泼尼松龙联合利多卡因治疗重型口腔溃疡效果观察

摘要：目的：探讨泼尼松龙联合利多卡因治疗重型口腔溃疡的疗效。方法：回顾性分析我院收治的9例重型口腔溃疡患者的临床资料，观察泼尼松龙联合利多卡因治疗重型口腔溃疡疗效。结果：9例重型口腔溃疡患者，经过2-3周的治疗，总有效率为100%。结论：泼尼松龙联合利多卡因治疗重型口腔溃疡效果显著。
关键词：泼尼松龙联合利多卡因；重型口腔溃疡；疗效
1672-3783(2012)08-0251-01
重型口腔溃疡亦称复发性坏死性黏膜腺周炎或腺周口疮。溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损，故也称复发性瘫痕性口疮。该型约占8%左右。好发于青春期。溃疡大而深，似“弹坑”状，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可达10-30mm左右，溃疡周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰检测膜或灰白色坏死组织。溃

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疡持续时间较长，可达1-2个月或更长。通常是1-2个溃疡，但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。疼痛剧烈，愈后可留瘫痕。初始好发于口角，其后有向口腔后部移行趋势。发生于口腔后部如舌愕弓、软硬腭交界处时可造成组织缺损，影响言语及吞咽。可伴全身不适、局部淋巴结肿痛。现将我科采用泼尼松龙联合利多卡因治疗重型口腔溃疡的临床效果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:2011年门诊共收治重型口腔溃疡患者9例，患者年龄在45岁-62岁，女性患者7例，男性2例，病程2个月到3年。其中8例患者有灼口综合症。
1.2 治疗方法:患者于治疗前评估记录口腔溃疡面积及疼痛程度，使用醋酸泼尼松龙混悬液（125mg/5ml）加等量的利多卡因（2%/5 ml)每次0.5-1ml注射于溃疡基底部，每周1次，直至溃疡愈合，有灼口综合症者配合使用含漱液。每次复诊询问患者感受、观察记录口腔溃疡愈合、进食、睡眠情况，评估口腔疼痛程度。
1.3 疗效标准及结果。治愈：溃疡完全愈合，疼痛等症状消失；好转：口腔溃疡面愈合1/2以上，疼痛明显减轻，不影响进食；无效：疼痛无明显改善，影响进食，溃疡未愈合或愈合未达1/2。总有效率为：2例1周后治愈、5例2周后治愈、2例3周后治愈。总有效率100％。
2 讨论
重型口腔溃疡是复发性口腔溃疡的一种由于溃疡处于口腔这一特殊位置，故而进食时剧烈疼痛常导致患者患病期间拒绝进食或少量进食，这对患者的健康和溃疡愈合带来严重影响。由于本病病因复杂，其中包括免疫因素、遗传因素、系统疾病因素、感染因素及环境因素等，不易根治。当接触有刺激的食物时疼痛更加剧烈。此种治疗方法不能防止溃疡的复发，故防止其复发应该注意做到以下几点：①注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激；②保持心情舒畅，乐观开朗；③保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳；④注意生活规律性和营养均衡性。尽量避免防治复发的危险因素如：营养失衡，睡眠不足，过度疲劳，大喜大悲、精神紧张，工作压力大、辛辣刺激性食物等。让复发性口腔溃疡特别是重型口腔溃疡治愈后不易复发。
本研究的目的在于探索对重型口腔溃疡患者的临床治疗效果，结果显示，泼尼松龙联合利多卡因治疗重型口腔溃疡有一定的效果。但由于本研究没有对泼尼松龙联合利多卡因临床疗效和毒副作用进行大样本随机对照双盲试验进行研究和验证，这是今后进一步研究的方向。
参考文献
李秉琦等.2000年6月第1版《口腔黏膜病学》.