甘草酸苷在一定程度上具有很好的抑制花生四烯酸引起的皮肤炎症反应、抑制肥大细胞释放组胺及稳定细胞膜等方面的作用。在体外相关实验中证明其具备促进胸腺T淋巴细胞分化、活化自然杀伤细胞、诱导干扰素、调节T细胞活化等相关的作用， 通过使用复方甘草酸苷治疗后的银屑病患者， 其外周血CD3、CD4细胞百分率有显著性提高[3]， 表明复方甘草酸苷对患者体内T细胞的免疫功能有一定的调节作用。与此同时， 复方甘草酸苷具备抑制醛固醇和可的松在患者肝内的失活， 并充分发挥其类固醇样的相关作用， 在治疗脓疱型银屑病中复方甘草酸苷有着糖皮质激素相似的治疗效果， 但其不良反应显著低于激素的。阿维A胶囊具备调节皮肤分化和增生的作用， 可有效的抑制角质产生的细胞， 从而使患者上皮体中的细胞角化得以恢复正常， 还可以有效的调节炎症及促进细胞分化等相关作用。
通过本次调查研究得出， 阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗脓疱型银屑病的治疗总有效率、体温下降时间、完全消退损皮时间及平均住院时间等各方面均优于口服阿维A胶囊。且复方甘草酸苷可以降低阿维A胶囊带来的血脂异常升高等不良情况的发生率。
综上所述， 阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗脓疱型银屑病不仅可以提高治疗效果， 还可以有效的降低不良反应的发生率， 通过本文研究表明， 这种治疗方法为一种高效的、相对安全的、科学的方法。
参考文献
刘存军.阿维A与其他药物治疗脓疱型银屑病疗效对比分析.现代医药卫生，2012，28（8）：1128-1129.
张鸫媛， 任万明， 石春蕊， 等.复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病疗效和安全性的系统评价.中国循证医学杂志， 2013，13（1）：112-120.
[3]杨莹， 陈晓红. 阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗泛发性脓疱型和红皮病型银屑病的临床观察.遵义医学院学报， 2008， 31（3）： 256-257.
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