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简论人工流产无痛人工流产手术护理进展学术

收藏本文 2024-03-31 点赞:7103 浏览:23056 作者:网友投稿原创标记本站原创

摘要:人工流产手术从传统的单纯无麻醉下进行逐渐转变为麻醉下无痛手术,在手术的整个过程中,运用各种护理干预手段和全程B超的协助,使手术既安全,舒适、有效。作为护理人员,不仅要做好手术的各种护理,还迫切需要加强女性的自我保护意识。
关键词:无痛人工流产;护理;进展
1672-3783(2012)11-0300-01
无痛人工流产,由于手术比较简单安全,无痛苦,因而被许多意外怀孕而需终止妊娠的育龄妇女的首选。现阶段不仅要做好无痛人工流产患者的各种护理,还迫切需要加强对患者流产后的咨询与教育,特别是性教育,让女性的自我保护意识得到提高。
1概念
无痛人工流产是指在吸宫流产手术的基础上,采用短效静脉麻醉药静脉推注后让其迅速分布全身,30 s内就让患者进入睡眠状态,在药力作用的3~5 min内完成手术。
2我国人工流产的现状
近年来人工流产具有三大趋势:①未婚人工流产上升。据统计,1999年人工流产中未婚者仅占25%,而到2004年,这一比例上升至65%;②反复人工流产。报道最多的人工流产次数为15次;③高危人工流产。北京10所大医院人工流产中,高危人工流产的比例接近15%。
3术前护理
根据患者特定的心理状况,给予个性化的心理护理,谢雪玲等提出着重抓好时间位点管理,就是在预约日,手术准备前,术中配合,术后护理,离院前这5个时间位点作为无痛人工流产围手术期的质量控制的工作重点,应耐心地解答患者提出的疑问。作为医务工作者,要主动告之患者术前应注意的事项如,如:术前应禁食、禁水6 h,手术当日来院的时间,术前到预检台测体温及所需用物等等,并简单介绍手术的过程、麻醉方式等方面的问题。
4术中护理
4.1护

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理干预:首先要用温和的态度,亲切的语言,简单地介绍一下环境;其次主动与患者交谈,使其积极配合医生进行工作,同时可利用音乐干预方法,陆荟全等经过反复验证,使用两种方法对患者的焦虑程度进行评分,聆听音乐,可以显著缓解患者的焦虑情绪,更好的配合医生。
4.2体位:先为患者开放静脉通路,摆好截石位,注意体位舒适,在充分暴露手术野的同时,注意保护患者的隐私,尽量减少暴露。同时注意患者在全身麻醉下无意识的活动、躁动并发子宫穿孔及坠床等事故。
4.3超声引导:有些医院无痛人工流产手术是在全程B超下完成,做到安全,有效。姜红芳等也提出B超在无痛人工流产中的应用价值,使手术过程顺利,术中无大出血,子宫穿孔,漏吸及人工流产综合征等发生,手术时间比传统人工流产术无明显增加,减轻患者痛苦。超声引导下无痛人工流产术是一种安全、经济、实用的方法,值得临床推广。
5术后护理
在患者清醒后,应及时给予术后舒适护理,可轻声唤醒患者,用轻松的语气告诉患者手术成功,并立即为患者穿好裤子,做好保暖工作。并和患者及家属做适当交流,告知一些基本的术后注意事项,如:注意休息及营养;保持会阴清洁;如发生出血量多于月经量、腹痛、发热及时到医院就诊;术后14 d仍有出血者也应及时到医院就诊;为防止生殖道逆行感染,术后1个月禁止性生活及盆浴,特别应加强避孕方法的健康教育。目前我国妇女的性知识还比较贫乏,金俐文在2005年11月~2007年3月,在武汉市中心医院做无痛人工流产的272个手术对象采取询问调查,90%的人对生理、生殖的知识一无所知。程苑等提出加强育龄妇女、青年生殖健康教育、减少婚前性行为、促进避孕措施普及以减少意外非意愿妊娠的发生,从而降低人工流产率,这对保护妇女的生殖健康有着十分重要的意义。
6小结
舒适护理要贯穿于无痛人工流产手术的全过程,提高人文关怀的效果,异丙酚联合在人工流产手术中的运用,使患者从痛苦的人工流产手术中解脱,做到真正的人性化怎么写作。同时术中B超的全程监测,加强了无痛人工流产的安全性,应值得推广。目前,我国医院内开展流产后咨询的理念还欠佳,所以需要急切推广,特别是性健康教育,不仅能提高避孕措施的有效率,降低人工流产、不安全流产,重复流产率,而且能减少非意愿妊娠,保护育龄妇女的生殖健康,促进家庭和社会的和谐。

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