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1672-3783（2013）04-0426-01
【摘要】： 目的：观察头孢他啶联合庆大霉素治疗女性泌尿系感染的疗效。方法：将73例女性尿路感染病例，随机分为治疗组和对照组，治疗组给予头孢他啶联合庆大霉素治疗；对照组给予氧氟沙星治疗，比较两组临床疗效。结果：痊愈率治疗组71.1%，对照组54.3%，总有效率治疗组94.7%，对照组85.7%，两组比较，差异性有统计学意义（P<0.05）。结论：头孢他啶联合庆大霉素治疗女性泌尿系感染的疗效确切。
【关键词】： 女性泌尿系感染；头孢他啶；庆大霉素；联合用药
女性由于解剖和生理的原因，容易发生泌尿系感染，且容易病情反复或迁延不愈。临床上治疗方案多种多样，单用抗生素往往疗效差、疗程长、易耐药，联合用药能够有效地避免上述不足，自2011年1月至2013年1月，我们主要采用头孢他啶联合庆大霉素治疗女性泌尿系感染，效果满意，现报告如下：
1.1 临床资料 本组73例患者均为我院住院患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组38例，年龄17-63岁，平均年龄（33.5±12.4）岁；病程3d-2w，平均6.4d；合并泌尿系结石8例，留置尿管4例，糖尿病7例；尿常规化验示：WBC（++++）4例，（+++）17例，（++）11例，（+）6例。对照组35例，年龄18-65岁，平均年龄（34.2±11.3）岁；病程4d-2w，平均6.5d；合并泌尿系结石5例，留置尿管3例，糖尿病6例；尿常规化验示：WBC（++++）3例，（+++）15例，（++）12例，（+）5例。两组病程、合并症、尿常规化验等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 我们依据1985年第二届全国肾脏病学术会议讨论通过的诊断标准：正规清洁中段尿（要求尿液停留在膀胱中>6小时）细菌定量培养，菌落数≥105/ml；清洁离心中段尿沉渣白细胞数>10个/HP，或有尿路感染症状者。
2.2 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以 P<0.05为
参考文献
陈灏珠.实用内科学[M]第12版.北京：人民卫生出版社，2005：2217.
吴振安.泌尿系感染常见病原菌分布及大肠埃希菌耐药性分析[J].检验医学与临床，2007，4（11）：1035-1036.
[3] 龚俊波，王静康. 固定化青霉素酰化酶反应器研究进展[J].中国抗生素杂志，2010，30（7）：441～444.
[4] 喻华，刘华，颜华俊，等.尿路感染病原菌分布及耐药性检测.中华医院感染学杂志，2009，13（10）：983.
【摘要】： 目的：观察头孢他啶联合庆大霉素治疗女性泌尿系感染的疗效。方法：将73例女性尿路感染病例，随机分为治疗组和对照组，治疗组给予头孢他啶联合庆大霉素治疗；对照组给予氧氟沙星治疗，比较两组临床疗效。结果：痊愈率治疗组71.1%，对照组54.3%，总有效率治疗组94.7%，对照组85.7%，两组比较，差异性有统计学意义（P<0.05）。结论：头孢他啶联合庆大霉素治疗女性泌尿系感染的疗效确切。
【关键词】： 女性泌尿系感染；头孢他啶；庆大霉素；联合用药
女性由于解剖和生理的原因，容易发生泌尿系感染，且容易病情反复或迁延不愈。临床上治疗方案多种多样，单用抗生素往往疗效差、疗程长、易耐药，联合用药能够有效地避免上述不足，自2011年1月至2013年1月，我们主要采用头孢他啶联合庆大霉素治疗女性泌尿系感染，效果满意，现报告如下：
1.1 临床资料 本组73例患者均为我院住院患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组38例，年龄17-63岁，平均年龄（33.5±12.4）岁；病程3d-2w，平均6.4d；合并泌尿系结石8例，留置尿管4例，糖尿病7例；尿常规化验示：WBC（++++）4例，（+++）17例，（++）11例，（+）6例。对照组35例，年龄18-65岁，平均年龄（34.2±11.3）岁；病程4d-2w，平均6.5d；合并泌尿系结石5例，留置尿管3例，糖尿病6例；尿常规化验示：WBC（++++）3例，（+++）15例，（++）12例，（+）5例。两组病程、合并症、尿常规化验等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 我们依据1985年第二届全国肾脏病学术会议讨论通过的诊断标准：正规清洁中段尿（要求尿液停留在膀胱中>6小时）细菌定量培养，菌落数≥105/ml；清洁离心中段尿沉渣白细胞数>10个/HP，或有尿路感染症状者。
2. 方法与结果
2.1. 治疗组 头孢他啶每12小时2g静滴，同时每日庆大霉素24万单位静滴；对照组 氧氟沙星每12小时0.2g静滴。两组疗程均为2w，治疗期间两组均停用其它抗生素，保持外阴清洁，大量饮水，保持24小时尿量超过2000ml。2.2 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以 P<0.05为
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有统计学意义。2.2 结果：
3. 讨论 女性尿道较短，容易引起上行感染，经期、妊娠期、更年期、时更容易发生，以及尿道口畸形或尿道口附近感染病灶亦为诱发因素。致病菌是引起感染的重要条件，最常见的致病菌为来自肠道细菌，60%—80%为大肠埃希菌。大肠埃希菌是人类肠道正常菌群的主要成员，是目前临床上泌尿系感染检出率最高的细菌（占53.9%），女性由于解剖和生理的原因，受大肠埃希菌感染几率更高。头孢他啶对绝大多数肠杆菌科细菌如大肠埃希菌等具有高度抗菌活性，MIC90≤1mg/l，主要经肾小球滤过排泄，24小时尿中以原形排出给药量的82.8%—86.7%，尿药峰浓度可达4000—6000mg/l。庆大霉素亦对大肠埃希菌具有高度敏感，在体内不代谢，经肾小球滤过排出，尿中浓度超过100mg/l，24小时排出50%—93%[3，4]。临床治疗泌尿系感染的目的是要达到尿液无菌，因此治疗时必须注意尿液中要有足够浓度的抗菌药物，且尿液中浓度要比血液中浓度高数百倍，才能达到治疗目的。在抗菌治疗过程中，细菌会发生变异，为避免耐药菌株的产生，因此应该联合、足量、及早、广泛用药。我们根据药物作用机理，采取头孢他啶联合庆大霉素治疗女性泌尿系感染，经过观察、比较，显示此治疗方案疗效满意。参考文献
陈灏珠.实用内科学[M]第12版.北京：人民卫生出版社，2005：2217.
吴振安.泌尿系感染常见病原菌分布及大肠埃希菌耐药性分析[J].检验医学与临床，2007，4（11）：1035-1036.
[3] 龚俊波，王静康. 固定化青霉素酰化酶反应器研究进展[J].中国抗生素杂志，2010，30（7）：441～444.
[4] 喻华，刘华，颜华俊，等.尿路感染病原菌分布及耐药性检测.中华医院感染学杂志，2009，13（10）：983.