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论指标体系大型综合性医院患者满意度指数模型构建和实证设计

收藏本文 2024-02-11 点赞:11257 浏览:39103 作者:网友投稿原创标记本站原创

摘要:随着我国近年来不断加速医疗卫生体制革新步伐,逐步开放医疗怎么写作市场,医疗机构之间的竞争日益激烈。医疗机构要想在激烈的市场竞争中脱颖而出,获得患者者高度认可,步入可持续进展的良性轨道,首先要保证能够提供让患者满意的医疗怎么写作。目前,国内主要采取患者满意度对医院的治疗效果以及医疗怎么写作质量进行衡量,这也是现代医院管理评价的重要标准。开展对患者满意度的探讨,对于进一步改善卫生质量管理论述,指导医疗机构有针对性地改善怎么写作,具有重要的论述和现实作用。大型综合性医院作为我国医疗卫生系统主体,承担着区域医疗中心的角色,更应注重患者满意度,以患者需动医院进展。我国患者满意度的探讨起步较晚,目前无论是论述还是实践方面都处于探讨之中,许多不足亟待解决。2010年,卫生部中日友好医院科研课题《大型综合性医院患者满意度测评指标系统探讨》正式立项,希望运用科学的策略,进行大型综合性医院患者满意度量表指标的优化,形成更为科学合理的大型综合性医院患者满意度测评指标系统,创建患者满意度指数模型,研制患者满意度测评信息系统,为医院质量改善措施和怎么写作进展对策提供帮助。本论文即是该课题探讨成果的反映。基于这样的探讨背景,本论文将医院实际工作与论述探讨相结合、传统的概率统计论述与近代的灰色论述、模糊数学相结合、现场调查取样与信息技术相结合,在广泛综合国内外满意度探讨成果的基础上,进行了大型综合性医院患者满意度指数模型的构建和实证浅析,所取得的主要探讨成果和结论如下:1、在对患者满意度初始调查量表及预调查量表反复进行设计、调查、浅析、修改的基础上,在全国华北、华中、华东、华南和西南五个地区各选一家在国内很有影响的大型综合性医院进行抽样调查,经探讨性因子浅析和验证性因子浅析构建了多层次的大型综合性医院患者满意度测评指标系统,形成了大型综合性医院患者满意度测评问卷。2、采取多层线性模型与结构方程模型相结合的策略,进行了多层次大型综合性医院患者满意度指数(LCHPSI)模型的革新。通过实证浅析,证实了本论文创建的多层次大型综合性医院患者满意度指数(LCHPSI)模型潜变量与观测变量之间的因果联系设置正确,结构模型与实际数据契合。3、通过对不同阶数大型综合性医院患者满意度指数模型的探讨,发现采取二阶模型或一阶模型在本质上并无根本差别、对满意度指数的测定不产生影响,解决了采取不同的层次结构是否会影响到满意度指数测评结果的不足。4、进行了基于排序求因子权重的患者满意度多层次模糊综合评价的探讨,这种直接根据患者统计数据的客观赋权法,使权重系数的分配比较客观,再结合多层次模糊综合评价法,使评判结果更趋真实。通过实证浅析,证明效果良好。5、进行了基于灰色关联求因子权重对病人满意度的多层次模糊综合评价的探讨,这种将多个近代数学工具结合利用的策略在一定程度上减少了专家差别所造成的偏差,使患者满意度的测评能取得更好效果。6、通过实证浅析,将基于排序求因子权重对病人满意度的多层次模糊综合评价法和基于灰色关联求因子权重对病人满意度的多层次模糊综合评价法进行了比较,发现这两种策略的综合评价结果基本一致,但基于排序求因子权重的患者满意度多层次模糊综合评价法,在整体满意度得分上略高于基于灰色关联求因子权重的患者满意度多层次模糊综合评价法。7、基于灰色模糊论述,进行了患者满意度测评信息系统的研制,实现医院患者满意度测评浅析自动化。该信息系统适应患者满意度测评信息残缺的不确定情况,通过对部分已知信息来实现对缺省值的较确切描述和认识,客观地进行患者满意度测评。本论文的主要革新点有:1、采取多层线性模型与结构方程模型相结合的策略,创建了二阶的大型综合性医院患者满意度指数(LCHPSI)模型。这种多层次的患者满意度指数模型,不但可合理地估计单个观测变量对满意度的影响,而且可以在不同层面上进行不同医疗怎么写作领域间患者满意度的比较。2、通过不同阶次患者满意度指数模型的探讨,得出了患者满意度指数模型的阶数对满意度指数的测定不产生影响的结论,为探讨人员进行多层次患者满意度指数模型的探讨提供了一定的参考。3、提出了基于排序求因子权重的病人满意度多层次模糊综合评价法,对多层次模型中各级的权重系数的确定进行了革新,以而使权重系数的分配比较客观,评判结果更趋于真实。4、提出了基于灰色关联求因子权重病人满意度的多层次模糊综合评价法。这种新策略将灰色论述与模糊数学相结合,克服了对样本数量和规律性有一定要求的限制,弥补了传统统计策略的不足,在一定程度上减少了专家差别所造成的偏差。关键词:大型综合性医院论文患者满意度论文量表论文测评指标系统论文指数模型论文灰色论述论文模糊数学论文

