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近年来，随着人口老龄化和人们饮食习惯的转变，胆囊疾病的发病率呈明显上升趋势。有研究表明，成年女性的发病率达12%，65岁以上的老年女性发病率达20%。在有家族成员患病的人群中，该病的发病率更是普通人群患病率的10倍。胆囊炎发病通常以危重的急腹症表现紧急入院，由于病情发展、变化快，易引发严重的并发症，让患者苦不堪言。为此，本刊特邀肝胆科专家撰稿为您普及胆囊炎的防治知识，帮助您——
认识篇
正确认识胆囊炎 狄建忠
科学防治胆囊疾病由优秀论文网站www.udooo.com提供,助您写好论文. 胆囊炎是胆囊的一种感染性疾病，是最常见的外科疾病之一。在腹部外科中胆囊炎的发病率仅次于阑尾炎，多见于中老年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖并且多次妊娠的女性。胆囊炎按病程的发展可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种；又根据胆囊内有没有结石伴发，分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。
为什么会得胆囊炎？
急性结石性胆囊炎是由于结石阻塞，胆汁瘀滞，继发细菌感染而引起的。慢性结石性胆囊炎常常是急性胆囊炎反复发作而导致的，有一小部分慢性结石性胆囊炎患者没有过胆囊炎急性发作，多由于结石与胆囊内黏膜反复机械摩擦导致。急性非结石性胆囊炎，常在身体创伤或一些腹部手术后发生，可能是创伤或手术后身体严重的应激反应导致胆囊收缩功能减低或消失，进而引起胆汁瘀积，并继发细菌感染。慢性非结石性胆囊炎的病因至今尚不完全清楚，多因胆囊管先天异常、胆囊管扭曲或纤维瘢痕增生等致胆囊管部分阻塞，影响胆囊排空功能所致。
胆囊炎有哪些临床症状？
急性胆囊炎多在进食油腻晚餐后，半夜发病。发病初期表现为中上腹或右上腹的阵发性绞痛，可伴有右肩背部的牵涉痛，常伴有恶心、呕吐，全身发热，一般在38℃～39℃，极少数患者可伴有黄疸。医生通过查体可发现，患者右上腹压痛和肌紧张，墨菲征阳性，部分患者可触及增大的胆囊。白细胞计数可轻度增高。以上表现会依病情加重而加重，如发展为坏疽、穿孔，可出现全腹痛，程度也明显加重。腹部B超表现为胆囊增大、壁厚、双边征、结石影等。磁共振胆管水成像具有较高的诊断价值。急性非结石性胆囊炎诊断较难，多依据创伤和大手术后出现以上症状而确诊。
慢性胆囊炎症状、体征常不典型。患者多感腹胀嗳气、消化不良、不喜油腻食物，类似胃病的症状。多表现为中上腹或右匕腹的隐痛不适，多于进食后加重，厌食油腻食物等，可反复急性发作，与急性胆囊炎表现相同。也有患者长期没有症状，偶尔可摸到肿大的胆囊。依据腹部B超及胆管水成像能明确诊断。有部分患者胆囊已萎缩。非结石性慢性胆囊炎诊断较难，可行胆囊功能检查明确，表现为浓缩、收缩功能的减退。
单纯性胆囊炎的治疗并不困难，预后良好。结石性胆囊炎，如果不及时将结石取出，胆囊炎是不能彻底治愈的，如果发展为坏疽性胆囊炎或并发胆总管感染，患者特别是年老体弱患者，可能有生命危险。
预防篇
生活中如何预防胆囊炎 陈家祥
如患有胆结石等相关疾病，首先应积极治疗疾病。另外，平时要规律饮食，养成良好的生活习惯，从而防患于未然。在日常生活中做到以下几点：
1.经常做一些体力活动，维持理想体重，防止便秘。特别是脑力劳动者和上班老是坐着不动的中年人，更要有意识地多做运动，避开长时间坐着，防止过度肥胖，因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。
2.注意饮食规律，定时饮食和少食多餐，不宜过饱或空腹过久，讲究饮食卫生，切忌暴饮暴食，勿吃过冷过热的食物，多饮水。
