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【摘要】随着社会的进步，新的医学模式强调“以人为本”、“以患者为中心”的先进理念，更注重人的精神、心理、思想、情绪、环境、社会等多方面因素的护理，高度尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私，人性化护理要求我们护理人员把爱心、同情心、责任心融入到每一项护理工作中去，从而加强了护患之间的沟通，给患者创造了一个“优质、文明、舒适、便捷” 的现代化就医环境。为此，笔者探讨了舒适护理在神经内科护理中的应用。
【关键词】舒适护理；神经内科；人性化
【中国分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0271-02
1998年箫丰富［1］提出萧氏舒适护理模式，强调护理人员应以患者的舒适为考虑重点， 使护理实践与研究更注重患者的感受。所以，舒适护理［2］是一种整体的、创造性、个性化、有效的护理模式，目的是使患者在心理、生理、 社会上，达到愉悦的状态，或缩短、降低不愉快的程度。神经内科接受的住院病人大多数是老年人，一般都带有肢体偏瘫、失语的临床特征，这类患者在情志上一般都有抑郁、焦虑表现，影响了疾病的康复，同时患者的生活质量也较差。适宜、人性化的护理可以增进患者的康复速度、提高患者的生活质量、降低疾病的复发率。舒适是所有患者在住院期间最希望得到的基本需求之一。
2、转变护理人员怎么写作理念，倡导“五心”怎么写作。即病人入院热心接待，病人住院真心对待，病人需求尽心帮助，病人护理精心怎么写作，病人出院诚心护送。做到“五个一”怎么写作，即第一时间将病人接到床边，说好第一句话，落实第一顿饭，送上第一壶水，做好第一次入院宣教并送上爱心联系卡，入院次日再次沟通，了解病人的心理反应，重复了解病人需求及个性、心理特征，为心理护理和健康教育打下基础。与病人心贴心交流，全程满足病人需求。
3、提高了护理人员的责任心和业务水平。护理程序的应用，促进了护士在护理实践中的自觉性和责任心，因为直接实施的护理机会增多，护士的责任体现在病人的整体护理上，而不是病人单纯的疾病治疗中，涉及到病人的心理状态，应激能力，社会因素、躯体状况等，这就激励了护士对知识的不断更新，不断探索，同时护理查房也促进了护士的求知欲，使她们感到有压力，相互学习，共同探讨。例如：患者，男，28岁，以格林－巴利综合征收入院，病人呼吸肌麻痹，行气管切开术，以人工呼吸机维持呼吸。针对这一病例，护理查房中提出了以下几个重点护理措施；第一：防止呼吸道阻塞，针对其痰液粘稠而进行的“注水吸痰法”。第二：预防感染，包括对气管切口，呼吸道，泌尿道、皮肤的护理。第三：心理护理，针对病人的心理状态进行诱导，用“放松疗法”缓解病人紧张的情绪。护理程序的运用，使病人得到了全身心的整体护理，增加了病人对护士的理解和信任，同时增强了护理人员的责任感，使护患关系更加密切。
2、建立良好的群体关系。护士引导同住一室的神经内科患者互相关心、帮助、共同遵守医院制度，积极配合治疗和护理，使病友间呈现愉快和谐气氛，有利于疾病的康复；并动员社会支持系统，如组织领导、科室同事、至亲好友的关心和帮助。
3、促进家庭支持。家庭的关心与支持，可增强神经内科患者战胜疾病的信心和勇气，解除神经内科患者的后顾之忧。要求家人多给予精神上的安慰和情感上的支持、理解、谅解，多陪其户外散步、聊天，让神经内科患者明白他有坚强的后盾。家庭成员、亲戚朋友等的社会支持尤为重要，其家属的喜怒哀乐会直接影响患者的情绪。护士应与家属加强沟通，取得信任与理解，共同做好神经内科患者的身心护理。
