摘要：目的：1.通过检测正常妊娠和HDCP患者血浆中E、NE和CRH的含量，浅析其在HDCP发生、进展中的作用，为明确HDCP的发病机制提供论述依据。2.比较不同季节型气候与正常妊娠和HDCP患者血浆E、NE和CRH含量变化的联系，浅析不同气候变化对E、NE和CRH的影响，对预防HDCP和防止病情进展提供新思路。策略：1.探讨对象：随机取自2009年1月至2010年1月在江西省妇幼保健院产科住院HDCP患者90例为探讨组，包括妊娠期高血压45例和子痫前期45例，取同期正常妊娠妇女60例为对照组；按气候条件把全年分为三个季节气候型：冬季型（11-2月）、夏季型（6-8月）及过渡季节型（3-5月及9-10月）；各季节型内有30例探讨组，20例对照组。各季节组选入时间均以入院时间为准。2.探讨策略：采取酶联免疫吸附法（Epsa）检测90例HDCP患者和60例正常妊娠妇女血浆中E、NE和CRH的含量变化。结果：1.各季节型内正常妊娠和妊娠期高血压疾病患者血浆中E、NE、CRH的比较：各季节型内E、NE及CRH都随着病情的严重程度增加而升高。且各季节型内子痫前期组血浆E、NE浓度与相应季节型对照组及妊娠期高血压组相比差别均有统计学作用（P0.001）。各季节型内子痫前期组血浆CRH与对照组相比均显著升高（P0.05；P0.001）。2. HDCP患者血浆中E、NE和CRH的相互联系：采取直线相关浅析发现，HDCP患者血浆NE和E呈正相关（P0.001），NE与CRH呈正相关（P0.001）。3. HDCP患者血浆中CRH含量与胎儿出生体重的联系：结果提示：对照组血浆中CRH含量与胎儿出生体重无显著相关性（P0.05），而HDCP患者血浆中CRH含量与BW呈负相关，差别有统计学作用（P0.05）。4.不同季节型间正常妊娠和妊娠期高血压疾病患者血浆中E、NE、CRH的比较：冬季和夏季组与过渡季节组相比，对照组及探讨组血浆E、NE、CRH均升高，其中冬季组与过渡季节组相比，探讨组和对照组血浆E显著升高，差别有统计学作用（P0.05；P0.001），而冬季型与夏季型相比发现，子痫前期组E升高（P0.001）；与夏季型和过渡季节型相比，冬季型探讨组血浆NE显著升高（P0.001）。冬季组子痫前期CRH与过渡季节组相比差别有统计学作用（P0.001），而在对照组及妊娠期高血压组中，冬季型与夏季型和过渡季节相比差别无显著作用（P0.05）。结论：1. HDCP患者血浆中E、NE和CRH含量增加，且与病情的严重程度呈正比，这可能是HDCP病因学之一。2.检测机体血浆中E、NE和CRH的含量，可能对预测HDCP的发生有一定的辅助作用。3.冬季型寒冷气候可能是妊娠期高血压疾病发病的重要诱因之一。4.在冬季寒冷气候的应激下，可能通过使体内SAM系统和HPA轴活性增加，导致机体E、NE和CRH分泌增加，导致HDCP发生。关键词：妊娠期高血压疾病论文季节变化论文去甲肾上腺素论文肾上腺素论文促肾上腺皮质释放激素论文交感-肾上腺髓质系统论文下丘脑-垂体-肾上腺轴论文酶联免疫吸附法论文
摘要3-5
ABSTRACT5-11
第1章 引言11-14
第2章 材料与策略14-18
2.1 探讨对象14
2.2 主要仪器14
2.3 主要试剂14-15
2.4 试剂的配制及利用策略15
2.4.1 肾上腺素、去甲肾上腺素部分试剂的配制15
2.4.2 促肾上腺皮质激素释放激素部分试剂的配制15
2.5 试验策略15-17
2.5.1 病例资料的采集15-16
2.5.2 气候资料的收集16
2.5.3 标本采集及处理16
2.5.4 肾上腺素、去甲肾上腺素的测定步骤16-17
2.5.5 促肾上腺皮质激素释放激素的测定步骤17
2.5.6 数据处理17
2.6 统计学处理17-18
第3章 结果18-27
3.1 探讨组和对照组一般临床资料的比较18-19
3.2 不同季节型气候因素的比较19
3.3 各季节型内探讨组与对照组血浆 E、NE 及 CRH 含量的比较19-21
3.4 HDCP 患者血浆 E、NE 和 CRH 的相互联系21-23
3.5 HDCP 患者血浆中 CRH 含量与胎儿出生体重的联系23-25
3.6 不同季节型间探讨组及对照组血浆中 E、NE 和 CRH 含量的变化25-27
第4章 讨论27-34
4.1 HDCP 患者血浆 E 和 NE 含量的变化27-29
4.2 HDCP 患者血浆 CRH 含量的变化29-30
4.3 HDCP 患者血浆 E、NE 和 CRH 三者的相互联系30
4.4 HDCP 患者血浆 CRH 含量与胎儿出生体重的联系30-31
4.5 季节性气候变化对血浆激素的影响31-34
4.5.1 季节气候变化对正常妊娠及 HDCP 患者血浆 E 和 NE 含量的影响31-32
4.5.2 季节气候变化对正常妊娠及 HDCP 患者血浆 CRH 含量的影响32-34
第5章 结论34-35
致谢35-36
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