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试析公平性农民工医疗保险待遇公平性设计

收藏本文 2024-02-13 点赞:7191 浏览:23823 作者:网友投稿原创标记本站原创

[摘要]对于农民工保障的问题,随着时间推移,逐渐成为了民众关注的焦点,其中就包括:农民工医疗保险待遇是否公平,农民工理应享有与城镇职工相同的待遇。
[关键词]农民工 医疗保险 公平性
[]A [文章编号]

源于:查抄袭率本科毕业论文www.udooo.com

1009-5349(2013)03-0015-01
当今社会,由于国家高速发展、城镇化建设的不断进行、农民对生活水平的追求、土地等原因,导致了大量农民进城务工。作者认为,农民工理应享有与城镇职工相同的待遇。在公民的基本权利和义务中又明确提出:中华人民共和国公民在法律面前一律平等,这其中自然就包括公民享有的权利与应承担的义务。

一、我国在国民待遇方面的不平等问题已存在许久

肇始于20世纪50年代的二元户籍制度。这种制度把公民分为农业户与非农业户,逐渐演变成今天的农民与城镇居民。这种立法模式加剧了城乡分化,使得农村居民与城镇居民在权利享受与义务的承担方面有了很大的不同。这就是这种模式的弊端,人为地分裂了本应平等的社会关系,将人与人以户籍为标准划分成了不同的身份,并且在制度上对不同的人设定了不同的权利和义务,同时也加重了身份的歧视。由于我们在建国初期采用的是城乡两条路线,导致如今二者的模式、权利、义务都不尽相同。同为法律意义上的公民,为什么要有身份的划分?农民工,这一特殊定义,笔者认为,如果没有这种身份上的区别对待,还会有所谓的农民工问题吗?首先就违背了公民在权利与义务上的人人平等。久而久之,问题累积得越来越多,造成了很多不必要的矛盾。对社会和谐稳定有一定影响,同时也损害了法律的公平与正义。农民工与城镇职工皆为合法公民,他们的工作相同,为什么保障待遇会存在差距呢?

二、如何解决这一问题

个人认为:首先要以农民工与城镇职工享有相同的医疗保险待遇为前提,根据农民工实际的经济情况,设立不同的缴费额度。原因在于我们现在城乡的贫富差距还是比较大的,经济基础与收入都无法承受现行的城镇医保缴费体制。我们现行的医疗保险制度属于强制执行,虽然初衷是好的,却也忽略了这一重要的条件。强制执行,对于经济基础较差的农民工来说,可能会适得其反,贫富差距更会被拉大,增加农民工的生存压力,也会使少数人的心理产生负面想法。如果可能的话,应该提供多种不同条件、额度的缴费标准供其选择。允许农村人员以他们所能承受的缴费标准缴费,享受与城镇职工和居民相同的医保待遇,使农村人员在城市流动就业时的医保更方便可靠,更加容易被执行,缩小这种制度弊端所带来的待遇差距。

三、应当赋予农民工适当的选择权

这样便可以根据自己的实际情况,选择最适合自己的医疗保险方式。但是,我国目前还没有这样的制度,而是强制性地要求农民工必须上城镇医保,并且以减低医保待遇的方式允许其在城镇医保里选择性加入部分保险。这种制度看起来是对农民工的倾斜性保护,实则不然。因为并没有对农民工最基本的保护予以保证,且采取了缴费水平与城镇农民工基本持平水平下的强制参保制度。在实际意义上并没有为农民工降低缴费的负担,同时降低了待遇标准。因此,这对农民工来说是不太公平的。从倾斜性保护的角度来看,并没有达到当初立法所要达到的预期效果,并且违背了社会法立法本意。
当然。现行的社会保险法对基本医疗保险的规定并不是完全都对农民工无利。
社会保险法第二十九条规定:参保人员医疗费用中应当有基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。这一规定,为农民工省去了很多不必要的麻烦,不必再回到原籍相关手续,进一步为农民工的利益做出了保障。
农民工的问题并不是一个简单的问题,它既属于农民自身问题,也属于城镇职工的问题。随着社会城镇化不断的建设与发展,也可能成为城镇居民的问题。在立法的同时也要考虑到两种制度的融合与平衡。在立法过程中要牢记立法的原则与根本,懂得灵活变通。避免因制度上的漏洞引起不必要的矛盾。这种以不同身份设计不同制度的想法,从长远发展的角度来看,本身就是存在问题的。它影响了社会关系的紧密联系,也影响了人员的流动。最好的方法便是实行统一的制度,允许外出务工人员参加新型农村合作医疗并且不受任何限制,只要农民工愿意加入,合作医疗管理部门就应予接纳。在另一方面,城镇医疗保险应与新型农村合作医疗实行全国联网,这样新型农村合作医疗管理部门便可知道外出农民工是否参加城镇医疗保险,使得业务更加清晰快捷。这样一来,对全国统一的劳动力市场的形成将会大有裨益,同时也可以最大限度地保护流动人口的就业利益和社会福利。
我国正处于城市化进程中,进一步解决好农民工问题,才可使我国城镇化发展更顺利和谐,社会更加稳定、繁荣。

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