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试述产妇60例妊娠合并缺铁性贫血产妇治疗与护理技巧

收藏本文 2024-02-07 点赞:18060 浏览:74834 作者:网友投稿原创标记本站原创

摘要:目的:对妇女妊娠期合并缺铁性贫血及时纠正贫血治疗,加强护理和妊娠合并缺铁性贫血孕产妇对其的认识,从而减少妊娠合并贫血的发生,对母婴的健康给予一定保障。方法: 回顾性分析总结60例妊娠合并缺铁性贫血孕产妇治疗及护理情况。结果: 孕妇对疾病的正确认识,熟悉并掌握预防措施,积极参与护理和治疗,取得良好的效果。有效治疗对妊娠期合并轻、中、重度缺血性贫血治愈率提高。结论: 妊娠合并缺铁性贫血产妇的护理及治疗对预防及降低妊娠合并贫血的发生有重要作用,对降低高危妊娠和减少对母婴的损害有一定的临床意义。
关键词:妊娠;缺铁性贫血;产前筛查
1672-3783(2012)11-0340-01
缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是妊娠期最常见的贫血,约占妊娠期贫血的95%。正常非妊娠的妇女,铁微量排泄和代偿摄取量保持着动态平衡。约有25%的孕妇可因吸收不良,或因来源缺乏致使铁的摄入不足,产生缺铁性贫血。我国孕妇贫血的诊断标准是计红细胞数<3.5×1012/L、血红蛋白<100g/L,血细胞比容(HCT)<0.30。依照这个标准进行推算,我国有60%~70%孕妇患各原因导致的贫血。在整个妊娠期因为铁是胎儿的生长发育必不可少的,孕妇血容量的增加导致红细胞数增多,铁是不可缺少的,而孕妇摄入铁的量又不可以大幅增加,因此孕妇在临床上以缺铁性贫血最为常见。
1临床资料
1.1一般资料:2010年1月1日至2011年10月31日,笔者所在医院接收了妊娠合并缺铁性贫血孕产妇60例,年龄23-36岁,其中初产妇18例,经产妇42例,孕前确诊11例,孕期确诊49例,城镇人口14例,农村人口46例。按照其血红蛋白<60 g/L、61-80 g/L、81-100 g/L分为轻、中、重度贫血。轻度贫血11例,中度贫血39例,重度贫血10例。
1.2贫血原因:由于大部分(约98%)孕妇为来自农村,缺乏医学知识,没有听过相关的宣传,在整个孕期很少或从未做过产前检查,所以根本不知道,也发现不了是否有贫血。另外由于家庭贫困,生活条件差,不注意孕期饮食的合理搭配,造成铁的摄入不足,加之又没有及时补充铁剂,这样就容易造成贫血。
1.3统计学方法:本实验数据采用统计学软件SPSS1

4.0对数据进行统计分析,并且对数据进行t检验,当P<0.05时有统计学意义。

2护理与治疗
2.1一般护理:首先详细评估病人的贫血程度,了解病人疾病状况。在护理活动中与病人建立良好信任的护患关系。其次讲解有关疾病的知识,帮助病人了解引起该贫血的原因,为病人提供治疗疾病的有效信息,鼓励参与和决定自己的护理以及治疗方案。利用可被利用的资源和系统,减轻病人精神的压力,正确认识自己的健康状况,以便积极配合治疗。
2.2心理护理:妊娠合并缺铁性贫血的孕妇,大部分来自农村,文化程度较低,对贫血的认识有不同的心理态度,也不懂得检查和预防。所以在出现了全身无力、头昏眼花、重度水肿甚至影响到行走等明显影响时,才急忙到医院就诊。这时孕妇已存在不同程度的恐惧、紧张、焦虑,甚至烦躁,因此做好心理护理便显得十分重要。我们首先应该积极主动与孕妇和家属进行沟通,让孕妇有安心、放心

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。然后再根据具体情况,给孕妇及家属讲解该病的病因、治疗、护理方法,对孕妇和胎儿健康的影响以及预后的相关知识,让孕妇和家属既了解到准确的信息,又不容易加重心理负担,能够建立起良好的护患关系。同时还要多和孕妇交谈,鼓励和开导孕妇,使她们保持良好愉悦的心情,积极配合医院治疗和护理。

2.3饮食与药物护理:妊娠期缺铁性贫血治疗主要原则是补充铁剂和去除导致缺铁的因素。

加强营养治疗法:鼓励孕妇进食高蛋白及含铁量丰富的食物。如:黑木耳、紫菜、海带、肝、猪、牛、蛋类、豆类等。这些食品含铁量丰富,且容易吸收。
药物治疗补充铁剂法:药物治疗具有良好的疗效和鉴别诊断的作用。
口服给药疗法:一般主张口服给药。因为其简单、易行、安全有效、低廉。血红蛋白>3.7mmol/L(609/L)的缺铁性贫血患者,采用口服药物补铁的方法为主,常选用琥珀酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、硫酸亚铁等。为了使得铁剂更易吸收,进行口服补铁的同时可以服用稀盐酸或维生素C,应注意在用药期间不要饮用茶水。口服铁剂最好在饭后进行,可以减少消化道的反应。检测如病情严重或者口服疗效差,可采用注射方法进行铁剂的补充。常用的有右旋糖酐铁和山梨醇铁注射液,注射补铁其利用率比较高,但是铁的刺激性较强,注射时应行深部肌肉注射。除此之外,在用药的过程里要让病人熟悉铁剂的作用、用药途径以及可能出现的副反应,以取得病人积极的配合。
3结果
见表1。
4讨论
妊娠期缺铁性贫血是产科最常见的并发症,也是孕产妇死亡的重要原因之一。由于该地居民有喝奶茶的习惯,而奶茶能严重阻止人体对铁,钙元素的吸收。饮食又较单一,生活条件困难,加之妊娠期妇女对铁剂的需要量增加,而孕妇又很难从膳食中获得铁剂,所以该地便成为孕妇妊娠合并缺铁性贫血的高发区。所以通过进行全方位、多形式的健康宣传教育和定期按时产前检查发现,预防和发现妊娠合并缺铁性贫血的关键,早预防、早发现、早治疗,对降低妊娠合并缺铁性贫血有非常有积极效的作用,让我们大家一起努力,让更多的孕妇脱离贫血的困扰。
参考文献
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