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围生期保健和人

收藏本文 2024-04-16 点赞:9718 浏览:42965 作者:网友投稿原创标记本站原创

围生期保健的目标是减少畸形儿的出生与孕产妇的死亡率,与计划生育类似,目前,太过注重于结果,这两项政策性工作本是为提高人民的生存质量怎么写作的,但是,人民在这一过程中很难找到幸福感。生命在于过程,如果转向注重过程,人民的生存发展水平将是新的景象。
围生期保健是预防并提前消除母儿疾患,是在人孕育之前就开始的治未病的一种科学方法。医疗关口前移,关爱母、儿健康,关心家人,幸福自己,就是从这里开始的。这也顺应了我们人类自身的发展目标-健康、幸福。
围生期是指产前、产时和产后的一段时间。这段时期对人的一生显得短暂,但孕产妇却要经历妊娠、分娩和产褥期3个阶段,胎儿要经历受精、细胞分裂、繁殖、发育,从不成熟和出生后开始独立生活的复杂变化过程。我国在20世纪70年代建立的围生医学就是专门研究这一过程的疾病防控、优生优育的科学。
围生期保健就是按照围生医学的要求,对1次妊娠从妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期(哺乳期)到新生儿期,为孕母和胎婴儿的健康所进行的一系列保健措施,有6个阶段:①孕前期保健;②早孕期保健;③中孕期保健;④晚孕期保健;⑤产时保健;⑥产褥期保健。
孕前期保健
这一阶段是为了选择最佳的时机,从而减少危险因素和高危妊娠。①最佳生育年龄,一般来说,男性23~30岁,女性21~29岁为最佳生育年龄;②稳定的收入、舒畅的心情也十分重要;③饮食营养丰富,睡眠充足;④工作适度,生活规律,身体健康,不论是生理上或精神上,都要保持轻松,不要紧张,并进行必要的婚前咨询和医学检查;⑤尊重科学,医学上有关于不宜或暂缓结婚或生育的要求的,谨当遵循。如:三代以内旁系血亲或更近亲戚关系或患有医学上认为不宜结婚的疾病,不宜结婚;患有医学上认为不宜生育的疾病,不宜生育;指定传染病在传染期内,有关精神病在发作期内或患有其他医学上认为应暂缓结婚的疾病时,当暂缓结婚;患有可能终生传染的不在发病期的或病原体携带者,坚持结婚的,不得生育。一定重视检查结果,特别是禁忌性的事项,生育中的一些悲剧往往就是因为这些不经意而产生的。
早孕期保健
早孕期是胚胎、胎儿分化发育阶段,各种生物、物理、化学等因素的干预,容易导致胎儿畸形或发生流产。应注意防病防畸。主要有以下事项:①确诊早孕,登记早孕保健卡;②确定基础血压、基础体重;③进行高危妊娠的初筛,了解有无高血压、心脏病、糖尿病等病史,以及有无不良孕产史;④询问家族有无遗传病史;⑤保持室内空气清新,避免接触空气污浊环境,避免病毒感染,戒烟酒;⑥患病用药要遵医嘱,以防药物致畸,孕期最好不用药;⑦了解有无接触过有害的化学制剂或长期放射线接触史,明白其可能的危害性;⑧早孕期避免精神刺激,保持心情舒畅,注意营养,提供足够热量、蛋白质,多吃蔬菜水果;⑨生活起居要有规律,避免过劳,保证睡眠时间,每日有适当活动。目前,我国是通过经济、简便和无创的检测,从孕妇群中查出怀有先天性缺陷婴儿的高危孕妇,主要筛查的疾病是唐氏综合征、开放性神经管畸形、18-三体综合征。早孕期(最好在准备怀孕的前3个月开始)每天服用叶酸0.4mg,高危孕妇遵医嘱,预防胎儿神经管畸形。
中孕期保健
中孕期是胎儿生长发育较快的阶段。该期应注意加强营养,适当补充铁剂、钙剂,监测胎儿生长发育的各项指标(如宫高、腹围、体重、胎儿双顶径等)。继续预防胎儿发育异常,进行胎儿开放型神经管畸形和唐氏综合征的遗传筛查,对疑有畸形或遗传病及高龄孕妇的胎儿要进一步做产前诊断。预防妊娠并发症,如妊娠期高血压疾病等,并预防及治疗生殖道感染,做好高危妊娠的各项筛查工作。
晚孕期保健
晚孕期胎儿生长发育最快,胎儿体重增加明显。此时营养补充、及胎儿生长发育监测极为重要,补充营养时,应注意热量、蛋白质、维生素、微量元素、矿物质等既要增加,又要平衡,定期检测胎儿生长发育的各项指标,注意防治妊娠并发症(妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产、胎位异常、产前出血等)。晚服期还应特别重视监测胎盘功能,及早发现且及时纠正胎儿宫内缺氧;同时做好分娩前的心理准备,通过参加孕妇学校及其他途径,了解妊娠生理、心理变化、身心保健内容及办法,做好准备以利于产后哺乳。产时保健:产时保健是指分娩时的保健,这段时间虽是分娩的一瞬间,但,却是整个妊娠安全的关键。提倡住院分娩,高危孕妇宜提前入院,此期重在“五防一加强”,即:①防感染;②防滞产;③防产伤;④防出血;⑤防窒息。并加强对高危妊娠的产时监护和产程处理。
产褥期保健
产后访视时,认真观察产妇子宫复旧情况、手术伤口情况、有无乳腺感染及生殖道感染等。产前有并发症者尽量争取在产褥期内治愈。注意外阴清洁,保持心理健康,饮食营养丰富,提倡母乳喂养。经自然分娩的产妇产后6~12小时内即可起床做轻微活动,产后第2天可在室内随意活动,再按时做产后健身操;行会阴后一侧切或剖宫产的产妇,可适当推迟活动时间,产后健身操的运动量应由小到大,循序渐进;产褥期内禁忌性生活;产后42天起应采取避孕措施。
科学在发展,方式在创新,发展的根与本都是人民,只有当人民自觉地、主动地为自身健康的活动合作时,自由、和谐、健康、幸福这一人类发展目标才会由我们实现。
参考文献

1 乐杰,主编.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2003.

2 丰有吉,沈铿,主编.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2005.

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3 生殖健康要略.2010,18(36).

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