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摘要：目的：探讨循证护理在ICU患者压疮中的临床效果。
方法：运用循证思维方法，对我科收治的观察组80例患者与对比组80例患者进行观察，观察两组压疮发生率、压疮并发症、患者及家属满意度。
结果：观察组在运用循证护理方法护理后，压疮发生率2.1%、并发症的发生率5.1%及家属满意度97.6%，均较对比组压疮发生6.4%、并发症的发生率8.7%及家属满意度77.2%，差异显著（P<0.05）有统计学意义。
结论：循证护理运用到压疮预防护理中效果明显，使患者压疮发生率明显降低，患者及家属满意度显著提高。
关键词：循证护理 压疮 满意度
1008-1879（2012）11-0203-02
压疮（pressure ulcer）是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血﹑缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。ICU患者有长期卧床、意识不清、循环障碍、营养不良等特点，易发生压疮。如何避免压疮发生是ICU的一个护理难点。而循证护理的最终目的就是协助患者将痛苦减到最低。为了研究循证护理对预防ICU患者压疮的实际意义，本文选取了我科共160例患者，作为研究对象，现具体报告如下：
1.2.2 心理护理。压疮多发生于长期卧床的年老或脊髓损伤、肢体瘫痪等生活不能自理者，往往因病程迁延而感到痛苦，易产生焦虑、悲观、绝望等消极自卑心理，对疾病的治疗失去信心，护理人员应采取各种沟通技巧和病人进行沟通，耐心安慰积极疏导，促进身体早日康复。
1.2.3 健康教育。通过对家属讲解压疮的发生、发展及预防和护理知识，使他们也学会和掌握预防压疮的技能，积极参与压疮的预防和护理。
1.2.4 皮肤护理。保持皮肤清洁干燥，避免潮湿，摩擦及排泄物的刺激，床铺应保持平整清洁，干燥，且厚薄适度，对大小便失禁，呕吐及出汗者，应及时擦洗干净，不可使用破损的便盆，使用时不可硬拉硬塞[3]。
1.2.5 解除压迫。是预防褥疮的首要措施。30°侧卧更换体位法可有效缓解骨突部位压力，提高预防压疮的效果。半卧位或坐位时间每次缩短至30min内。
1.2.6 改善营养。对长期卧床、恶病质、病重者，应注意加强营养，根据病情给予高蛋白、高维生素膳食。不能进食者给予鼻饲，必要时给予补液、输血及静脉输注高营养物质，以增强抵抗力及组织修复能力。
1.2.7 局部治疗。压疮的治疗以采取局部治疗为主、全身治疗为辅的综合治疗措施。目前认为在无菌条件下湿润有利于创面上皮细胞形成，促进创面肉芽组织生长和创面的愈合，保持压疮创面湿润，有利于肉芽生长和上皮移行而加速愈合[4]。
1.3 统计学方法。用excel建立数据库，采用SPSS18.0软件进行统计学，计量资料采用（X±S）表示，采用t检验，计数资料比较采用X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组在运用循证护理方法护理后，压疮发生率2.1%、并发症的发生率5.1%及家属满意度97.6%，均较对比组压疮发生6.4%、并发症的发生率8.7%及家属满意度77.2%，差异显著（P<0.05）有统计学意义。两组患者及家属满意度，详见表1。
3 结论
循证护理实施中，必须是专业机能良好以及临床经验丰富的护士，细心，全面准确认真的结合现阶段的研究证据以及患者的自身特点制定出最符合患者的身体、心理、意愿等各方面条件的计划，并加以实施。通过本文的总结，给予ICU患者正规全程的循证护理，不仅提高了ICU患者的生活质量，而且真正提高了基础护理的质量。保障了医疗安全，减少了住院时间及患者的经济负担[5]。同时，护理人员也提高了自身的业务素质及实践能力。
总之，循证护理应用于ICU患者压疮的预防与护理工作中，可以减少患者的压疮发生率，促进患者压疮的转归，增加患者及家属的满意度。
参考文献
李爱菊，刘炜.老年住院患者压疮预防及护理[J].齐鲁护理杂志，2008，14（11）：69-70
王好，陈伟菊，周佩如，等.压疮管理流程的建立与应用[J].护理管理杂志，2007，7（2）：47-48
[3] 段晓侠.湿润疗法在压疮护理中的应用.中华全科医学，2009，7（4）：429
[4] Klebust J.Interrupting the pres
[5] 李晓玲，成翼娟.循证护理学.护士进修杂志，2008，18（5）：2
方法：运用循证思维方法，对我科收治的观察组80例患者与对比组80例患者进行观察，观察两组压疮发生率、压疮并发症、患者及家属满意度。
结果：观察组在运用循证护理方法护理后，压疮发生率2.1%、并发症的发生率5.1%及家属满意度97.6%，均较对比组压疮发生6.4%、并发症的发生率8.7%及家属满意度77.2%，差异显著（P<0.05）有统计学意义。