3.少食油腻食物，减少食物中脂肪含量。少食肥肉、油炸食品等含油多的食品，并注意以植物油代替动物油。因为吃了含脂肪多的食物以后，胆囊会反射性地收缩，一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。此外，有些胆囊炎的形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有关，因此要少吃含胆固醇高的食品，如蛋黄、肝、鱼子和其他动物内脏。烹制食品时。应以炖、蒸、煮为主。
4.进食富含优质蛋白质及糖类的食物，以保证满足身体对热量的需求量。忌食辣椒、咖喱、芥菜、胡椒等具有强烈刺激性的食物及酸性的果汁、咖啡、可可等，脂肪含量高的高汤也要少喝，忌烟酒、浓茶及马铃薯、甘薯、洋葱、萝卜、汽水、芋头、大蒜、韭菜等易使肠道产生气体的食物。
5.要注意保暖，尤其是睡觉时要盖好被子，防止腹部受凉，因为腹部受凉以后会刺激迷走神经，使胆囊强烈收缩。
6.已经证实有胆结石或者肠寄生虫病的患者，要及时治疗，避开引起胆囊发炎。如果发作比较频繁，症状比较重，明显影响生活和工作，使用药物等保守疗法又不见效，应考虑手术治疗。
治疗篇
科学医治至关重要 王晓东
胆囊炎的预后与患者发病后是否得到及时医治密切相关，如处理得当，多数患者能好转，且减少发生并发症的机会。胆囊炎的治疗通常包括保守治疗、手术治疗及溶石等其他治疗。
保守治疗
病情较轻的急性胆囊炎患者可选择保守治疗，明确病因后，择期手术。而年老体弱及患有其他严重疾病（如心血管疾病、糖尿病肾病或肝病）者可采用保守治疗，等缓解症状并使病情稳定后，再考虑手术。
一般治疗 卧床休息，发病48小时以内应禁食。有恶心、呕吐和腹胀的患者可接受胃肠减压，静脉补充营养、水及电解质。当病情好转后，可考虑进低脂半流质饮食。
解痉镇痛药物治疗 阿托品肌注；油，舌下含化；维生素k3肌注。镇痛不宜用。
抗菌治疗 急性胆囊炎有发热，白细胞增高，并有坏疽穿孔趋势或并发症时，应用抗生素对制约感染的扩散和改善症状特别重要。可选用氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑；还可选用氨基糖苷类或头孢菌素类抗生素，最好根据细菌培养及药敏试验结果选择在血和胆汁中浓度较高的抗生素。
中药治疗 中药治疗的原则是理气活血、通里攻下，辨证施治。舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服，在发作缓解后方可应用。科学防治胆囊疾病由优秀论文网站www.udooo.com提供,助您写好论文.
认识篇
正确认识胆囊炎 狄建忠
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为什么会得胆囊炎？
急性结石性胆囊炎是由于结石阻塞，胆汁瘀滞，继发细菌感染而引起的。慢性结石性胆囊炎常常是急性胆囊炎反复发作而导致的，有一小部分慢性结石性胆囊炎患者没有过胆囊炎急性发作，多由于结石与胆囊内黏膜反复机械摩擦导致。急性非结石性胆囊炎，常在身体创伤或一些腹部手术后发生，可能是创伤或手术后身体严重的应激反应导致胆囊收缩功能减低或消失，进而引起胆汁瘀积，并继发细菌感染。慢性非结石性胆囊炎的病因至今尚不完全清楚，多因胆囊管先天异常、胆囊管扭曲或纤维瘢痕增生等致胆囊管部分阻塞，影响胆囊排空功能所致。
胆囊炎有哪些临床症状？
急性胆囊炎多在进食油腻晚餐后，半夜发病。发病初期表现为中上腹或右上腹的阵发性绞痛，可伴有右肩背部的牵涉痛，常伴有恶心、呕吐，全身发热，一般在38℃～39℃，极少数患者可伴有黄疸。医生通过查体可发现，患者右上腹压痛和肌紧张，墨菲征阳性，部分患者可触及增大的胆囊。白细胞计数可轻度增高。以上表现会依病情加重而加重，如发展为坏疽、穿孔，可出现全腹痛，程度也明显加重。腹部B超表现为胆囊增大、壁厚、双边征、结石影等。磁共振胆管水成像具有较高的诊断价值。急性非结石性胆囊炎诊断较难，多依据创伤和大手术后出现以上症状而确诊。