    摘要4-7

    Abstract7-17

    第1章 绪论17-49

    1.1 探讨背景17-19

    1.2 患者满意度探讨的作用19

    1.3 文献综述19-35

    1.3.1 顾客满意的探讨19-20

    1.3.2 顾客满意度模型20-29

    1.3.3 顾客满意度指数模型基本指标的定义及其相互联系29-35

    1.4 患者满意度探讨的情况与进展35-45

    1.4.1 国外患者满意度的探讨情况35-40

    1.4.2 国内患者满意度的探讨情况40-45

    1.5 目前有着的主要不足45-46

    1.6 本论文的探讨目标与主要探讨内容46-48

    1.6.1 探讨目标46-47

    1.6.2 主要探讨内容47-48

    1.7 本章小结48-49

    第2章 患者满意度量表与测评指标的探讨49-64

    2.1 患者满意度量表的设计49-50

    2.1.1 量表形式49

    2.1.2 量表的因素和条目49-50

    2.2 信度检验50-53

    2.2.1 重复测量法50-51

    2.2.2 折半信度法51

    2.2.3 克朗巴赫α系数信度法51-53

    2.3 效度检验53

    2.4 因子浅析53-62

    2.4.1 原变量的检验53-54

    2.4.2 因子的提取54-61

    2.4.3 公共度的估计61

    2.4.4 坐标旋转61-62

    2.5 患者满意度测量工具研制的一般流程62-63

    2.6 本章小结63-64

    第3章 患者满意度综合评价策略与权重系数的探讨64-77

    3.1 指标的权重系数64-69

    3.1.1 主观赋权法64-65

    3.1.2 客观赋权法65-69

    3.1.3 主观赋权法和客观赋权法的比较浅析69

    3.2 患者满意度的综合评价69-71

    3.2.1 综合评价的一般步骤70

    3.2.2 评价指标的筛选70-71

    3.3 患者满意度的综合评价策略71-76

    3.3.1 综合评分法71-72

    3.3.2 TOPSIS 法72-73

    3.3.3 层次浅析法73-75

    3.3.4 综合指数法75

    3.3.5 模糊综合评价75-76

    3.4 本章小结76-77

    第4章 结构方程模型浅析77-91

    4.1 结构方程模型中的几个基本概念77-79

    4.1.1 显变量和潜变量77-78

    4.1.2 外生变量、内生变量和结构参数78-79

    4.2 测量模型和结构模型79

    4.2.1 测量模型79

    4.2.2 结构模型79

    4.3 结构方程模型的协方差结构79-81

    4.4 模型识别81-82

    4.4.1 不可识别模型81

    4.4.2 恰好识别模型81-82

    4.4.3 过度识别模型82

    4.5 模型概念化与模型浅析样本数82

    4.5.1 模型概念化82

    4.5.2 模型浅析样本数82

    4.6 模型参数估计82-84

    4.7 模型评价84-88

    4.7.1 模型基本拟合指标84

    4.7.2 整体模型的拟合评价84-87

    4.7.3 模型内在结构拟合的评价87-88

    4.8 模型修正88

    4.9 探讨性因子浅析和验证性因子浅析88-90

    4.9.1 探讨性因子浅析88-89

    4.9.2 验证性因子浅析89

    4.9.3 探讨性因子浅析与验证性因子浅析的比较89-90

    4.10 本章小结90-91

    第5章 大型综合性医院患者满意度指数模型的探讨与实证浅析91-155

    5.1 大型综合性医院患者满意度调查量表的探讨91-110

    5.1.1 初始调查量表的设计与浅析91-93

    5.1.2 预调查量表的设计与浅析93-110

    5.2 大型综合性医院患者满意度指数测评指标系统探讨110-125

    5.2.1 正式调查量表测评指标的确定110-112

    5.2.2 患者满意度指数(LCHPSI)模型正式调查量表的效度浅析·112-121

    5.2.3 患者满意度指数(LCHPSI)模型正式调查量表的信度浅析121-125

    5.3 大型综合性医院患者满意度指数模型的构建与实证浅析125-154

    5.3.1 样本数据125-126

    5.3.2 多重共线性和正态性数据检验126-133

    5.3.3 患者满意度指数(LCHPSI)模型中潜变量的设定133-137

    5.3.4 患者满意度指数(LCHPSI)结构方程模型137-146

    5.3.5 患者满意度指数(LCHPSI)模型验证性因子浅析146-151

    5.3.6 LCHPSI 一阶结构方程模型的浅析151-154

    5.4 本章小结154-155

    第6章 基于模糊数学和灰色论述的患者满意度综合评价与实证浅析139155-171

    6.1 基于排序求因子权重的门诊患者满意度多层次模糊综合评价155-161

    6.1.1 模糊论述155-156

    6.1.2 确定因子权重的排序法156-157

    6.1.3 多层次因子权重的确定157

    6.1.4 基于排序求因子权重的患者满意度多层次模糊综合评价实证浅析157-161

    6.2 基于灰色关联求因子权重的患者满意度多层次模糊综合评价161-165

    6.2.1 基于灰色关联浅析求因子权重系数161-162

    6.2.2 基于灰色关联求因子权重的患者满意度多层次模糊综合评价实证浅析162-165

    6.3 两种不同求因子权重策略的模糊综合评价结果比较165-166

    6.4 基于灰色模糊论述的患者满意度测评信息系统166-169

    6.4.1 研制背景166-167

    6.4.2 系统设计和整体结构167-168

    6.4.3 满意度信息的测评浅析168-169

    6.4.4 测评信息系统的其它主要功能169

    6.5 本章小结169-171

    第7章 结论与展望171-175

    7.1 本论文的主要探讨成果与结论171-172

    7.2 本论文的主要革新点172-173

    7.3 论文的不足与今后的工作展望173-175

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