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摘要：目的：观察氨茶碱对脓毒血症患者心肺功能和细胞因子的影响。策略将60例APACHE11评分16分的脓毒症患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均予机械通气、按药敏或感染部位给予抗生素、早期目标靶向治疗和静脉输注小剂量肾上腺皮质激素治疗,观察组在此基础上静脉输注氨茶碱,5mg/kg负荷量30分钟内静脉输注,然后O.4mg/kg/h速度持续静脉输注4d。常规行桡动脉穿刺置管,连接MX950T传感器和Vigileo监测仪,以每搏量变异度为指导调整输液速度。持续监测心脏指数、每搏量变异度和有创动脉血压,于静脉输注氨茶碱前(To)、输注氨茶碱后第一个24小时(T1)、输注氨茶碱后第二个24小时(T2)和输注氨茶碱后第三个24小时(T3)时间点抽取动脉血行血气浅析,计算氧合指数；抽取外周静脉血3ml测定氨茶碱血药浓度；抽取外周静脉血3ml测定血浆细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IFN-γ和TNF-α水平。结果：两组患者年龄、性别构成比、身高、体重及APACHE Ⅱ评分差别无统计学作用(P0.05);与对照组相比,观察组每日输液总量差别无统计学作用(p0.05)；与对照组相比,观察组静脉输注氨茶碱前血浆细胞因子TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10和IFN-γ,心脏指数、氧合指数、尿量差别无统计学作用(P0.05)。与To相比,两组血浆TNF-α、IL-2、IL-6、1L-8和IFN-γ水平降低,IL-10水平升高(p0.005)；与对照组相比,观察组T2和T3血浆TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6和IFN-y水平降低(p0.05), IL-10水平上升(p0.05)；与To相比,两组氧合指数升高、尿量增加(p0.05),与对照组相比,观察组T1、T2和T3氧合指数升高,尿量增加(p0.05)。与对照组相比,观察组T0心脏指数差别无统计学作用(P0.05),T1和T3心脏指数升高(p0.05)。结论：1、静脉输注氨茶碱可提升脓毒血症患者尿量、氧合指数和心脏指数：2、氨茶碱能有效降低严重脓毒症患者致炎因子IL-2、IL-6和TNF-α水平,增加抗炎因子IL-10水平。3、氨茶碱可能通过改善脓毒症患者的心肺功能和抑制炎性反应来减轻毛细血管渗漏的严重程度。关键词：氨茶碱论文脓毒血症论文细胞因子论文氧合指数论文心脏指数论文
中文摘要6-8
英文摘要8-10
中英文缩略词表10-11
引言11-13
材料和策略13-16
结果16-24
讨论24-35
结论35-36