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摘要：目的：比较浅析早期乳腺癌术后TC和FEC两种辅助化疗案例对患者生活质量影响、毒副反应以及成本。策略：前瞻性调查浅析了2010年7月-2011年7月浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科收治的33例需要术后辅助化疗的早期乳腺癌患者(Ⅰ期或Ⅱa期),年龄36-68岁,卡氏评分≥80分。将患者分成不同化疗案例的两组,TC案例组和FEC案例组。采取欧洲癌症探讨和治疗组织(EORTC)编制的生活质量核心问卷(QLQ-C30)及附加乳腺癌相关问卷(QLQ-BR23)简体中文版,分别在患者诊断明确未行治疗前、首次和末次化疗后问卷调查,根据EORTC QLQ-C30Scoring Manual评分,对两组不同化疗案例的生活质量问卷中各项得分进行,检验,进行统计学浅析。同时比较两组化疗案例所引起的毒副反应以及完成全部辅助化疗所带来的总成本,进行统计学浅析。结果：33例早期乳腺癌患者中,TC案例组18人,FEC案例组15人,无论是首次或是末次化疗后的患者总体生活质量评分均低于未行治疗前(P0.05),FEC案例组末次化疗后的患者总体生活质量评分低于首次化疗后(P0.05),但是TC案例组首次化疗后及末次化疗后生活质量无统计学差别(P0.05),不同化疗案例在各时间点水平总体生活质量无统计学差别(P0.05)。未行治疗前与首次化疗后,两组患者各功能指标、症状相关指标无显著统计学差别；末次化疗后,患者恶心呕吐症状FEC案例组较TC案例组显著,有统计学差别(P0.05),其余指标两组之间未见统计学差别。比较TC案例组及FEC案例组所产生的毒副反应,可以看到Ⅰ～Ⅳ度中性粒细胞减少的发生率TC案例组较FEC案例组多(77.7%：40%),有统计学差别(P0.05)。而其中Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少的发生率TC案例组也较FEC案例组多(33.％0)：20%),但无统计学差别(P0.05)。Ⅰ～Ⅳ度恶心呕吐胃肠道副反应的发生率FEC案例组较TC案例组多(100%：66.7%),Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐胃肠道副反应的发生率FEC案例组也较TC案例组多(40%：0%),均具有统计学差别(P0.05)。TC案例组中有4例产生了切口感染,占22.2%,而FEC案例组则没有发生切口感染,但无统计学差别(P0.05)。其余脱发、肝肾功能损害及心脏毒性等毒副反应的两组发生率无显著差别,无统计学差别。比较4次TC案例与6次FEC案例化疗所需总成本,可以看到4次TC案例化疗所需总成本显著高于6次FEC案例,有显著统计学差别(P0.001)。结论：早期乳腺癌患者术后辅助化疗期间,TC案例和FEC案例均使患者生活质量下降,但两者对生活质量的影响没有显著差别。TC案例引起的毒副反应较FEC案例多,但都可以制约,患者均能顺利完成整个辅助化疗。TC案例所产生的总成本较FEC案例高。关键词：早期乳腺癌论文辅助化疗论文生活质量论文EORTC论文毒副反应论文成本论文
致谢4-5
中文摘要5-8
Abstracts8-11
缩略语表11-12
目次12-14
引言14-16
1 探讨资料与策略16-20
1.1 探讨对象及策略16-17
1.2 生活质量测量工具17
1.3 毒副反应评价策略17-18
1.4 成本评价策略18
1.5 统计学策略18-20
2 结果20-28
2.1 不同案例治疗前，辅助化疗首、末次后总体健康情况(Global healthstatus/QOL)比较浅析20-21
2.2 不同化疗案例患者在治疗前(基础值)生活质量比较浅析21-22
2.3 不同化疗案例患者在首次化疗后生活质量比较浅析22-24
2.4 不同化疗案例患者在末次化疗后生活质量比较浅析24-26
2.5 不同化疗案例毒副反应比较浅析26-27
2.6 不同化疗案例成本比较浅析27-28
3 讨论28-32
4 结论32-33