试谈受体补肾化瘀方对PCOS患者孕激素受体表达影响设计-turnitin论文查重

摘要：[目的]以孕激素受体角度明确补肾化瘀方作用的有效靶点,揭示补肾化瘀方治疗PCOS不孕在子宫内膜容受性方面的作用机制,为阐明中药促孕治疗的作用机理提供临床和实验的依据。[策略]临床选取60例确诊为多囊卵巢综合征(肾虚血瘀证)的患者,随机分为补肾化瘀方+氯米酚口服治疗组和单服氯米酚阳性对照组,另选取正常妇女20例为空白对照组。治疗组以月经周期第1d开始口服补肾化瘀方,第5d开始每晚口服氯米酚,连服5天后停服中西药为一个疗程；阳性对照组月经周期第5d起每晚单纯口服氯米酚,连服5天为一个疗程。三组均以月经第9d开始监测卵泡发育直至排卵后第7～9天行彩色多普勒B超测量子宫内膜厚度,抽取静脉血测血清E2、P值,并取子宫内膜进行孕激素受体检测。观察两组治疗前后中医证候积分,同时监测安全性指标,如：血、大小便常规,肝肾功能,心电图等。[结果]治疗组成功排卵27例,成功取内膜22例,阳性对照组成功排卵26例,成功取内膜20例；空白组成功取内膜16例。治疗与阳性对照组着床窗口期在子宫内膜厚度以及雌激素水平上的差别无统计作用,但以孕激素水平以及孕激素受体方面看,治疗组的孕激素水平高于阳性对照组,差别有统计学作用；而治疗组以及阳性对照组的PR表达均高于正常妇女的空白对照组,但治疗组PR的表达低于阳性对照组,差别有统计学作用。在中医临床证候疗效方面,治疗组总有效率为81.48%,阳性对照组总有效率为38.46%,治疗组的疗效优于阳性对照组,差别有统计学作用。[结论]PCOS患者在着床期的PR受体表达较正常妇女显著增高,子宫内膜容受性下降；补肾化瘀方能有效作用于PR受体,通过下调PR受体的表达改善PCOS患者的子宫内膜容受性；孕激素受体与血清孕激素水平呈负相关联系。关键词：补肾化瘀方论文多囊卵巢综合征论文子宫内膜容受性论文孕激素受体论文

中文摘要6-8

Abstract8-11

引言11-13

材料与策略13-27

1. 病例来源13

2. 诊断标准13-14

2.1 西医诊断标准13

2.2 中医诊断标准13-14

3. 病例选择标准14-15

3.1 病例纳入标准14

3.2 病例排除标准14-15

3.3 病例脱落标准15

4. 中医证候评分标准15-17

5. 试验总体设计17-18

5.1 试验设计17

5.2 随机策略17-18

6. 观察策略18-21

6.1 病例入组与完成情况18-19

6.2 给药案例19-20

6.3 观察指标20-21

7. 疗效判断标准(中药新药临床探讨指导原则)21

7.1 中医证候疗效的判定标准21

7.2 安全性评价标准21

8. 实验策略21-26

8.1 标本的采集与制备21-22

8.2 主要仪器与试剂22-23

8.3 检测策略23-25

8.4 结果判定25-26

9. 统计学处理26-27

结果与浅析27-37

第一部分27-31

1. 三组病例年龄的比较27

2. 两组患者PCOS基本病情的比较27-28

3. 两组患者中医证候疗效的比较28

4. 两组患者治疗前后中医证候总积分的比较28-29

5. 三组病例子宫内膜厚度的比较29-30

6. 三组病例雌、孕激素水平的比较30

7. 三组病例P/E_2比值的比较30-31

第二部分31-37

1. 三组病例年龄的比较31

2. 两组患者PCOS基本病情的比较31-32

3. 三组病例PR表达的比较32

4. 三组病例雌、孕激素水平的比较32-33

5. PR表达的相关性浅析33-36

6. 安全性评价36-37

附图37-41

讨论41-58

1. 子宫内膜容受性评价标准及探讨进展41-47

2. 中西医改善子宫内膜容受性的探讨近况47-51

3. PCOS患者子宫内膜容受性的特点51-53

4. 补肾化瘀方治疗PCOS的论述基础53-57

5. 结果浅析57-58

结论58-59

致谢59-60

试谈受体补肾化瘀方对PCOS患者孕激素受体表达影响设计

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