手术室舒适护理在手术室护理工作中运用设计

【摘要】 目的 观察舒适护理在手术室护理工作中的应用效果。方法 选择择期手术患者298例，随机分为两组。舒适护理组149例，应用舒适护理干预措施，普通护理组149例，采用常规护理方法。观察两组患者围手术期的血压、心率以及患者对手术室护理怎么写作的满意度。结果 普通护理组血压、心率增高的发生率为16.1%（24/149），舒适护理组为6.1%（9/14

摘自：本科论文www.udooo.com

9），舒适护理组发生率更低（χ2=7.6672，P<0.01）。普通护理组患者对护理怎么写作的满意度为83.2%（124/149），舒适护理组为98.7%（147/149），舒适护理组满意度更高（χ2= 21.5446，P<0.01）。结论 在手术室护理工作中应用舒适护理可提高患者的满意度，提升临床护理质量。
【关键词】 舒适护理；手术室护理；应用
文章编号：1003-1383（2013）01-073-02 ：A
doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.0

1.034

舒适护理是一种有效的护理模式，具有整体性、创造性、个性化的特点，它的目的是使人无论在生理、心理方面都达到最佳状态，或缩短、降低其不愉快的程度。手术对于机体而言，属于心理及躯体的主要应激源，可导致心理及生理两方面的伤害，使患者正常生理活动受到影响。进而引起心理和躯体的不适，严重者可致强烈的心理与生理应激反应。随着现代护理学的迅速发展，手术室的护理工作改变以手术配合为主的被动护理模式。以舒适护理模式为框架，我科制定了一系列手术室舒适护理流程，自2010年试用于临床，疗效满意，现报告如下。
资料与方法 1.一般资料 选择择期手术患者298例，男性153例，女性145例，年龄18～75岁，平均（43.2±5.6）岁。其中妇产科手术48例，普外科手术59例，骨科手术147例，泌尿外科手术44例；行全麻气管插管静脉复合麻醉58例，局部浸润麻醉41例，椎管内麻醉199例。采用随机分组的方法，将298例患者平均分为两组。舒适护理组149例，其中妇产科手术27例，普外科手术26例，骨科手术77例，泌尿外科手术19例；行全麻气管插管静脉复合麻醉30例，局部浸润麻醉18例，椎管内麻醉101例。普通护理组149例，其中妇产科手术21例，普外科手术33例，骨科手术70例，泌尿外科手术25例；行全麻气管插管静脉复合麻醉28例，局部浸润麻醉23例，椎管内麻醉98例。两组患者的年龄、性别、疾病种类以及手术、麻醉方法等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.方法 普通护理组采用常规护理方法。舒适护理组应用舒适护理干预措施，方法要点如下：
（1）术前访视：手术室护士在手术前访视患者，了解病人的诊断、各项生命体征、身高、年龄、体重、病变器官组织、每项化验结果、X线胸片、心电图检查及手术的名称、时间及方式、过敏史、既往史、家族史，仔细观察患者血管及皮肤情况，并注意四肢静脉血管概况，对病人做到充分了解，以预测手术中可能发生的危险并做好处理准备，减少患者痛苦。同时，观察病人全身皮肤，如发现有红肿、破损，术中摆放体位时应尽量避免与创面接触，以减轻患者不适感。护理人员要用亲切、平和的话语与病人交谈，细致耐心回答患者疑问，努力解除患者的心理负担，使病人以最佳的心理状态接受手术。
（2）术前行为训练：根据患者手术和病情预测手术中可能出现的问题，以便在术前采取合理的行为训练。对于骨科病人来说，护理人员可以适当告知患者及家属抬高患肢，促进静脉血液回流，减轻肿胀带来的疼痛感。
（3）手术当日护理：①患者进入手术室前30 min，调节手术室内的温度和湿度，一般室温控制在22℃～25℃，年老体弱可适当提高1℃～2℃，相对湿度为50%～60%。②主动热情接待患者，患者到来时，巡回护士与麻醉师共同迎接，向病人问好，要求语言和蔼，同时和病房护士交接病历、配血单、输液等。巡回护士与麻醉师陪着病人进入手术室，同时向病人介绍手术间的布局和设备，消除患者对手术室的陌生和神秘感，减轻患者顾虑。进入手术室
（4）术中舒适护理：①使患者身心保持最佳状态。如解开患者领口，使患者呼吸通畅；让患者使用枕头直到应该撤去；下肢骨牵引或皮牵引的患者，如患肢抬高并外展30°，这会造成患者长时间的体位限制和无法翻身，患者感到腰骶麻木不适甚至疼痛。为了解决这一问题，可以在患者腘窝处垫一软枕，以适应这一部位的生理弯曲，同时还应指导患者做抬臀引体，减轻臀部压力。各种支垫物或支撑物的位置、固定点和着力点，以不阻碍呼吸，不阻碍静脉回流为度，使软组织及神经压迫降到最低。护士需态度认真，动作柔和，帮助麻醉师和医师摆放麻醉及手术体位，要选择适当体位，既有利于手术操作也不妨碍生理功能。②手术室内保持安静，使噪声降到最低。各种仪器的音量尽量调低，减少器械碰撞摩擦声，器械护士与医生配合默契，缓解患者紧张的情绪。减少参观手术人员，禁止不必要的对话，在患者可听见的范围内禁止有喧闹声。③护士应了解每位患者需求，并尽量满足。对想知道手术进程的，可告诉他们手术进行得非常顺利，出血量少，使患者安心。对有孤独和恐惧感者，进行安抚，如轻轻握住患者双手，可缓解其紧张情绪。对非全麻病人要提供心理疏导和进行信息交流，并合理调整病人肢体位置、按摩受压部位。
（5）手术后舒适护理：搬运患者于平车时，动作要轻柔，并注意引流管及引流袋的放置，避免牵扯滑脱。在送回病房途中，观察患者各种反应并及时询问患者是否有不适。术后2～3 d 随访，了解患者病情变化，观察伤口情况，同时进行满意度调查，以便提高护理质量[3]。骨科患者常会并发便秘或者尿路感染等，应注意科学的饮食护理，如增加饮水量、多食粗纤维食物和水果。
3.观察项目 观察两组患者围手术期的血压、心率以及患者对手术室护理怎么写作的满意度。满意度调查方法：两组患者均于回病房后第三日，由手术室当日主班护士询问并记录患者对手术室护理怎么写作的满意度（分为满意和不满意两项）。
4.统计学方法 应用SPSS 16.0统计软件进行处理，计数资料的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
结 果 1.两组血压、心率的比较 普通护理组血压、心率增高的发生率为16.1%（24/149），舒适护理组为6.1%（9/149），两组发生率比较差异有统计学意义（χ2=