慢性胆囊炎症状、体征常不典型。患者多感腹胀嗳气、消化不良、不喜油腻食物，类似胃病的症状。多表现为中上腹或右匕腹的隐痛不适，多于进食后加重，厌食油腻食物等，可反复急性发作，与急性胆囊炎表现相同。也有患者长期没有症状，偶尔可摸到肿大的胆囊。依据腹部B超及胆管水成像能明确诊断。有部分患者胆囊已萎缩。非结石性慢性胆囊炎诊断较难，可行胆囊功能检查明确，表现为浓缩、收缩功能的减退。
单纯性胆囊炎的治疗并不困难，预后良好。结石性胆囊炎，如果不及时将结石取出，胆囊炎是不能彻底治愈的，如果发展为坏疽性胆囊炎或并发胆总管感染，患者特别是年老体弱患者，可能有生命危险。
预防篇
生活中如何预防胆囊炎 陈家祥
如患有胆结石等相关疾病，首先应积极治疗疾病。另外，平时要规律饮食，养成良好的生活习惯，从而防患于未然。在日常生活中做到以下几点：
1.经常做一些体力活动，维持理想体重，防止便秘。特别是脑力劳动者和上班老是坐着不动的中年人，更要有意识地多做运动，避开长时间坐着，防止过度肥胖，因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。
2.注意饮食规律，定时饮食和少食多餐，不宜过饱或空腹过久，讲究饮食卫生，切忌暴饮暴食，勿吃过冷过热的食物，多饮水。
3.少食油腻食物，减少食物中脂肪含量。少食肥肉、油炸食品等含油多的食品，并注意以植物油代替动物油。因为吃了含脂肪多的食物以后，胆囊会反射性地收缩，一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。此外，有些胆囊炎的形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有关，因此要少吃含胆固醇高的食品，如蛋黄、肝、鱼子和其他动物内脏。烹制食品时。应以炖、蒸、煮为主。
4.进食富含优质蛋白质及糖类的食物，以保证满足身体对热量的需求量。忌食辣椒、咖喱、芥菜、胡椒等具有强烈刺激性的食物及酸性的果汁、咖啡、可可等，脂肪含量高的高汤也要少喝，忌烟酒、浓茶及马铃薯、甘薯、洋葱、萝卜、汽水、芋头、大蒜、韭菜等易使肠道产生气体的食物。
5.要注意保暖，尤其是睡觉时要盖好被子，防止腹部受凉，因为腹部受凉以后会刺激迷走神经，使胆囊强烈收缩。
6.已经证实有胆结石或者肠寄生虫病的患者，要及时治疗，避开引起胆囊发炎。如果发作比较频繁，症状比较重，明显影响生活和工作，使用药物等保守疗法又不见效，应考虑手术治疗。
治疗篇
科学医治至关重要 王晓东
胆囊炎的预后与患者发病后是否得到及时医治密切相关，如处理得当，多数患者能好转，且减少发生并发症的机会。胆囊炎的治疗通常包括保守治疗、手术治疗及溶石等其他治疗。
保守治疗
病情较轻的急性胆囊炎患者可选择保守治疗，明确病因后，择期手术。而年老体弱及患有其他严重疾病（如心血管疾病、糖尿病肾病或肝病）者可采用保守治疗，等缓解症状并使病情稳定后，再考虑手术。
一般治疗 卧床休息，发病48小时以内应禁食。有恶心、呕吐和腹胀的患者可接受胃肠减压，静脉补充营养、水及电解质。当病情好转后，可考虑进低脂半流质饮食。
解痉镇痛药物治疗 阿托品肌注；油，舌下含化；维生素k3肌注。镇痛不宜用。
抗菌治疗 急性胆囊炎有发热，白细胞增高，并有坏疽穿孔趋势或并发症时，应用抗生素对制约感染的扩散和改善症状特别重要。可选用氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑；还可选用氨基糖苷类或头孢菌素类抗生素，最好根据细菌培养及药敏试验结果选择在血和胆汁中浓度较高的抗生素。
中药治疗 中药治疗的原则是理气活血、通里攻下，辨证施治。舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服，在发作缓解后方可应用。科学防治胆囊疾病由优秀论文网站www.udooo.com提供,助您写好论文.