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简论医保商业保险参和新型农村合作医疗制度对策

收藏本文 2024-04-13 点赞:12611 浏览:48827 作者:网友投稿原创标记本站原创

摘要:作为社会保障系统的重要组成部分,医疗保险承担着稳定国民和社会再分配、保障群众健康的作用,由此历来受到世界各国的重视。在经济全球化的大背景下,农村医疗保障不足仍然是世界性的难题。随着国民经济的快速进展,加大公共财政的投入,着力提升农村医疗保障水平已迫在眉睫,2002年10月底《国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中就提出了农村卫生工作的目标,并且《国务院关于保险业革新进展的若干意见》中明确提出,要“积极探讨保险机构参与新型农村合作医疗管理的有效方式,推动新型农村合作医疗的健康进展”。但是,社会需求虽很迫切,商业保险参与新农合的积极性却在降低。由此,对农民、商业保险、政府几个层面来说,探讨新型农村合作医疗和商业保险的有机结合有着重要的作用,这也是本论文写作的目的。文章除绪论外,共由五部分组成:第一部分,浅析新型农村合作医疗保险的概念、特点、确立、原则与目标,同时浅析新型农村合作医疗的经办方式,提出商业保险参与新型农村合作医疗经办的必要性。第二部分,对国外农村医疗保险方式进行浅析,得出当前我国农村医疗保险采取社会保险方式,并浅析了我国保险参与新型农村合作医疗建设方式的进展情况,具体有三种方式:委托写作技巧型、保险契约型、混合型方式。通过三种方式的优弊浅析,得出我国目前保险参与新型农村合作医疗建设的主要方式。第三部分,主要以政府层面、保险公司与医疗机构层面、农民层面三个角度深入地对我国保险业参与新型农村合作医疗建设的诸多不足进行了具体浅析。第四部分,针对上面陈述的不足,本论文首先以政府层面提出了相应的对策:在当前新型农村合作医疗制度基础上进行革新、以可持续进展的战略思想进展新型农村合作医疗等;其次,以保险业等中观层面提出了相应的对策:运用孙子兵法的军事谋略提出了保险参与新型农村合作医疗的对策方针等;最后,以农民层面相应提出对策方略:运用系统论的木通效应提出了针对农民层面不足的对策等。第五部分,得出探讨结果论。在认真学习和深思的基础上,本论文在实际操作层面提出了落实这些倡议的具体措施,比如:统一新型农村合作医疗建设进展的方式、指定保险公司与医疗机构合作的配套措施以及费用标准、加强农村医疗基础设施建设和医疗人才培养等,以期真正对我国保险进一步参与新型农村合作医疗建设有所帮助。关键词:新型农村合作医疗论文以人为本论文医疗保险论文国外医保论文

    摘要4-5

    ABSTRACT5-10

    1 绪言10-12

    2 新型农村合作医疗保险概述12-26

    2.1 新型农村合作医疗的概念12-15

    2.1.1 新农村与新型农村合作医疗12-13

    2.1.2 传统农村合作医疗的产生13-15

    2.2 新型农村合作医疗的确立与进展15-17

    2.2.1 我国农村合作医疗制度的产生15-16

    2.2.2 我国农村合作医疗制度的进展16

    2.2.3 我国农村合作医疗制度的衰退16

    2.2.4 我国新型农村合作医疗制度的确立16-17

    2.2.5 我国新型农村合作医疗制度的进展17

    2.3 新型农村合作医疗建设的目标和作用17-19

    2.3.1 新型农村合作医疗建设的目标17

    2.3.2 新型农村合作医疗保险建设的作用17-19

    2.4 新型农村合作医疗的经办方式19-20

    2.5 商业保险参与新型农村合作医疗建设的必要性20-26

    2.5.1 有利于我国社会主义建设20-21

    2.5.2 有利于和谐社会的建设21-22

    2.5.3 有利于新型农村合作医疗可持续进展22

    2.5.4 有利于商业保险开拓农村市场22-26

    3 国内外农村医疗保险方式浅析26-36

    3.1 国外农村医疗保险方式26-31

    3.1.1 国家医疗保险方式26-28

    3.1.2 社会医疗保险方式28-29

    3.1.3 商业医疗保险方式29-30

    3.1.4 社区合作医疗保险方式30-31

    3.2 我国保险参与新型农村合作医疗建设方式31-36

    3.2.1 委托管理方式33

    3.2.2 保险契约方式33-34

    3.2.3 复合方式34-36

    4 商业保险参与“新农合”建设不足浅析36-44

    4.1 参与历程中的政府方面不足37-40

    4.1.1 “新农合”政策案例有待于改善38-39

    4.1.2 参与方式不统一39

    4.1.3 地方政府只关注参合率指标39

    4.1.4 卫生主管部门的支持力度不够39-40

    4.2 商业保险的自身不足40-41

    4.2.1 医疗合作机构的风险40-41

    4.2.2 管理费用不足41

    4.2.3 保险公司市场了解度41

    4.3 参合人群层面不足41-44

    4.3.1 我国农村医疗软硬件基础落后41-42

    4.3.2 农民对制度的接受程度42

    4.3.3 医疗保障供给与需求的矛盾42-44

    5 强化商业保险参与“新农合”的工作措施44-52

    5.1 针对政府层面不足的对策方略44-47

    5.1.1 改善“新农合”制度44-45

    5.1.2 统一“新农合”建设方式45-46

    5.1.3 强化可持续进展思想46

    5.1.4 发挥地方卫生部门指导和监督职能46-47

    5.2 针对商业保险公司层面不足的对策方略47-49

    5.2.1 制定保险公司与医疗机构合作的配套政策47-48

    5.2.2 制定合理的管理费用标准48

    5.2.3 保险公司要注意供给需求相结合48

    5.2.4 强化“以退为进”的经营理念48-49

    5.3 针对农民层面不足的解决案例49-52

    5.3.1 加强农村医疗软硬件建设49

    5.3.2 做好宣传动员49-50

    5.3.3 借鉴“木桶效应”50-52

    6 结语52-54

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