对于精神科拒检病人心理与策略

img src="www.udooo.com/UploadFiles/2014-02/2/20142176381934050.jpg" alt="精神科拒检病人的心理探讨及对策" />【摘要】目的探讨精神病医院如何做好精神病人的医技检查。策略笔者结合临床十多年工作实践，认为通过分析患者的心理状态，灵活运用心理学知识，进行相应的心理疏导来落实完成各项医技检查工作。结论做好精神科拒检病人的医技检查，医技人员不仅要有丰富的临床理论知识，过硬的技术操作而心理知识也是必不可少的。
【关键词】精神科； 拒检病人； 心理探讨； 精神科拒检病人的心理及策略由专注毕业论文与职称论文的www.udooo.com提供,转载请保留.策略
1004-4949（2013）12-41-01
医技检查是医疗工作中必不可少的手段之一，是协助医生作出诊断，指导治疗的参考依据。精神科病人由于对自身疾病缺乏认识，否认有病，故临床上常会遇到病人拒绝或不配合检查的理由。如何顺利完成医技检查，这就要求医技人员不仅要熟悉掌握技术操作，而且要仔细分析患者的心理状态，灵活运用心理学知识，进行相应的心理疏导，以取得患者的合作。笔者结合临床十多年工作实践对拒检病人的心理作一探讨。
1拒检病人的类型
1.1精神病人主要见于精神分裂症患者，由于自知力缺乏否认有病，绝大部分病人都是由家属“哄骗”或强行送来检查治疗的，故对检查多采取拒绝态度[1]。
1.2患者受幻觉妄想支配，存在被害妄想，常常认为医院里的一切检查设施都是用于制约他，伤害他的，故产生对抗心理而拒检。
1.3躁狂症患者往往兴奋异常，语句滔滔不绝，甚至手足舞蹈；而抑郁状态病人，愁眉苦脸，唉声叹气，两者均因配合欠佳而影响检查结果。
1.4由于社会对精神病医院的误传和偏见，对精神病院的认识总是恐怖异常。认为医院对病人是采取电椅、管理的，故病人一看见工作人员把探头、电极置于自己身上，往往产生恐惧和害怕心理而拒绝检查。
1.5其他如病情反复，多次住院的病人对治疗失去信心，认为所患疾病治不好，内心痛苦焦虑；另外高昂医疗费用的支付将导致家庭经济困难，使患者忧心忡忡而不愿检查[2]。
2临床工作中的体会

2.1病人来检查时，应热情接待，语言和蔼，态度诚恳，先让病人坐下安静休息。

2.2耐心向意识清醒的病人解释检查目的，如何配合，对其讲明医技检查一般都是无痛、无不适的，消除病人的恐惧心理及一些不必要的顾虑，以取得病人的合作。

2.3根据病人的心理状态，灵活运用心理学知识，进行心理疏导。

2.3.1否认有病而拒绝检查者，不要与之争辩有病或无病，绝不能用生硬、威胁的语言及强制性手段，而必须以热情的态度，诚恳的谈吐，讲明检查的必要性，帮助和诱导病人分析检查并不代表患有精神病。
2.3.2对存被害妄想，有恐惧、害怕心理的病人，可让他站在一旁先看合作病人的检查，并让此病人讲讲是否无不适，往往会收到良好的效果。
2.3.3对躁狂兴奋病人，态度要和蔼诚恳，安详镇静，针对不同对象进行正面劝导，以安定情绪，切忌生硬和粗暴态度，否则会使病人更加兴奋不满，甚至激动而发生冲动行为。
2.3.4对抑郁状态病人，要热情诚恳，语气缓和，耐心，语言清晰轻柔，选择适当语言，调动病人的良好情绪而使病人愉快配合检查。
2.3.5病情反复，对治疗失去信心，担忧家庭困难的病人，要表示同情和理解，采用温和的态度，帮助正确评价目前面对的情况，树立战胜疾病的信心，使患者乐意配合检查[3]。
综上所述，精神病医院要完成各项医疗业务，落实各种医技、功能检查。作为各类工作人员不仅要有丰富的临床理论知识，过硬的技术操作而心理知识也是必不可少的。这样才能提高医疗质量，提高医技检查水平。
参考文献
[1]师秀芹 精神科拒住院患者的心理特征及护理 《中原精神医学》杂志，1998年第4卷第1期；
[2]李灵改 精神科拒服药患者的心理特征及护理策略 《中原精神医学》杂志，2002年第8卷第1期；
[3]张彗英 精神科拒食患者的心理护理《中外医疗》杂志，2009，NO.20