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【摘要】目的：分析护理干预对肾性高血压患者的影响。方法：将68例肾病合并高血压患者随机分为对照组和观察组，对照组患者采用常规护理进行治疗，观察组患者在常规护理的基础上通过护理干预进行治疗。护理实施后4周，对两组患者的肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、K+水平及临床疗效进行对比。结果：两组患者护理干预后，观察组患者BUN、Scr水平比对照组患者有明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者K+水平的变化在护理前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。另外，观察组患者总有效率（88.2%）高于对照组（67.6%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过护理干预的合理实施，可有效促使肾性高血压患者相关症状的缓解和改善。
【关键词】高血压；肾病；护理干预
Influence of Nursing Intervention on Renal Hypertensive Patients/WANG Rui-ling，WANG Feng-zhen.//Medical Inn
【Abstract】Objective：To analyze the influence of the nursing intervention on renal hypertensive patients.Method：The 68 cases of nephropathy merger hypertensive patients were randomly divided into the control group and the observation group，the control group were treated with routine nursing treatment，patients in the observation group on the basis of conventional nursing by nursing intervention treatment.After the implementation of the nursing 4 weeks，the two groups of patients with serum creatinine （Scr），urea nitrogen （BUN），K + level and clinical curative effect were compared.Result：Two groups of patients were observed after nursing intervention patients BUN，Scr level significantly lower than the control group patients，the differences were statistically significant（P<0.05）；Two groups of patients K+ level changes in nursing before and after the difference was not statistically significant.In addition，the observation group total effective rate （88.2%） patients with significantly higher than those in the control group（67.6%），and a statistically significant difference（P<0.05）.Conclusion：Nursing intervention through the reasonable implementation，can effectively make renal hypertensive patients associated symptoms relief and improve.
【Key words】Hypertension；Kidney disease；Nursing intervention
First-author’s address：The People’s Hospital of Changle，Changle 262400，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.201
1资料与方法
1.1一般资料选取本院2008年6月-2011年6月收治的肾病合并高血压患者68例，男39例，女29例；年龄35~68岁，平均年龄42.2岁。治疗之前，重度肾功能减退者6例、轻、中度肾功能减退者40例、肾功能正常者22例。随机将68例患者分为对照组和观察组，每组患者34例，两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理给予对照组患者常规护理，而观察组在常规护理的基础上实施护理干预措施，主要包括：（1）血压及高血压并发症的观察：对患者血压变化进行定时的测量，降压药物使用前后需要测量患者血压。对于初次使用降压药、使用强效降压药、调改降压药、血压波动较小的患者，依据具体病情每30分钟进行1次血压的测量，同时做好相关方面的记录工作。如果患者血压骤降，应通知医师对其进行处理。另外观察患者的神志意识，呕吐、头痛、恶心、模糊、烦躁、血压急剧升高、模糊、抽搐等症状发生时，则有高血压脑病、高血压危象的发生，应及时采取措施进行妥善处理。患者心率增快、呼吸困难、肺底湿鸣音时，必须采取急救措施进行治疗。（2）水钠摄入量的控制：对患者水钠摄入量进行严格的控制，避免血容量的增加使高血压加重，对心力衰竭、浮肿、尿少者进行出入量的记录。依据脱水、尿量增多、低钠血症者病情的具体情况，对水钠进行合理的补充，对水电解质代谢紊乱进行纠正，防止低血压的发生。血液透析者则达到干体质量状态，两次透析间的体质量增加必须大于3%。（3）药物护理：轻度高血压患者经心理护理、饮食、休息等措施可较好的促使血压的降低；但血压在160/100 mm Hg以上的患者，应口服降压药物进行治疗，之后卧床休息并对血压进行测量。用药过程中，对患者进行药物服用方法的讲解，用药过程中对患者呼吸、脉搏、血压、尿量、电解质等情况进行患者，避免电解质紊乱、低血压的发生。以促使对不良反应及药物疗效的有效评估[3]。（4）心理护理：掌握患者的心理特点及其所需，对恐惧、烦躁、焦虑、紧张、抑郁等负面情绪进行密切观察；治疗过程中能够体贴、关心每一位患者，同时以文明、亲切的语言与其交谈，并针对患者情绪的变化耐心、细致的进行心理疏导，以有效解除患者的思想顾虑，使其树立信心[4]。另外，结合患者的家庭状况，与患者家属进行沟通，在取得家属支持及配合的基础上，对患者进行各方面措施的治疗和护理，使患者在住院过程中也能感受到家的温暖，并能够以舒畅、安定的心理状态积极配合相关的医护治疗[5]。（5）饮食护理：建议低盐饮食，视病情的不同阶段对蛋白质的摄入进行限制，透析患者每日摄入蛋白质1~1.5 g/kg，对丢失的蛋白质进行补充，同时对水、盐的摄入进行严格的控制。透析期间，体重增长不足5%，且尿少、心力衰竭、水肿的患者，应限制盐的摄入为1~2 g/d，禁止食用刺激性食物，确保大便的通畅，避免血压骤升现象的发生[6]。
【关键词】高血压；肾病；护理干预
Influence of Nursing Intervention on Renal Hypertensive Patients/WANG Rui-ling，WANG Feng-zhen.//Medical Inn
源于：毕业论文致谢格式www.udooo.com
ovation of China，2013，10（20）：082-083【Abstract】Objective：To analyze the influence of the nursing intervention on renal hypertensive patients.Method：The 68 cases of nephropathy merger hypertensive patients were randomly divided into the control group and the observation group，the control group were treated with routine nursing treatment，patients in the observation group on the basis of conventional nursing by nursing intervention treatment.After the implementation of the nursing 4 weeks，the two groups of patients with serum creatinine （Scr），urea nitrogen （BUN），K + level and clinical curative effect were compared.Result：Two groups of patients were observed after nursing intervention patients BUN，Scr level significantly lower than the control group patients，the differences were statistically significant（P<0.05）；Two groups of patients K+ level changes in nursing before and after the difference was not statistically significant.In addition，the observation group total effective rate （88.2%） patients with significantly higher than those in the control group（67.6%），and a statistically significant difference（P<0.05）.Conclusion：Nursing intervention through the reasonable implementation，can effectively make renal hypertensive patients associated symptoms relief and improve.
