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摘要：目的：探讨中药治疗前后和激光治疗前后糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy，DR)患者视网膜微循环的变化；探讨中药治疗前和激光治疗前(即不同病程)DR患者视网膜微循环的变化。策略：利用德国海德堡产的共焦扫描激光多普勒血流仪(HRF)，测量DR患者的视网膜微循环，中药组：为DR需要中药治疗的患者，均为Ⅰ期-Ⅲ期，共10例(20只眼)；激光组：为DR需要激光治疗的患者，均为Ⅲ、Ⅳ期，共16例(26只眼)。两组治疗前、中药治疗后一个月、激光治疗后即刻，分别记录每只眼黄斑部、黄斑鼻侧、黄斑颞侧、黄斑上方、黄斑下方五个区域的三个血流参数值。结果：经自身配对t检验，中药组：治疗后黄斑部、黄斑上方血流量增加、红细胞移动速率加速，与治疗前比较差别有统计学作用(P＜0.05)，血流速显著加速，与治疗前比较差别有显著统计学作用(P＜0.01)；治疗后黄斑下方血流量增加，但与治疗前比较差别无统计学作用(P＞0.05)，血流速加速、红细胞移动速率加速，与治疗前比较差别有统计学作用(P＜0.05)；治疗后黄斑鼻侧、黄斑颞侧血流量增加、红细胞移动速率加速，但与治疗前比较差别无统计学作用(P＞0.05)，血流速加速，与治疗前比较差别有统计学作用(P＜0.05)；中药治疗后与治疗前比较视力差别无统计学作用(P＞0.05)。激光组：治疗后黄斑部血流量显著增加、血流速显著加速、红细胞移动速率显著加速，与治疗前比较差别有显著统计学作用(P＜0.01)；治疗后黄斑上方血流量增加，与治疗前比较差别有统计学作用(P＜0.05)，血流速显著加速、红细胞移动速率显著加速，与治疗前比较差别有显著统计学作用；治疗后黄斑下方血流量增加、红细胞移动速率加速，与治疗前比较差别有统计学作用(P＜0.05)，血流速显著加速，与治疗前比较差别有显著统计学作用(P＜0.01)；治疗后黄斑鼻侧血流量增加，但与治疗前比较差别无统计学作用(P＞0.05)，血流速加速，与治疗前比较差别有统计学作用(P＜0.05)，红细胞移动速率显著加速，与治疗前比较差别有显著统计学作用(P＜0.01)；治疗后黄斑颞侧血流量增加、血流速加速、红细胞移动速率加速，但与治疗前比较差别无统计学作用(P＞0.05)；激光治疗后与治疗前比较视力差别无统计学作用(P＞0.05)。激光治疗前与中药治疗前比较：血流量显著减少、血流速显著减慢、红细胞移动速率显著减慢，差别有显著统计学作用(P＜0.01)。结论：中药和激光治疗能改善DR患者的视网膜微循环；DR患者病程的进展与视网膜微循环的转变有显著的相关性；两组治疗后视力提升不显著。关键词：糖尿病性视网膜病变论文视网膜微循环论文激光多普勒血流仪论文中药治疗论文激光治疗论文
中文摘要7-9
ABSTRACT9-11
缩略词表11-12
第一章 论述部分12-21
1.DR的发病机制12-15
1.1 糖代谢紊乱引发DR的机制12-13
1.2 微循环障碍引发DR的机制13-15
2.DR视网膜微循环的检查策略15-16
3.DR的光凝疗法16-19
3.1 激光治疗DR的机理16-17
3.2 激光治疗DR的策略17-18
3.3 激光治疗DR的时机18-19
4.DR的中医病因病机及治疗概述19-21
第二章 临床探讨21-35
1.病例选择21-22
1.1 诊断标准21
1.2 纳入病例标准21
1.3 排除病例标准21-22
2.观察项目22-23
3.临床资料及策略23-24
3.1 一般资料及分组23
3.2 探讨策略23-24
3.3 统计策略24
4.结果24-31
4.1 观察参数比较24-29
4.2 观察结果小结29-31
5.结论31
6.讨论31-35
6.1 本探讨对DR的检测手段31-32
6.2 对本探讨的参数变化进行浅析32-34
6.3 本次探讨的不足34
6.4 探讨中发现的不足34
6.5 本次探讨对今后工作的启迪34-35