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摘要：目的：通过观察中药“芪藤汤”联合西医抗幽门螺杆菌(Hepcobacter pylori, Hp)三联疗法对慢性浅表性胃炎(Chronic Superficial Gastritis, CSG)合并Hp感染患者的Hp根除率及中医症候积分的改善情况,评价“芪藤汤”的疗效及安全性,探讨中西药联合根除Hp的优化案例以运用于临床。策略：采取随机对照的探讨策略,共纳入厦门市中医院消化内科门诊及病房中确诊为CSG合并Hp感染的患者73例,随机分为治疗组37例与对照组36例。在生活方式干预的基础上,治疗组予中药“芪藤汤”加西医三联疗法治疗,对照组仅予西医三联疗法,两组均以7天为一疗程。治疗前后各观察记录临床症状一次,治疗结束至少4周后,及停用质子泵抑制剂(Proton Pump Inhibitor, PPI)至少2周后尽快行13C呼气试验(13C-Urea Breath Test,13C-UBT),观察患者的Hp根除率及临床症状改善情况,评价药方的安全性。结果：1.本探讨共纳入73例患者,共有70例病人完成了临床观察,治疗组脱落2例,对照组脱落1例,本探讨脱落率为4.10%。2.治疗组Hp根除成功者31例,仍为阳性者4例,根除率为88.57%,对照组Hp根除成功者24例,仍为阳性者11例,根除率为68.57%。两组经比较有统计学差别(P0.05)。3.治疗组患者上腹痛、胀满、纳差、口干口苦等症状具有显著性改善(P0.01),嗳气、反酸、恶心呕吐等症状有改善(P0.05),嘈杂症状无显著改善(P0.05)；对照组患者上腹痛症状具有显著性改善(P0.01),胀满症状有改善(P0.05),嗳气、反酸、嘈杂、纳差、口干口苦及恶心呕吐等症状无显著改善(P0.05)。4.治疗组对胀满、口干口苦等症状的改善显著优于对照组(P0.01),对胃痛、嗳气、反酸、纳差、恶心呕吐等症状的改善优于对照组(P0.05),两组对嘈杂症状的改善无显著差别(P0.05)。5.治疗期间,治疗组出现2例腹泻,3例头晕乏力,停药后1周内可缓解,不良反应评价均属2级；对照组出现1例轻微腹痛伴腹泻,4例头晕乏力,2例食欲不振及恶心感,经休息或停药后1周内可缓解,不良反应评价均属2级。两组不良反应经比较无统计学差别(P0.05)。结论：1.“芪藤汤”联合西医三联疗法对CSG合并Hp感染者的Hp根除率高于单纯利用西医三联疗法。2.“芪藤汤”联合西医三联疗法在改善患者上腹痛、胀满、纳差、口干口苦、嗳气、反酸、恶心呕吐等症状上优于单纯西医三联疗法。3.“芪藤汤”联合西医三联疗法对CSG合并Hp感染者的Hp根除治疗疗效确切,安全可靠。关键词：芪藤汤论文慢性浅表性胃炎并Hp感染论文根除Hp论文改善临床症状论文
中文摘要6-8
Abstract8-10
前言10-11
第一章 论述探讨11-15
1 Hp感染与CSG的发生11
1.1 西医发病机制11
1.2 中医病机探讨11
2 Hp的根除治疗11-15
2.1 西医根除指南11-12
2.2 西药根除Hp有着的不足12-13
2.3 中药治疗13-15
第二章 临床探讨15-22
1 临床资料15-16
1.1 诊断标准15
1.2 病例选择标准15-16
2 探讨策略16-17
2.1 探讨对象与分组16
2.2 治疗策略16
2.3 观察指标16-17
2.4 疗效评定标准17
2.5 统计学策略17
3 结果17-21
3.1 病例分布及完成情况17
3.2 可比性浅析17-18
3.3 疗效性浅析18-21
4 安全性评价21
5 不良反应评价21-22
第三章 讨论22-27
1 “芪藤汤”的立方依据22-23
1.1 Hp感染与脾胃湿热联系密切22
1.2 导师临床经验22-23
2 “芪藤汤”方义23-25
2.1 组方配伍浅析23
2.2 单味药浅析23-25
3 “芪藤汤”作用机理探讨25-26
3.1 抗Hp作用25
3.2 调节胃肠运动功能25
3.3 镇痛25
3.4 改善胃粘膜血流25
3.5 整体调节25-26
4 不良反应浅析26-27
结论27
不足与展望27-28