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[摘要] 目的 探讨护理干预对精神分裂症患者遵医行为的影响。 方法 选择本院2010年4月～2012年4月精神分裂症患者100例，所有患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予相同抗精神分裂症药物治疗，对照组给予精神科常规护理干预，观察组在常规护理基础上实施综合性护理干预。观察两组患者干预后遵医行为情况。结果 观察组中，按照医嘱用药、不滥用药物、不擅自停药、规律作息、避免劳累、定期复诊所占比例分别高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论 综合性护理干预能够提高精神分裂症患者的遵医行为，有助于提高临床治疗效果。[关键词] 精神分裂症；遵医行为；护理；临床效果
[] A [文章编号] 1674-4721（2012）12（c）-0114-02
遵医行为是患者在治疗过程中参与和配合的行为，提高患者的遵医行为有助于促进临床治疗效果的提高。精神分裂症患者的治疗重要的是服药治疗。以前在患者服药过程中，常采取强制性服药方法，随着医疗观念发展，开始转变为采取提高患者和家属的遵医行为来提高患者服药依从性。为了提高患者遵医行为，本文观察护理干预对精神分裂症患者遵医行为的影响，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.2 方法
对照组和观察组患者均给予相同的抗精神分裂症药物治疗。对照组给予精神科常规护理干预，观察组在常规护理基础上实施综合性护理干预：（1）心理护理。首先要了解患者心理因素，如不愿承认自己是精神分裂症患者，不愿接受治疗，甚至对医护人员产生敌对情绪，影响到遵医行为，所以要了解患者不良情绪产生的原因，帮助患者缓解焦躁不安情绪，帮助患者从消极、沮丧等情绪中摆脱出来，积极配合治疗。（2）嘱咐患者用药。在护理过程中，严格根据医嘱服药，发药时核对患者床号等信息，指导患者排队服药，在护理人员监督下服药，发药时先让依从性好的患者服用而后是依从性差的患者，出院后嘱咐患者家属保管好药品，根据出院指导服药，并给予监督。（3）密切观察患者病情改变情况，注意用药不良反应发生情况。护理过程中，观察患者病情改变情况，观察不良反应发生情况，如果不良反应影响到患者的日常生活，要及时上报医生，并加强相关基础护理，确保患者生命安全。（4）对患者家属进行相关健康教育。首先让患者家属知道坚持服药对治疗精神分裂症的重要性，并在护理人员指导下调整患者及其家属之间的关系，让患者家属掌握和患者接触的相关技巧，让患者家属为患者提供强有力的情感支持，避免患者家属对患者的无端指责和敌意，让患者感受到家庭温暖，患者会珍惜已经获得的治疗效果，从而有利于提高遵医行为，保持药效持续[1-2]。1.3 临床观察指标
1.4 统计学方法
2 结果3 讨论
有研究认为，精神分裂症患者缺乏自制力，此类患者还可能否认自己有病而拒绝服药，影响遵医行为；再者，患者可能会因为幻觉而影响服药。另外，抗精神病类药物会出现不同程度的不良反应，如流涎、吞咽困难、肌张力增加等，这些不良反应可给患者带来不适，严重的不良反应使患者拒绝服药，而影响遵医行为[3-4]。在精神分裂症患者中，普遍存在消极情绪及对治疗缺乏信心，在住院期间及出院后往往不遵从医护人员的嘱咐，自行减量或者停药。所以，诸多因素可导致精神分裂症患者遵医行为差，影响治疗效果[5-8]。
本研究结果显示，经给予综合性护理干预后，观察组患者按照医嘱用药、不滥用药物、不擅自停药、规律作息、避免劳累、定期复诊所占比例分别高于对照组，说明观察组护理干预后遵医行为优于对照组，提示综合性护理干预能够提高精神分裂症患者遵医行为，有助于提高临床治疗效果。
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（收稿日期：2012-11-09 本文编辑：袁 成）