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摘要：目的：通过对舒张性心力衰竭证素的浅析,探讨其中医证型,为临床诊治提供思路及帮助。策略：运用证素辨证策略,收集141例舒张性心力衰竭患者的四诊信息,运用中医健康状态辨识与咨询系统浅析证素,进行证素之间相关性浅析,同时对NT-proBNP(氨基末端B型脑钠肽前体)进行与心证素积分的联系及诊断标准。结果：1.入选141例舒张性心力衰竭患者,其中女性60例,男性81例,最小年龄为44岁,最大年龄为90岁。原发疾病最多的是高血压、冠心病,其次为糖尿病、高脂血症。2.本病患者最常见的症状是胸闷(97.9%)、头晕(89.4%)、倦怠乏力(82.3%)、心悸(70.9%)、气喘(65.2%)、舌苔腻(58.9%)。3.病位证素的浅析结果显示,涉及到的病位证素为9个,由多到少按顺序为心、肾、肺、肝、胆、脾、胃、筋骨、肌肤,涉及到的病性证素为16个,由多到少按顺序为气虚、阳虚、痰、湿、阴虚、血瘀、气滞、血虚、热、水停、阳亢、饮邪、动血、寒、气陷、动风。4.采取spearman(?)目联系数浅析结果显示：心与肾、阳虚、气虚、痰、热、血瘀相关(P均0.05),但因本课题探讨的是DHF的基本证型,故将病位证素“肾”剔除。舒张性心衰患者的基本证型：心气不足证、心阳虚衰证、痰阻心脉证、心火亢盛证、心脉瘀阻证。5.本病证素组合最多见的是6证组合(35例,占24.8%),其次为5证组合(21例,占14.5%)及4证结合(21例,占14.5%)。6.NT-proBNP浅析：DHF组的NT-proBNP与心证素积分有相关性,通过ROC曲线浅析可以将NT-proBNP81pg/ml作为诊断舒张性心衰的分界点。结论：1.舒张性心衰四诊最常见到的症状为胸闷、头晕、倦怠乏力、心悸、气喘、舌苔腻。2.舒张性心衰病位在心,与肾、阳虚、气虚、痰、热、血瘀证素有紧密相关性,可组成心气不足证、心阳虚衰证,痰阻心脉证、心火亢盛证、心脉瘀阻证。3.DHF组的NT-proBNP与心证素积分有相关性,采取ROC曲线统计策略得出NT-proBNP诊断舒张性心衰的分界点为81pg/ml。关键词：舒张性心力衰竭论文左室射血分数正常的心力衰竭论文证素论文NT-proBNP论文
縮略词表5-6
中文摘要6-8
Abstract8-10
前言10-11
临床探讨部分11-23
1. 资料与策略11-12
1.1 病例来源11
1.2 探讨策略11-12
2. 结果12-18
2.1 基本情况12-13
2.2 四诊信息调查结果13-15
2.3 证素分布情况15-16
2.4 证素的相关性浅析结果16
2.5 证素组合情况浅析16-17
2.6 NT-proBNP与心证素积分的联系及DHF的诊断标准17-18
3. 讨论18-23
结论23-24