7.6672，P=0.0056），舒适护理组发生率更低。

2.两组护理怎么写作满意度的比较 普通护理组患者对护理怎么写作的满意度为83.2%（124/149），舒适护理组为98.7%（147/149），两组满意度比较差异有统计学意义（χ2= 2

1.5446，P=0.0000），舒适护理组满意度更高。

讨 论 本研究发现，舒适护理组血压、心率增高的发生率显著低于普通护理组（P<0.01），患者对护理的满意度显著高于普通护理组（P<0.01）。提示通过对手术室患者实施舒适护理，增加了患者在手术过程中的自信心，使其充分感受到亲人般的温暖和关怀，极大程度上感觉到满足和安全，最终使得手术得以顺利实施[4]。给病人运用舒适护理是“以人为本”理念的展现，为患者提供了温馨怎么写作，加强护士与患者交流，使手术室整体护理的内涵得以丰富扩展，患者对护理的满意度显著提高，进而使得护理质量也得到显著提升，促进了手术室护士自身及整体素质的提高，值得进一步深入研究和推广。
参考文献王西玲，王 宇，殷亚亚，等.舒适护理在手术室护理工作中的应用效果分析[J].国际护理学杂志，2012，31（6）：10361037.
封树华，曾瑞红.舒适护理在手术室护理工作中的应用[J].中国医学创新，2011，08（26）：9798.
[3]洪小美，陈丽锋.舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J].中国实用护理杂志，2011，27（3）：1920.
[4]余曲亚.舒适护理在手术室的实施与效果[J].医学临床研究，2011，28（10）：20202021.
（收稿日期：2012-09-24 修回日期：2013-02-06）