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摘要：[目的]探讨1.5T磁共振扩散张量成像(Diffusion Tensor Imaging, DTI)在正常前列腺、前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)及前列腺癌(prostate carcinoma, PCa)的体现及参数特点,探讨其对常见前列腺疾病的诊断及鉴别诊断价值。l材料与策略]30例健康男性志愿者两组：青年组(≤33岁,21例)和中年组(33岁,9例)；经病检证实前列腺病变两组：38例BPH、25例PCa,均对其行前列腺常规MRI扫描及DTI扫描,DTI扫描扩散敏感系数(b值)取500s/mm2和700s/mm2。运用DTI专门软件重建表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图、各向异性分数(fractional anisotropy. FA)图及纤维示踪图(fiber tracking.FT),浅析正常前列腺、BPH及PCa的常规MRI及DTI体现。在ADC及FA图测量各组前列腺叶和叶感兴趣区(Regions of Interest, ROI) DTI参数ADC值、FA值,采取SPSS17.0软件统计浅析不同b值DTI参数有无统计学差别,比较叶与叶ADC值、FA值在正常前列腺、BPH及PCa各组中有无统计学差别,以及正常前列腺与BPH、正常前列腺与PCa及BPH与PCa两两比较叶与叶的DTI参数有无统计学差别。[结果](1)正常前列腺组：常规MRI中年组前列腺叶与叶分界比青年组清晰,两组的DTI参数比较无显著差别(P0.05)；正常前列腺叶和叶的ADC、FA值均有着显著差别,叶的ADC值(0.98±0.20×10-3mm2/s)显著低于叶(1.45±0.30×10-3mm2/s)(P0.05),叶的FA值(0.39±0.09×10-3mm2/s)显著高于叶(0.23±0.06×10-3rnm2/s)(P0.05)。(2)BPH组：38例BPH均发生于叶,8例BPH合并有炎症,叶与叶ADC、FA值比较均有着显著差别(P0.05)。(3)PCa组：25例PCa中,12例发生于叶,2例发生于叶,11例同时累及叶和叶,16例发现有转移。以病检为金标准,常规MRI断PCa结果：灵敏度84%,特异度89.47%,检测阳性率10.53%,检测阴性率16%；PCa组内叶与叶比较ADC、FA值均无显著著异(P0.05)。(4)DTI图体现：ADC、FA图前列腺组织于三组体现一致,叶合并炎症癌灶时会发生信号转变：FT的形态三组不同,纤维束中断见于PCa；(5)DTI参数组间比较：b为700时的ADC、FA值对PCa的诊断准确率高于b为500时的诊断准确率,且FA值对PCa的诊断准确率高于ADC仇。叶与叶的ADC值均在PCa组最低,BPH次之,正常组最高,FA值反之；正常组与BPH组中火叶与叶的DTI参数均不有着差别(P0.05),正常组与PCa组叶与叶DTI参数均有着差别(P0.05),BPH组与PCa组叶DTI参数不有着差别(P0.05),叶则有着差别(P0.05)。[结论](一)常规MRI诊断PCa的灵敏度和特异度为84%、89.47%,可清楚显示与周围结构的联系,提供肿瘤侵犯和转移的信息，但对发生于叶的PCa和BPH以及发生于叶的PCa和炎性结节鉴别困难：(二)DTI能反映前列腺正常及病理状态下微观组织结构,提供定量诊断信息,并直观显示前列腺纤维走形,可用于前列腺疾病的鉴别诊断；(三)在常规MRI形态学的基础上,结合DTI图体现及参数特点,能提升PCa诊断准确率；关键词：前列腺论文前列腺增生论文前列腺癌论文磁共振成像论文扩散张量成像论文
英文缩略词表5-6
中文摘要6-8
英文摘要8-11
前言11-12
材料与策略12-15
结果15-32
讨论32-44
结论44-45
本课题有着的不足45-46