4、病房舒适，环境幽雅，给神经内科患者以赏心悦目的感觉，病房要求清洁、整齐、美观、空气清新，尽量做到轻重患者分开，以免互相干扰，恢复期患者病房可以配有电视机以分散患者的注意力，使神经内科患者感到生活在富有生活气息的环境里，增加对生活的热爱和与疾病做斗争的信念，使神经内科患者早日康复，避免在病房内及走廊大声喧哗，病房定时开窗通风，温湿度适宜。
疼痛舒适护士应具有高度的同情心和责任感各种护理集中进行，操作动作轻柔，技术过硬，注射时应尽量分散患者注意力，进行无痛注射，也可采用静脉留置针，减少重复穿刺带来的恐惧感。例如对脑出血头痛患者应及时评估其疼痛的程度和性质，采取必要的止血措施来缓解疼痛，以保证神经内科患者的生活质量。
满足心理需要。护士应了解情绪、精神压力对疾病的影响，指导患者正确处理疾病所致的生活压力。神经内科患者多数肢体瘫痪、语言功能障碍，患者生活不能自理，人际关系障碍，表现焦虑、恐惧、失望、自卑等。护士应注意采取有效的沟通方法与患者或家属进行沟通，及时做好心理安慰，使患者内心的压抑能得以宣泄，使情绪能得到有效的调整，调整好患者的心态，最大程度地为患者解除心理痛苦和焦虑。例如当患者面临恐惧情境时，对患者要和蔼可亲、沉着稳定，一举一动都要给患者以安全的暗示和保证，通过指导患者学习身心放松、深呼吸等方法缓解其恐惧心理。
2、充分发挥每位护士的特长，增加护患互动机会。定期开展健康小讲座，每周一次，争取形式多样化、简单化，使病人容易接受和记住。
3、病区配备专人负责健康教育，心理辅导及出院病人回访，由高年资，临床经验丰富的护士来承担，及时发现问题，及时解决问题。备有病人满意度调查表，住院病人每周抽查2次，出院病人逐一调查。
总而言之，舒适是患者最希望能通过护理得到的基本需要之一。舒适护理顺应了医学模式的转变，体现了人性化护理的真正实施，体现并完善了“以人为本”，“以病人为中心”的整体护理内涵。将舒适护理运用于神经内科患者，能全方位地为患者怎么写作，通过一对一进行身心评估，创造良好的环境，舒适的卧位，护士和蔼的态度，个性的细心护理，改善了患者焦虑、恐惧情绪，减少不适，缩短治疗时间，使患者获得了相关疾病知识，增强了康复信心，提高了自我护理能力，提高了患者的生存质量，有利于提高护理怎么写作质量，有利于提高医疗事业的发展水平。
参考文献
［1］萧丰富.萧氏舒适护理模式［M］。 台湾： 华杏出版社， 1998： 5.
［2］张君， 朱光灵.舒适护理的理论与实践研究.护士进修杂志， 2001， 16（6
［4］梁志， 赵超男， 董云英。早期康复对脑卒中后患者日常活动能力的影响［J］.护理研究， 2003，17 （11）：1249-1250.421
【关键词】舒适护理；神经内科；人性化
【中国分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0271-02
1998年箫丰富［1］提出萧氏舒适护理模式，强调护理人员应以患者的舒适为考虑重点， 使护理实践与研究更注重患者的感受。所以，舒适护理［2］是一种整体的、创造性、个性化、有效的护理模式，目的是使患者在心理、生理、 社会上，达到愉悦的状态，或缩短、降低不愉快的程度。神经内科接受的住院病人大多数是老年人，一般都带有肢体偏瘫、失语的临床特征，这类患者在情志上一般都有抑郁、焦虑表现，影响了疾病的康复，同时患者的生活质量也较差。适宜、人性化的护理可以增进患者的康复速度、提高患者的生活质量、降低疾病的复发率。舒适是所有患者在住院期间最希望得到的基本需求之一。
