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摘要：目的：浅析采取个体化心率制约技术后对于指导冠状动脉CT血管成像是否有效，并讨论其价值，为实施个体化辐射剂量管理提供依据。资料和策略：本课题为回顾性探讨。选取909例CCTA检查患者，将前360例列为第一阶段，将后549例列为第二阶段；每个阶段根据患者基础心率分为5个亚组。两个阶段分别采取不同的心率制约技术。（1）分别比较两个阶段中不同亚组的基础HR、基础HRV、服药总量、到达心率稳定期时间、预测HR、预测HRV、扫描HR、扫描HRV，计算预测HR、预测HRV的下降程度，并浅析两个阶段中预测HR与扫描HR的相关性；（2）浅析第二阶段中预测HR、HRV与各扫描阶段中HR、HRV的变化走势；（3）计算第二阶段中预测HR、HRV的准确度；（4）比较第二阶段中患者采取个体化心率制约技术后CCTA扫描的有效剂量（ED）及模拟有效剂量，评价三种不同扫描方式下的图像质量。结果：（1）两个阶段各组患者的基础HR、基础HRV差别均无统计学作用（P0.05）。（2）除55bpm组外，第二阶段的倍他乐克给药量显著高于第一阶段（P0.05）。（3）患者平均到达心率稳定期时间为5.8秒，最短为4秒，最长为9秒。（4）第一阶段HR≥55bpm及第二阶段所有患者的预测HR均低于基础HR（P0.05），与基础HR相比，第一阶段预测HR总体下降12.4%，第二阶段预测HR总体下降15.1%；第一阶段HR≤84bpm组及第二阶段所有患者预测HRV均低于基础HRV（P0.05），与基础HRV相比，第一阶段预测HRV总体下降30.1%，第二阶段预测HRV总体下降52.1%。（5）预测HR与扫描HR相联系数:第一阶段r=0.646，第二阶段r=0.574。（6）第二阶段HR于正位标绘图阶段时显著升高随之下降，HRV于TESTBLOUS阶段时显著升高。（7）以扫描HR为基准，第二阶段预测HR与扫描HR在±5bpm者461例（84.0%），以扫描HRV为基准，预测HRV与扫描HRV在±5bpm者532例（96.9%）。（8）采取个体化心率制约技术后论述上可降低CCTA检查有效剂量22.5%。（9）采取单扇区点期相扫描患者图像质量评分1.52±0.83，单扇区半期相扫描1.62±0.90，二者无显著性差别（P0.05），均高于双扇区半期相扫描3.75±0.89（P0.05）。结论：采取个体化心率制约技术可以有效降低心率及心率变异度，并且能够很好的预测患者扫描心率及心率变异度，同时提升单扇区点期相扫描的成功率，保证优质的图像质量，并有效降低辐射剂量。关键词：冠状动脉论文X线计算机体层摄影术论文血管造影术论文心率论文心率变异论文倍他乐克论文预测论文辐射剂量论文图像质量论文
中文摘要4-6
Abstract6-9
前言9-15