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摘要：目的评估在上皮源性卵巢癌术后患者18F-FDG PET/CT显像图像中不同阈值计算策略对病灶的检出率，及全身病灶糖酵解总量（whole body total lesion glycolysis, WBTLG)对上皮源性卵巢癌术后患者的预测价值。策略回顾性浅析47例上皮源性卵巢癌术后行PET/CT全身扫描的病例。利用SUV=2.5和SUV=SUVbgd+20%(SUVmax(ROI)-SUVbgd）（本底法）两种阈值策略，在横断位、冠状位和矢状位上对病灶进行容积分割，获得两种阈值策略检出病灶的数量，用卡方检验和Fisher确切概率法检验两种阈值对病灶检出率的差别。采取检出率较高的阈值策略测量单个病灶的SUVmax、SUVmean、MTV、和TLG。患者每个病灶的肿瘤代谢体积之和为全身肿瘤代谢体积（whole body metabopc tumor volume，WBMTV）；全身病灶糖酵解总量（whole body total lesion glycolysis，WBTLG）是每个病灶TLG的总和。用Cox比例风险回归模型浅析每个患者所有病灶中最大SUVmax、WBMTV、WBTLG及其他临床病理因素[FIGO（The International Federation of Gynaecology andObstetrics）分期和分化程度]与预后之间的联系，并对有统计学作用的预测因素用Kaplan-Meier法进行存活浅析。结果根据长期临床随访或病理结果确认47例卵巢癌病例的总病灶数为142个，其中淋巴结转移灶40个，肝表面转移灶26个，脾表面转移灶3个，腹腔转移灶27个，盆腔转移灶40个，骨转移灶6个。当以SUV=2.5作为阈值时，对病灶的检出率为37.32%（53/142），无法检出的病灶主要集中在淋巴结、肝脏、腹腔和盆腔，肝脏表面转移灶完全无法检出，腹腔内未检出的转移灶数为8个，大多数淋巴结及盆腔转移灶均未检出。当以本底法进行阈值计算时，检出病灶137个，检出率为96.48%，其中未检出的淋巴结转移灶为1个，未检出的盆腔转移灶为4个。两种策略对病灶的检出率有显著性差别（Fisher确切概率法，P＜0.005）。在多因素浅析中，WBTLG与患者预后之间的关联有统计学作用，是上皮源性卵巢癌术后患者预后的预测因素（HR1.043,95%CI1.01-1.078，P=0.011）；年龄(P=0.427)、SUVmax(P=0.345)、WBMTV(P=0.163)、FIGO分期(P=0.815)及肿瘤细胞的分化程度(P=0.06)均与患者预后之间无显著性关联。存活浅析表明：存活时间随着WBLTG的增加而显著缩短（X2=65.472, P0.001）。结论在上皮源性卵巢癌术后患者18F-FDG PET/CT显像的图像浅析中，以SUV=SUVbgd+20%(SUVmax(ROI)-SUVbgd）为阈值的策略分割病灶的检出率显著高于常规运用SUV=2.5的检出率；通过前者计算的全身糖酵解总量（WBTLG）可以作为一个独立因素，预测上皮源性卵巢癌术后病人的预后。关键词：PET/CT论文上皮源性卵巢癌论文阈值论文病灶糖酵解总量论文
前言6-8
摘要8-10
Abstract10-12
材料与策略12-14
结果14-23
讨论23-26