一、提升护理人员自身素质和业务水平
1、加强人文舒适知识学习。护士是人文舒适的主要参与者，护士对舒适护理知识的了解和认识直接影响到舒适护理的执行，影响到患者的心理感受，从而影响到疾病的恢复。因此，我科通过知识讲座、学习交流等形式，强化全科护士舒适护理理念，逐步完善人文修养，使舒适护理贯穿于为患者怎么写作的全过程中。2、转变护理人员怎么写作理念，倡导“五心”怎么写作。即病人入院热心接待，病人住院真心对待，病人需求尽心帮助，病人护理精心怎么写作，病人出院诚心护送。做到“五个一”怎么写作，即第一时间将病人接到床边，说好第一句话，落实第一顿饭，送上第一壶水，做好第一次入院宣教并送上爱心联系卡，入院次日再次沟通，了解病人的心理反应，重复了解病人需求及个性、心理特征，为心理护理和健康教育打下基础。与病人心贴心交流，全程满足病人需求。
3、提高了护理人员的责任心和业务水平。护理程序的应用，促进了护士在护理实践中的自觉性和责任心，因为直接实施的护理机会增多，护士的责任体现在病人的整体护理上，而不是病人单纯的疾病治疗中，涉及到病人的心理状态，应激能力，社会因素、躯体状况等，这就激励了护士对知识的不断更新，不断探索，同时护理查房也促进了护士的求知欲，使她们感到有压力，相互学习，共同探讨。例如：患者，男，28岁，以格林－巴利综合征收入院，病人呼吸肌麻痹，行气管切开术，以人工呼吸机维持呼吸。针对这一病例，护理查房中提出了以下几个重点护理措施；第一：防止呼吸道阻塞，针对其痰液粘稠而进行的“注水吸痰法”。第二：预防感染，包括对气管切口，呼吸道，泌尿道、皮肤的护理。第三：心理护理，针对病人的心理状态进行诱导，用“放松疗法”缓解病人紧张的情绪。护理程序的运用，使病人得到了全身心的整体护理，增加了病人对护士的理解和信任，同时增强了护理人员的责任感，使护患关系更加密切。
二、建立良好关系，构建舒适的医疗环境
1、建立良好的护患关系。护士应尊重神经内科患者的权利和人格，以平等的态度对待患者，对所有的神经内科患者一视同仁；护士应以真诚的态度对待神经内科患者，善于设身于神经内科患者的位置，体验神经内科患者的感受，理解神经内科患者的情感和行为，重视、关心患者，根据神经内科患者的年龄、性别、民族、文化程度、职业、病情轻重差异，给予不同的身心护理。建立良好的护患关系，有助于增加患者战胜疾病的信心。2、建立良好的群体关系。护士引导同住一室的神经内科患者互相关心、帮助、共同遵守医院制度，积极配合治疗和护理，使病友间呈现愉快和谐气氛，有利于疾病的康复；并动员社会支持系统，如组织领导、科室同事、至亲好友的关心和帮助。
3、促进家庭支持。家庭的关心与支持，可增强神经内科患者战胜疾病的信心和勇气，解除神经内科患者的后顾之忧。要求家人多给予精神上的安慰和情感上的支持、理解、谅解，多陪其户外散步、聊天，让神经内科患者明白他有坚强的后盾。家庭成员、亲戚朋友等的社会支持尤为重要，其家属的喜怒哀乐会直接影响患者的情绪。护士应与家属加强沟通，取得信任与理解，共同做好神经内科患者的身心护理。
4、病房舒适，环境幽雅，给神经内科患者以赏心悦目的感觉，病房要求清洁、整齐、美观、空气清新，尽量做到轻重患者分开，以免互相干扰，恢复期患者病房可以配有电视机以分散患者的注意力，使神经内科患者感到生活在富有生活气息的环境里，增加对生活的热爱和与疾病做斗争的信念，使神经内科患者早日康复，避免在病房内及走廊大声喧哗，病房定时开窗通风，温湿度适宜。
三、切实做好病人生理、心理舒适护理
