中西医结合治疗异位妊娠23例临床分析如何写

摘要：目的：探讨对异位妊娠采用中西医结合治疗方法的临床效果。方法：本文我们将选择本院近几个月收治的23例异位妊娠患者，采取肌注甲氨蝶呤的同时，积极配合中药进行临床治疗。结果：本组患者中除两例失败（占8.7%），改用手术治疗外，21例治疗有效（91.3%）。患者平均住院时间为8d，总治愈率为91.3%。结论：为了避免因为手术而

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对异位妊娠患者造成腹部及附件造成创伤，因而采取中西医结合的保守治疗方法，在治疗中二者互为补充、充分发挥各药优势，提高保守治疗成功率。而且治疗方法简便、安全、有效、可靠，不仅适用于各种各大医院，也可适用于有手术条件的基层医院，因此，值得推广。
关键词：异位妊娠；中西医
1672-3783(2012)06-0343-01
在妇科的急腹症中最常见的是异位妊娠，而据相关统计数据显示最近几年该病的发生率呈现出上升趋势，而以往主要是采用输卵管切除术来进行治疗，该治疗方法虽然比较安全，但是其会降低患者以后宫内妊娠的机率。因而在临床上普遍采用保守的药物治疗方法，由于该治疗方法属于非创伤性治疗，目前已获得临床医生及患者的广泛认可。近年来，我院用中西医结合方法保守治疗异位妊娠23例，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文我们将选择2011年1月～12月间经我院被确诊为异位妊娠的23例患者，患者年龄最大40岁，最小18岁，平均年龄24.25岁。患者产史：本组未生育者9例，以分娩者14例，孕周在6～8周。所选病例入院时一般情况良好，能自行入院，其腹痛症状不明显；所有患者经腹部检查均无移动性浊音，血压正常，血红蛋白≥80g/L，肝、肾功能正常。

1.2 中西医治疗方法

1.2.1 中药治疗。本文将对患者行中医治疗目的主要是进行活血化瘀。方剂：丹参15g、赤芍12g；乳香12g、没药12g、桃仁12g、延胡10g、红花6g、三棱9g、莪术9 g、。用法：每日1剂，水煎服，连服7天为一疗程。
1.2.2 西药治疗。本文主要采用氨甲喋呤（MTX）20mg，肌肉注射，每日一次，连用五天为一疗程。
在患者的治疗期间，医护人员需要注意观察患者的腹痛、出血情况以及生命体征，且患者需要每周需行盆腔B超以及复查血β-HCG。
1.3 注意事项:本组患者在治疗期间，需要注意观察腹痛情况及血压情况，若出现MTX所致的副反应，如恶心、呕吐等，予对症处理。复查血常规、尿常规及肝肾功能。每三天查尿HCG一次，直至两次阴性或测血HCG值降至正常（＜

3.0ug/L）。每隔一周B超检查一次，了解腹部包块吸收情况。

1.4 疗效判定标准。本文患者的临床治疗标准：治疗有效，患者在治疗后连续两次尿HCG阴性或血HCG均＜3.0ug/L，通过B 超检查提示其腔内无内出血，包块消失或者未继续增大；治疗失败，患者治疗后其尿HCG持续升高，通过B 超发现包块较治疗前有增大，或者是患者时常有剧烈腹痛症状，患者血压下降。失败者予手术治疗。
2 结果
本组23例患者中，21例患者治疗有效（91.3%），其余两例治疗失败（占87%），并对其改用手术治疗外。在本组患者的治疗中有7例尿HCG七天转阴（占33.3%）；10例患者在8-15天内转阴（占47.6%）；4例患者＞15天转阴（占19%）。患者平均住院时间为8d，总治愈率为91.3%。
3 讨论
中西医结合保守治疗异位妊娠，避免了手术对腹部及附件造成创伤，减轻了患者的痛苦。此方法已成为近年来治疗早期异位妊娠的重要手段。其药理作用为：中药方剂可改善血液循环，提高腹膜通透性和血液纤溶活性，有利于血肿与妊娠产物的吸收，以及输卵管再通。但杀胚作用差。胎盘绒毛组织不能变性坏死，易致内出血是其特点。MTX是一种对滋养叶细胞高度敏感的化疗药，可抑制二氢叶酸还原酶，干扰DNA合成，抑制滋养叶细胞增殖，致其死亡。中西医结合治疗，可使二者互为补充、充分发挥各药优势，提高保守治疗成功率。本方法简便、安全、有效、可靠，不仅适用于各种各大医院，也可适用于有手术条件的基层医院，因此，值得推广。
参考文献
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