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摘要：目的：探讨寻常型银屑病的难治性,观察桃红四六汤治疗寻常型银屑病肝肾阴虚血瘀型的临床疗效,以及对模型鼠性激素及上皮上皮细胞及尾部鳞片生长的影响。策略：对寻常型银屑病的难治性进行文献整理,论述浅析,总结银屑病难治的的理由；运用Meta浅析策略比较浅析出治疗银屑病有效的策略；纳入98例肝肾阴虚血瘀型寻常型银屑病患者,随机分为桃红四六汤治疗组及青黛丸对照组,观察临床疗效、血液流变学改善程度及对血清ELISA法检测VEGF浓度的影响和皮损处免疫组化观察VEGF表达的影响；采取放免检测模型鼠治疗前后E2、FSH、LH的血清水平,HE染色观察桃红四六汤对模型鼠上皮细胞及尾部鳞片生生长的影响。结果：1、归纳出寻常型银屑病难治的理由主要有：病因非常复杂且不明确,病理机制不清楚。诊断分型多样,有着多种类型。治疗药物的疗效有待提升,尤其是远期疗效。2、据Meta浅析结果表明,中医或中西医结合治疗银屑病是有效的,其疗效优于迪银片。3、两组患者经治疗后症状、体征、主症积分均有不同程度的改善。治疗组总有效率为92.31%,对照组总有效率为75.76%,治疗组、对照组间差别有统计学作用(P0.01),治疗组优于对照组。两组患者经治疗后主症评分均下降,治疗组主症前后差值高于对照组,P0.05。两组患者经治疗后瘙痒程度均好转,治疗组优于对照组,P0.05；能显著减低血液粘度,显著降低寻常型银屑病患者血清VEGF浓度和减少皮损处VEGF的表达,表明桃红四六汤在治疗寻常型银屑病疗效优于青黛丸。4、桃红四六汤能抑制鼠上皮细胞有丝分裂,减少鼠尾部鳞片数；模型鼠血清LH、FSH血浆水平升高,E2水平降低,采取桃红四六汤治疗后,血清E2水平显著升高,FSH、LH水平显著降低。结论：寻常型银屑病病因非常复杂且不明确,病理机制不清楚,治疗药物的疗效有待提升,尤其是远期疗效。桃红四六汤能有效地治疗寻常型银屑病,与桃红四六汤能改善血液粘度,减少血管内皮细胞表达细胞生长因子,调节血清性激素水平有关。关键词：寻常型银屑病论文桃红四六汤论文临床观察论文实验探讨论文难治性论文
中文摘要5-7
英文摘要7-10
中英文缩略词对照表10-12
引言12-15
第一部分 寻常型银屑病难治性探讨15-42
1 、祖国医学对寻常型银屑病病因的复杂性认识15-18
2 、古今中医治疗寻常型银屑病的一般情况18-29
3 、中医药实验探讨29-33
4 、寻常型银屑病现代医学的免疫学基础33-35
5 、银屑病难治及复发的探讨35-36
6 、导师的诊疗特点和对银屑病的认识36-42
第二部分 中医药治疗银屑病的Meta浅析42-55
1. 探讨对象42-43
2. 探讨策略43-45
3. 探讨结果45-51
4. 结果51-52
5. 讨论52-55
第三部 分临床探讨部分55-74
1. 病例选择55-58
2. 观察策略58-63
3. 疗效判断标准63
4. 结果63-67
5. 讨论67-74
第四部 分动物实验74-86
1. 实验材料74
2. 实验策略74-75
3. 实验步骤75-77
4. 统计学处理77
5. 结果77-80
6. 讨论80-86
结论86