摘要：背景：手足口病（Hand-foot-and-mouth disease HFMD）是由多种肠道病毒所引起的常见传染病，自1957年新西兰报告了类似症状的暴发疫情以来，已在全世界范围内多次暴发，1981年，我国上海首次有手足口病报告。引发手足口病的肠道病毒有20多种型别，以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见.目前，手足口病已成为严重危害学龄前儿童身体健康的疾病之一，对于患者及其家庭有沉重的经济负担。目的：本探讨拟通过对长春市宽城区2010-2011年手足口病的发病近况的描述，浅析该区这一阶段的手足口病三间分布情况，结合同期手足口病的疾病经济负担探讨，有针对性的对长春市宽城区手足口病防治工作提出合理化倡议，降低手足口病暴发流行风险，探讨如何进行卫生资源的优化配置，降低手足口病给家庭和社会带来的负担。策略：手足口病报告数据来源于中国疾病预防制约信息系统中的疾病信息监测报告管理系统，宽城区疾病预防制约中心手足口病的流行病学个案调查资料，通过调查问卷获得的手足口病患者的诊疗相关费用。采取描述流行病学策略宽城区2010-2011年手足口病的发病现况进行浅析，利用SPSS19.0软件对调查获得的经济负担数据进行两独立样本秩和检验。结果：手足口病的三间分布：根据中国疾病预防制约信息系统显示，宽城区2010年共报告手足口病394例，总发病率80.41/10万，无死亡病例；全区各街道或乡镇均有病例发生，发病例数最多的为兰家镇，发病109例；发病率最高也是兰家乡，发病率为122.47/10万有245例男性病例，有149例女性病例，男性别比为1.64：1，发病人群主要为散居儿童和幼托儿童，占总数的98.48%；全区2011年共发病227例，总发病率46.33/10万，无死亡病例报告。各街道或乡镇均有病例发生，以兴业街道发病例数最多，发病数为63例，发病率最高的为兴业街道，发病率为98.44/10万。男性病例为130例，女性病例为97例，男女发病性别比为1.34：1，发病人群主要为散居儿童和幼托儿童，占总数的96.92%。手足口病全年均有发病，5-9月是高发期，9月份之后，疫情稳步缓慢下降。疾病负担探讨：选取2011年度宽城区227例手足口病临床及实验室诊断病例进行问卷调查，实际共调查门诊就诊病人91例、住院病人患者107例(其中包括重症病例2例)，调查样本量占宽城区2011年度的手足口病病例总数的87.22%。91例门诊就诊患者症状普遍较轻，包括49例男性儿童和42例女性儿童，7例农村户口病例和84例城镇户口病例，首诊医院为省级的患者24例和67例首诊医院为市级的患者。91例门诊就诊病例的直接和间接总费用合计为136303元，每例患者的直接和间接总费用最低为680.00元，最高为2890.00元，中位数为1525元。107例住院患儿，包括52例男童和55例女童，15例农村病例和92例城镇病例，其中症状较轻的患儿64例，症状较重的患儿43例（包含2例确诊重症病例），省级医院住院治疗的患儿29例，市级医院住院治疗的患者78例。107例住院患者的直接和间接总费用合计为738484元，每例病患的直接和间接总费用最低为2830.0元，最高为23070.0元，中位数为5990元。198例患者中，就诊一次、二次、三次及以上的人数分别为165例、29例、4例，整体构成比分别为71.54%、25.40%、3.06%。结论：1、宽城区手足口病夏季高发，高发月份为5-9月。2、宽城区手足口病发病重点人群是5岁以下散居儿童和幼托儿童。3、宽城区手足口病发病呈现出城乡差别，农村高于城区。4、症状较重患者经济负担高于症状较轻者，就诊省级医院高于就诊市级医院。关键词：手足口病论文流行病学论文经济负担论文预防制约论文
中文摘要4-6
Abstract6-11
第1章 绪论11-18
1.1 手足口病的概述11
1.2 手足口病的流行病学特点11-13
1.2.1 病原学特点11-12
1.2.2 传染源及传播途径12
1.2.3 人群易感性12-13
1.2.4 主要流行因素13
1.3 手足口病的国内外流行与探讨近况13-14
1.4 手足口病的诊疗14-16
1.4.1 手足口病的临床体现14
1.4.2 手足口病的诊断14-15
1.4.3 手足口病的治疗原则15
1.4.4 手足口病的预防制约15-16
1.5 宽城区的一般情况16
1.6 本探讨的目的及作用16-18
第2章 资料与策略18-21
2.1 探讨资料来源18
2.2 探讨策略18-19
2.2.1 调查策略18-19
2.3 资料的整理与浅析19-20
2.3.1 调查浅析19
2.3.2 数据的统计浅析19-20
2.4 质量制约20-21
第3章 结果21-32
3.1 宽城区 2010-2011 年手足口病发病现况21-26
3.1.1 宽城区 2010-2011 年手足口病的总体发病情况21
3.1.2 宽城区 2010-2011 年手足口病发病的三间分布21-26
3.2 疾病负担调查26-32
3.2.1 门诊就诊患者统计浅析结果26-29
3.2.2 住院患者统计浅析结果29-31
3.2.3 患者就诊情况与重症病例调查结果31-32
第4章 讨论32-42
4.1 宽城区手足口病发病的三间分布差别情况32-35
4.1.1 手足口病的流行呈现一定城乡差别，疫情可能随着人群抗体水平的变化而发生波动32-33
4.1.2 手足口病的发病人群以散居儿童和托幼儿童为主，发病男性高于女性33-34
4.1.3 手足口病发病的时间分布差别显著，夏季高发34-35
4.2 手足口病的经济负担浅析35-36
4.3 防控工作对策及相关倡议36
4.4 托幼机构及小学等集体单位手足口病预防制约倡议36-37
4.5 医疗机构的手足口病预防制约倡议37-38
4.6 乡镇、社区卫生怎么写作机构手足口病预防制约倡议38-40
4.7 卫生行政部门、疾控中心手足口病预防制约40-42
第5章 结论42-43
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