结论：循证护理运用到压疮预防护理中效果明显，使患者压疮发生率明显降低，患者及家属满意度显著提高。
关键词：循证护理 压疮 满意度
1008-1879（2012）11-0203-02
压疮（pressure ulcer）是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血﹑缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。ICU患者有长期卧床、意识不清、循环障碍、营养不良等特点，易发生压疮。如何避免压疮发生是ICU的一个护理难点。而循证护理的最终目的就是协助患者将痛苦减到最低。为了研究循证护理对预防ICU患者压疮的实际意义，本文选取了我科共160例患者，作为研究对象，现具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。收集我院ICU 2009年1月至2010年1月80例患者，给予循证护理预防压疮，另收集2006年1月至2007年1月未给予循证护理的ICU患者80例。160例患者中，脑血管意外及脑外伤昏迷者98例（61.25%），创伤性休克21例（13.13%），多脏器功能衰竭18例（11.25%），各种大手术后13例（8.13%），四肢瘫痪10例（6.25%）。两组患者性别、年龄、病情等差异无显著性（P>0.05）。
1.2 循证护理方法。
1.2.1 正确评估。目前常用的评估方法有Norton评分法，当患者积分≤14分时，提示易患压疮；Braden评分法，分值越少，发生压疮的危险性越高。经评估对高危病人实行重点预防，可使有限的医疗资源得以合理分配和利用。1.2.2 心理护理。压疮多发生于长期卧床的年老或脊髓损伤、肢体瘫痪等生活不能自理者，往往因病程迁延而感到痛苦，易产生焦虑、悲观、绝望等消极自卑心理，对疾病的治疗失去信心，护理人员应采取各种沟通技巧和病人进行沟通，耐心安慰积极疏导，促进身体早日康复。
1.2.3 健康教育。通过对家属讲解压疮的发生、发展及预防和护理知识，使他们也学会和掌握预防压疮的技能，积极参与压疮的预防和护理。
1.2.4 皮肤护理。保持皮肤清洁干燥，避免潮湿，摩擦及排泄物的刺激，床铺应保持平整清洁，干燥，且厚薄适度，对大小便失禁，呕吐及出汗者，应及时擦洗干净，不可使用破损的便盆，使用时不可硬拉硬塞[3]。
1.2.5 解除压迫。是预防褥疮的首要措施。30°侧卧更换体位法可有效缓解骨突部位压力，提高预防压疮的效果。半卧位或坐位时间每次缩短至30min内。
1.2.6 改善营养。对长期卧床、恶病质、病重者，应注意加强营养，根据病情给予高蛋白、高维生素膳食。不能进食者给予鼻饲，必要时给予补液、输血及静脉输注高营养物质，以增强抵抗力及组织修复能力。
1.2.7 局部治疗。压疮的治疗以采取局部治疗为主、全身治疗为辅的综合治疗措施。目前认为在无菌条件下湿润有利于创面上皮细胞形成，促进创面肉芽组织生长和创面的愈合，保持压疮创面湿润，有利于肉芽生长和上皮移行而加速愈合[4]。
1.3 统计学方法。用excel建立数据库，采用SPSS18.0软件进行统计学，计量资料采用（X±S）表示，采用t检验，计数资料比较采用X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组在运用循证护理方法护理后，压疮发生率2.1%、并发症的发生率5.1%及家属满意度97.6%，均较对比组压疮发生6.4%、并发症的发生率8.7%及家属满意度77.2%，差异显著（P<0.05）有统计学意义。两组患者及家属满意度，详见表1。
3 结论
循证护理实施中，必须是专业机能良好以及临床经验丰富的护士，细心，全面准确认真的结合现阶段的研究证据以及患者的自身特点制定出最符合患者的身体、心理、意愿等各方面条件的计划，并加以实施。通过本文的总结，给予ICU患者正规全程的循证护理，不仅提高了ICU患者的生活质量，而且真正提高了基础护理的质量。保障了医疗安全，减少了住院时间及患者的经济负担[5]。同时，护理人员也提高了自身的业务素质及实践能力。
总之，循证护理应用于ICU患者压疮的预防与护理工作中，可以减少患者的压疮发生率，促进患者压疮的转归，增加患者及家属的满意度。
参考文献
李爱菊，刘炜.老年住院患者压疮预防及护理[J].齐鲁护理杂志，2008，14（11）：69-70
王好，陈伟菊，周佩如，等.压疮管理流程的建立与应用[J].护理管理杂志，2007，7（2）：47-48
[3] 段晓侠.湿润疗法在压疮护理中的应用.中华全科医学，2009，7（4）：429
[4] Klebust J.Interrupting the pres
源于：科研方法与论文写作www.udooo.com
sure ulcer cycle.Nurs Clin North Am，2009，34（4）：861-871[5] 李晓玲，成翼娟.循证护理学.护士进修杂志，2008，18（5）：2