【Key words】Hypertension；Kidney disease；Nursing intervention
First-author’s address：The People’s Hospital of Changle，Changle 262400，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.201
3.20.041
本院于2008年6月-2011年6月对收治的肾病合并高血压患者进行了治疗，其中34例患者经护理干预获得了满意疗效，证实了护理干预对肾性高血压患者的有效影响，现将结果报告如下。1资料与方法
1.1一般资料选取本院2008年6月-2011年6月收治的肾病合并高血压患者68例，男39例，女29例；年龄35~68岁，平均年龄42.2岁。治疗之前，重度肾功能减退者6例、轻、中度肾功能减退者40例、肾功能正常者22例。随机将68例患者分为对照组和观察组，每组患者34例，两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理给予对照组患者常规护理，而观察组在常规护理的基础上实施护理干预措施，主要包括：（1）血压及高血压并发症的观察：对患者血压变化进行定时的测量，降压药物使用前后需要测量患者血压。对于初次使用降压药、使用强效降压药、调改降压药、血压波动较小的患者，依据具体病情每30分钟进行1次血压的测量，同时做好相关方面的记录工作。如果患者血压骤降，应通知医师对其进行处理。另外观察患者的神志意识，呕吐、头痛、恶心、模糊、烦躁、血压急剧升高、模糊、抽搐等症状发生时，则有高血压脑病、高血压危象的发生，应及时采取措施进行妥善处理。患者心率增快、呼吸困难、肺底湿鸣音时，必须采取急救措施进行治疗。（2）水钠摄入量的控制：对患者水钠摄入量进行严格的控制，避免血容量的增加使高血压加重，对心力衰竭、浮肿、尿少者进行出入量的记录。依据脱水、尿量增多、低钠血症者病情的具体情况，对水钠进行合理的补充，对水电解质代谢紊乱进行纠正，防止低血压的发生。血液透析者则达到干体质量状态，两次透析间的体质量增加必须大于3%。（3）药物护理：轻度高血压患者经心理护理、饮食、休息等措施可较好的促使血压的降低；但血压在160/100 mm Hg以上的患者，应口服降压药物进行治疗，之后卧床休息并对血压进行测量。用药过程中，对患者进行药物服用方法的讲解，用药过程中对患者呼吸、脉搏、血压、尿量、电解质等情况进行患者，避免电解质紊乱、低血压的发生。以促使对不良反应及药物疗效的有效评估[3]。（4）心理护理：掌握患者的心理特点及其所需，对恐惧、烦躁、焦虑、紧张、抑郁等负面情绪进行密切观察；治疗过程中能够体贴、关心每一位患者，同时以文明、亲切的语言与其交谈，并针对患者情绪的变化耐心、细致的进行心理疏导，以有效解除患者的思想顾虑，使其树立信心[4]。另外，结合患者的家庭状况，与患者家属进行沟通，在取得家属支持及配合的基础上，对患者进行各方面措施的治疗和护理，使患者在住院过程中也能感受到家的温暖，并能够以舒畅、安定的心理状态积极配合相关的医护治疗[5]。（5）饮食护理：建议低盐饮食，视病情的不同阶段对蛋白质的摄入进行限制，透析患者每日摄入蛋白质1~1.5 g/kg，对丢失的蛋白质进行补充，同时对水、盐的摄入进行严格的控制。透析期间，体重增长不足5%，且尿少、心力衰竭、水肿的患者，应限制盐的摄入为1~2 g/d，禁止食用刺激性食物，确保大便的通畅，避免血压骤升现象的发生[6]。