身体及体位舒适。协助做好个人卫生清洁，给予口腔舒适护理，皮肤舒适护理，保持床单整洁，及时更换衣服、床单，经常变换卧位。例如对卧床的神经内科患者，应评估其床单是否平整、患者卧位是否处于放松状态并且有利于疾病的康复、各肢体是否处于功能位置。一旦发现患者存在不舒适的诱因，应及时采取相应的护理措施去除这些诱因。例如，神经系统症状停止进展48小时可以开始康复治疗［3］，康复治疗开始越早脑卒中患者ADL能力的提高越明显［4］。急性脑卒中后神经功能的恢复取决于早期采取舒适的体位，使患侧肢体保持功能位。疼痛舒适护士应具有高度的同情心和责任感各种护理集中进行，操作动作轻柔，技术过硬，注射时应尽量分散患者注意力，进行无痛注射，也可采用静脉留置针，减少重复穿刺带来的恐惧感。例如对脑出血头痛患者应及时评估其疼痛的程度和性质，采取必要的止血措施来缓解疼痛，以保证神经内科患者的生活质量。
满足心理需要。护士应了解情绪、精神压力对疾病的影响，指导患者正确处理疾病所致的生活压力。神经内科患者多数肢体瘫痪、语言功能障碍，患者生活不能自理，人际关系障碍，表现焦虑、恐惧、失望、自卑等。护士应注意采取有效的沟通方法与患者或家属进行沟通，及时做好心理安慰，使患者内心的压抑能得以宣泄，使情绪能得到有效的调整，调整好患者的心态，最大程度地为患者解除心理痛苦和焦虑。例如当患者面临恐惧情境时，对患者要和蔼可亲、沉着稳定，一举一动都要给患者以安全的暗示和保证，通过指导患者学习身心放松、深呼吸等方法缓解其恐惧心理。
四、充分利用人力资源，确保舒适护理怎么写作有效落实。
1、根据科室特点实行弹性排班，并将护士分层使用，实行能级管理，责任护士由高年资护士-低年资护士-辅助护士组成，责任组长每日对所负责病人的病情、自理能力及需求进行评估，指导低年资护士工作，责任组长每日上、下午下班前再次对病人进行评价，了解护理措施落实情况及病人的病情转归，需求满足等。发现问题及时整改，通过持续改进，不断提升护理质量。2、充分发挥每位护士的特长，增加护患互动机会。定期开展健康小讲座，每周一次，争取形式多样化、简单化，使病人容易接受和记住。
3、病区配备专人负责健康教育，心理辅导及出院病人回访，由高年资，临床经验丰富的护士来承担，及时发现问题，及时解决问题。备有病人满意度调查表，住院病人每周抽查2次，出院病人逐一调查。
总而言之，舒适是患者最希望能通过护理得到的基本需要之一。舒适护理顺应了医学模式的转变，体现了人性化护理的真正实施，体现并完善了“以人为本”，“以病人为中心”的整体护理内涵。将舒适护理运用于神经内科患者，能全方位地为患者怎么写作，通过一对一进行身心评估，创造良好的环境，舒适的卧位，护士和蔼的态度，个性的细心护理，改善了患者焦虑、恐惧情绪，减少不适，缩短治疗时间，使患者获得了相关疾病知识，增强了康复信心，提高了自我护理能力，提高了患者的生存质量，有利于提高护理怎么写作质量，有利于提高医疗事业的发展水平。
参考文献
［1］萧丰富.萧氏舒适护理模式［M］。 台湾： 华杏出版社， 1998： 5.
［2］张君， 朱光灵.舒适护理的理论与实践研究.护士进修杂志， 2001， 16（6
源于：查抄袭率硕士论文www.udooo.com
）：4.9-410.
［3］《脑卒中综合规范临床（内科）诊治研究方案》 协作组。规范治疗急性脑卒中显著降低患者住院病死率［J］。中华神经科杂志，2005，38（1）：21-22.［4］梁志， 赵超男， 董云英。早期康复对脑卒中后患者日常活动能力的影响［J］.护理研究， 2003，17 （11）：1249-1250.421