规范医院会计核算有效方法

摘要：随着社会主义市场经济的不断发展，城市医疗体制改革逐渐深化，以往的会计政策已不能够适应当前医院的实际工作要求，相关的会计信息也无法客观准确的反映目前市场经济下各大规范医院的财务与运营状况。为此，要求会计核算必须要有一套行之有效的方法来适应新时期下的医院发展情况，帮助医院实现规范化和产业化，使得医院以较少的医疗成本，换取较大的社会效益与经济效益。本文结合相关工作实践，具体讨论了会计核算的有效方法。
关键词：会计核算；规范；医院
伴随着经济的发展和社会环境的改善，社会上对医院会计核算信息的真实性与可靠性提出了更高的要求，医院应用更好的成本核算方法，是为了适应社会上对医疗机构核算成本的迫切需要，这也正是现行医院会计核算制度需要改进的地方。

一、固定资产核算中存在的问题及解决方法

首先，现行固定资产的核算没有“累计折旧”科目，不能有效把握资产的新旧程度，因而也不能真实反映医院的实际净资产情况；其次，对固定资产提取减值准备未作出明确规定，又不能够按照重置价值来调整账面价值，使得固定资产账面价值与市场重置价值发生严重背离。对此，医院必须要采取相应的的改进措施。

(一) 设置“累计折旧”科目

想要规范资产核算、确保资产的真实性，就必须设置“累计折旧”科目，保证资产项目能如实反映固定资产的净值；净资产项目如实反映实际用户有的净资产。具体的核算办法就是沿用企业会计制度，有区别的要采用年限平均法计提折旧、加速折旧法和工作量法计提折旧。在计提的期限方面，按照规定的使用年限计提，提前报废的资产不会再补提折旧，超过期限仍然在使用的固定资产不用再续提，但是一定要做好备查登记，以此作为设备更新与考核的依据。计提折旧时，借记有关的支出科目，并要记录固定的资产明细总账，在会计报表中分别出示固定资产原值，累计折旧和资产的净值，使其负债表反应医院实际的总资产和净资产。

(二) 各种设备要及时统计入账

医院会计核算的真实性与准确性直接影响医院的原定资产、负债和收支结余等几个方面的问题。目前，许多的医疗公司为了让产品卖得更好，想出了很多的创新方法。比如，首先让医院无偿使用其产品，在医院已经逐渐适应了此类产品在医院的流通后，再与医院方面签约。即医院可以在设备使用期限内分期付款或者是一段时期后再支付设备款。但由于设备从最初的试用到最后的付款期间，出现了合同不能及时报账而不能转作固定资产而计提折旧的问题，所以受益的收入增加了但却没有增加成本，导致了其盈利状况虚高，却没有反映出真实的情况。由此可见，在购写设备时，医院负责采购的部门应准确及时的将相关信息报告给会计部门，及时说明情况并对相关设备计提折旧，这样就会反映出医院的真实财务信息状况。

(三) 建立科学的资产核算计价方法

对核算所处的环境作出合理判断是作为会计核算人员的基本前提，检测使核算工作人员不能做出明确判断时，就应该采取谨慎细致的原则对资产计提减值准备。所以，作为医院来说，就应该对存货类资产提取存货跌价损失做准备；对对应的收账款计提坏账做准备；对无形资产计提减值做准备。只有这样才能在激烈的市场竞争中站稳脚跟，避免了虚帐和检测账的出

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现。

二、核算管理费用问题的改进措施

管理费用即医院的行政部门、管理部门和后勤部门因为具体开销而产生的各种费用。所涵盖的范围除管理部门外，还包含一些辅助的部门的费用等。管理费用的大小直接影响着各种医疗产品成本，最终影响着净资产值的大小和收支结余。现行的医疗制度对此做过了严格规定：后勤部门所产生的费用不可以在“管理费用”的科目里计算，而是直接统计进入医疗、药品、再加工材料的支出账户里。在其相对应的科目里核算。如此看来，作为间接费用的管理费用是按医疗或药品部门的人员比例来进行分配的。但是这样的分配方式看似简单明了，却是非常的不合常理，它不仅没有把相关的医药成本降低，而且成本核算时极有可能出现错误，导致最终的核算信息不准确。针对此类问题的解决，采取以下措施可相应给予解决：

(一) 管理费用应该明细化

为了使医院的管理水平更高，把繁杂的费用简化，使得会计核算可以更清晰明了，可以在成本核算时将管理产生的费用放在收支结余中，即把管理费用分布在相对应的盈利怎么写作项目里的成本明细帐内，或者将管理费用独自反应在项目的收支结余中。这样做的好处是便于与其它同等水平下及相近床位数量的医院作出真实的比较。能够真实地反映出医疗机构的各项收支状况。此外，为了让管理费用更加真实化和明细化，应该把各项费用分开，详细的区分各种费用的来龙去脉，记录每一项费用的最终去向并做好严格记录，能记入医药成本的就不要记在管理费用里。最后，医院相关人员要做好费用明细表，将主要费用指标填写清楚。

(二) 医院成本要仔细审核

医院想要自身的核算信息清晰化和明晰化，就应该制定切实可行的会计成本核算方法，主要包括建立管理网站、规范核算单位收入、费用项目和收支范围，建立健全会计核算制度、考核指标体系、开展核算的评价工作等，医院目前的成本会计核算，主要包括医疗和药品方面。
医疗成本费用分为直接和间接费用。直接费用即医院在开展执行某项活动时可以直接计入在医疗支出的相关费用，主要包括：科室人员基本工资、奖金、社会保险、住房补贴、住房公积金、医药费、材料费等可直接计入的费用。间接费用即不能直接计入医疗或药品支出的费用，主要包括各个部门的相关项目支出，还有人员培训费、租借费、利息、无形资产、诉讼费等。
直接费用与间接费用的支出，直接影响着会计核算数据的准确性和公正性，特别是间接费用，它是按照医疗科室的人员比例进行分摊，并按支出明细项目逐项逐级进行分配，这样做是为了医院的经营建立成本优势和竞争优势。所以，医院必须要在深化、细化成本核算的基础上，重点做好成本控制工作。这就要求医院要做到费用的具体化和公开化，便于在会计核算时省去不必要的麻烦，为医院节约时间、人力和财力。

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