择期手术患者术前心理护理体会

1672-3783(2012)08-0402-01

1 调研实例

调研对象:随机抽取意识清楚,无精神障碍待术患者76例,年龄从 9-82岁,总计76人,男女比例42∶34。调研方法:针对76例患者按照不同年龄、不同性别、不同病种、进行分组自制问卷调查。调查人员应对患者说明所调查的内容及目的,保障患者认真如实填写所调查的内容,以确保此次调查的准确的性。由被调查患者本人进行填表评估,不识字的或者因为某些原因不能自行填写的交由调查人员进行详尽说明后,按照患者意愿填写。调研结论:调查共发放76份调查表,调查结束回收76份调查表, 回收率100%。
调查显示76例患者均有不同程度焦虑的情况,甚至出现恐慌心理。在问卷统计后表明女性焦虑值高于男性;中年组焦虑值高于其他 组;在不同文化程度的比较

摘自：论文查重站www.udooo.com

中,焦虑情况无明显差异。调查显示结果中,有 88%的患者存在一条或多条对于手术所担心的问题,调查显示担心手术效果占16.7%,担心疾病性质占5.0%,担心体位不适占19.5%,担心医务人员怎么写作态度、手术室条件等手术是环境占5.0%,担心输液方面的困难、担心术后对以后生活的影响、关心手术时间长短占20.9%,关心麻醉效果占20.9%;对手术有紧张、需要安慰的占29.4%,害怕灌肠、抽血、插胃管、置留尿管等术前准备的占13.5。患者因缺乏对手术的认识,患者对无论是大手术还是小手术的成功率不了解,对手术环境的陌生都会导致患者出现焦虑的情绪。

2 术前心理护理

根据调查的分析表明,病人在术前的不同阶段焦虑情绪也在不断变化, 测得在术前一天焦虑值是最高的,由此推断,离手术日期越近,病人焦虑值越高。提高护理质量,消除术前焦虑状况,护理人员从术前访问、术日护理、术后随访三个方面进行人性化贴心护理,调整好患者的心态,确保手术顺利进行,术后快速康复。
2.1 术前访问。在手术前,护理人员应该探访患者,与患者建立良好的护患关系,向患者介绍手术须知,讲解手术要注意的事项,语言亲切、从患者角度出发,让患者贴近自身效益,主动配合。向患者介绍术前容易出引起焦虑的问题,如讲解麻醉过程,使无麻醉经验的患者消除顾虑;向手术患者说明手术大概所需要的时间和手术的大致过程,避免做出与手术有关的任何承诺;对于病人主动提出的问题,护理人员应尽可能耐心的给予解答,如有不能回答的问题,可以借助医生给患者进行讲解;交谈过程中向患者介绍手术室环境,使患者对于手术有一定的心理准备;进一步与患者建立起良好的护患关系,主动询问患者有什么特殊要求,使病人对护理人员觉得亲切, 从而产生信赖感。
2.2 术日护理。手术当日,护理人员应取下口罩,主动向患者及其家属介绍自己,使患者认出自己,消除病人紧张的情绪和陌生感,安慰病人及其家属使他们放心,强调下手术的重点和要求,对于患者担心的问题进行解答,稳定患者情绪。护理人员也可以教授一些减轻紧张的方法给患者,如: 听轻音乐、深呼吸、注意力转移法等。
2.3 术后随访。手术结束后,应该采取回访方式,了解患者的康复情况,提醒患者康复中应该注意的问题,如忌口食品、不可激烈运动等。询问患者在康复过程中是否出现一些问题,认真耐心的予以回答,使患者在康复过程中保持平和心态,让康复过程事半功倍。

3 术前心理护理注意事项

讲解方法因人而异。根据患者的年龄不同、焦虑原因不同、对手术感知度不同以及文化程度的不同,采用适合患者的解释方法。解释方法要有针对性,比如文化素质较高的患者自我保护意识相对较强,对生活的质量要求也相对较高,对于手术的顾虑、恐惧心里较强,根据不同患者提出的问题和要求要采取令他们容易接受的不同的解释方式,取得患者的积极协作配合。

4 术前心里护理后评估

对76例择期手术患者进行术前心理护理后,再经调查后所反馈的信息显示, 72例患者消除心里压力,手术顺利进行; 4例仍然存在心理焦虑情绪。可见术前心理护理对消除患者焦心理起着很有效的作用。
5 总结
有研究表明术前心理护理可以有效的减轻患者的应激反应,能够减轻病人恐惧、抑郁、焦虑、疼痛等心理,血压、心率波动变动减小,术后并发症的几率也减少,可见术前心理护理应作为手术的一部分,也是当代护理模式所需要的。术前护理确保了手术安全顺利的进行,也受到患者及家属的一致好评。