摘要：目的本论文主要探讨对铂类敏感型复发性卵巢恶性上皮性肿瘤患者，利用多柔比星脂质体联合卡铂案例进行化疗的临床效果，讨论该案例的临床疗效、安全性以及对副作用的应对，以而为该类患者寻求最佳化疗案例提供临床依据。策略对吉林大学白求恩第二医院2011年6月至2012年12月入院的复发性卵巢癌患者（铂类敏感型+非铂类敏感型）的病历，按照一定的选择和剔除标准，最后筛选出8例符合标准的病例进行回顾性浅析。采取实体肿瘤治疗疗效评估标准(response evaluation criteriain sopd tumors，RECIST)和血清CA125水平进行疗效评估。采取美国国家癌症探讨所(National Cancer Institute，NCI)的常见不良事件评价标准(common terminology criteria for adverse events，CTCAE)进行不良反应评估。结果8例患者完全缓解与部分缓解者占76%，即有效率基本达到76%。3例完成8个疗程化疗的患者中最长病情无进展存活时间为3个月，其余患者仍定期进行影像学检查及肿瘤标记物检查，未见卵巢癌疾病进展或复发的临床证据。8例患者均出现白细胞减少症，4例（50%）出现贫血或血小板减少症。和2级口腔炎共有5例（63%）发生。8例患者均不同体现出恶心、脱发、发热、腹泻等一般症状，其中脱发率为100%。无心脏事件发生。1例（12%）患者在首次该案例化疗后发生2级手足综合征。上面陈述的副作用均可经治疗缓解。结论1.对于铂类敏感型复发性卵巢癌患者，利用多柔比星脂质体联合卡铂较之其他化疗案例具有多方面的优势，PLD可以增加组织器官的靶向性、减少心脏毒性等不良反应、提升治疗指数以及患者的耐受性等。2.多柔比星脂质体联合卡铂化疗案例具有一定的临床疗效，平均3~5个疗程可以达到临床缓解（完全缓解+部分缓解）。3.多柔比星脂质体联合卡铂化疗案例的主要副作用为心脏毒性、骨髓移植、口腔炎以及手足综合症，其药物过敏可能性较低，且很少发生恶性毒性事件。通过加强护理和预防性用药可以降低不良反应发生率或其发生程度。由此PLD较其他化疗案例更为安全可行。关键词：复发论文卵巢上皮性癌论文多柔比星脂质体论文疗效论文副作用论文
中文摘要4-6
Abstract6-11
英文缩写词对照表11-12
第一章 引言12-14
第二章 综述14-25
2.1 复发性卵巢癌的概念及分类14-15
2.2 PLD的药理介绍15
2.3 PLD的毒性评价15-16
2.4 PSROC利用PLD单药化疗案例16-17
2.5 PSROC利用PLD&卡铂联合化疗案例17-19
2.6 PSROC利用PLD&其他化疗药物联合案例19-20
2.7 未来5年新化疗案例展望20-25
第三章 临床资料25-29
3.1 探讨对象25
3.2 复发及铂类敏感型的诊断25-26
3.3 复发的药物选择26
3.4 治疗历程26-27
3.5 疗效评估及副作用评估27-29
3.5.1 疗效评估27
3.5.2 副作用评估27-29
第四章 结果29-37
4.1 化疗历程及完成情况29-30
4.2 疗效30
4.3 化疗副作用30-37
第五章 讨论37-49
5.1 复发性卵巢癌分型及影响卵巢癌复发的因素37-39
5.1.1 复发性卵巢癌分型37-38
5.1.2 影响卵巢癌复发的因素38-39
5.2 复发性卵巢癌治疗时机39
5.3 铂类敏感型复发性卵巢癌患者治疗案例的选择和制定39-43
5.3.1 复发性卵巢癌患者的首选案例39-40
5.3.2 铂类敏感型复发性卵巢癌患者的药物选择40-41
5.3.3 多柔比星脂质体联合卡铂案例的选择理由41-43
5.4 PLD联合卡铂化疗后疗效评估及影响因素43-45
5.5 PLD联合卡铂化疗后副反应的评估45-49
5.5.1 普通输液反应的发生及应对45-46
5.5.2 PLD化疗副作用中心脏毒性的评估46
5.5.3 PLD化疗副作用中血液毒性的评估46-47
5.5.4 PLD化疗副作用中口腔炎和手足综合症的评估47-49
第六章 结论49-50
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