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摘要：目的探讨胼胝体梗死的发病率、病因、临床表现、影像学特点以及预后转归。方法近几年临床观察并回顾性总结分析2006年4月-2010年4月安徽医科大学附属省立医院1609例急性脑梗死患者中,经MRI确诊的33例急性胼胝体梗死患者的临床及影像学。结果①该病发生率仅2.05%(33/1609);平均年龄为62.5±8.93岁;主要危险因素是高血压、高脂血症和糖尿病。②临床表现以偏瘫(93.9%)最多见,胼胝体各梗死时均高发,单纯胼胝体梗死均为轻瘫,下肢受累常见,上下肢均受累者受累亦不完全相同;其次是认知功能下降(57.6%),再者是共济失调(45.5%)、感觉障碍(39.4%)、语言障碍(30.3%)、情感障碍(30.3%);失用、失写、异己手综合征虽具有特异性,但临床少见,典型的异己手综合征最少见,仅3例(9.1%)。③CT平扫发现胼胝体梗死阳性率低,MRI对胼胝体梗死具有较高的敏感性和特异性。33例患者MRI检出病灶42个,影像学梗死部位以体部(42.9%)、压部(35.7%)多见,常累及基底节区、半卵圆中心、脑干、额叶、枕叶、顶叶、颞叶等部位。④6例患者为单纯胼胝体梗死,27例患者合并颅内其他部位梗死,合并基底节区(75.8%)最多见,33例患者中单侧胼胝体梗死患者24例(24/33),多于双侧胼胝体梗死患者(9/33),P0.05。42处病灶中位于左侧的14处(33.3%),右侧28处(66.7%),右侧多于左侧,P0.05。⑤15例患者行脑血管造影(MRA/CTA/DSA),大脑前动脉狭窄6例,闭塞3例;胼周动脉狭窄3例,闭塞2例;大脑中动脉狭窄1例,大脑后动脉狭窄3例,闭塞2例;血管形态正常者2例。⑥患者病史、体征和影像学检查,胼胝体梗死诊断并不困难,但和Marchiafa-Bignami病(MBD)、多发性硬化(multiple sclerosis, MS)等其他易累及胼胝体的疾病相鉴别。⑦经治疗后单纯胼胝体梗死预后相对较好;在肢体运动功能,33例患者中有22例患者好转,5例,6例无变化;但治疗2周后,认知功能下降无改善。胼胝体血供丰富,急性胼胝体梗死相对发生率低,临床表现复杂多样,其特异性胼胝体离断综合征易被掩盖,应对认知功能下降和异己手综合征的识别,头颅MRI对确定胼胝体梗死诊断具有价值,单纯胼胝体梗死临床预后相对较好。关键词：胼胝体论文脑梗死论文疾病特征论文异己手综合征论文磁共振成像论文
英文缩略简表5-6
中文摘要6-8
英文摘要8-10
引言10-11
与方法11-13
结果13-24
讨论24-28
28-29