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1672－3783（2013）01－0171－01
【摘要】 糖尿病是一种全身慢性代谢性疾病，是由于β细胞不能正常分泌胰岛素，导致胰岛相对或绝对不足，引起体内糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱，血液中含糖量过高及尿中有糖。中医属“消竭”范畴，以多饮、多食、多尿、身体消瘦、尿浊有甜味为主要特征，若失治误治、护理不当，可致诸多并发症甚至残疾。
【关键词】 糖尿病 中西医护理指导
1.2患者入院后，应测身高、体重，以便计算饮食和药量。以后每周测体重一次，密切观察尿量及色味变化，观察患者神志、视力、血压、舌象、脉象和皮肤情况，并做好记录，发现异常，应立即进行抢救。
1.3 使用胰岛素时，每天清晨测空腹血糖，严格掌握准确的时间和使用量，经常变更注射部位，以免引起注射部位脂肪萎缩硬结。口服降糖药，如磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酸抑制剂等，必须严格按医嘱给药时间、剂量，观察用药后的效果和反应，一旦出现低血糖反应，常有饥饿感，恶心、呕吐、软弱、无力、紧张、焦虑、心悸、心动过速、出冷汗、面色苍白、血压偏高、反射亢进、手足震颤等表现。夜间如病人出现烦躁不安、全身出冷汗、呼之不应，也是低血糖的表现之一，应密切观察，加强病房巡视。必要时可静脉滴注50％葡萄糖溶液50ml，也可口服高渗糖；若仅有心悸、自汗、软弱、饥饿感、甚至眼前黑眩、血糖偏低等，可给予糖块、饼干、糖水等，同时急测血糖，以供医生参考调整降糖药物。
1.4 牙龈炎者，可用银花、甘草水漱口。外阴瘙痒者，可用千里光煎水或肤阴洁溶液熏洗坐浴。皮肤溃烂者，可用双料喉风散喷敷，手足苍白或冰凉者，可用当归红花酒精涂擦。
2 情感护理
2.1情志失调是糖尿病的病因之一，患病后，患者容易产生紧张、恐惧、焦急等情绪，对治疗和康复十分不利，甚至加重病情。因此，护理人员要多加关心体贴，经常与其谈心，使其了解自己疾病发生发展规律，分析治疗中的有利因素，交流同种疾病治疗的有效信息，使其正确对待疾病，增强治疗信心。
2.2当患者出现严重并发症时，由于病痛的折磨，常有、烦躁、愤怒、悲观、失望等表现，护理人员要以高度的责任感和同情心给予护理，为其排忧解难，使患者感到有所依靠，还应做好患者家属的情感护理，嘱其不要在患者面前伤心流泪，以免给患者造成更大的精神压力。
3 饮食护理
3.1据相关报导，糖尿病的治疗，有70～80％的问题与饮食控制的好坏有关。可见糖尿病与饮食控制的好坏有着何等的重要意义。
糖尿病患者每日所需蛋白质量，与正常人相似，每日每千克理想体重1g，若病情不好或消瘦者应适当增加，即1.2～15g。碳水化合物每日250g，治疗一段时间后，可增至300g。脂肪的摄人占总热量的20～30％较好，每日约40～60g，尽量用植物油。
3.2 中医学认为，过食肥甘，致脾胃积热，灼伤肺肾之阴，也可发展为糖尿病。根据“食药同源”的原理和食药同治的逻辑关系，糖尿病患者饮食宜清淡、凉性有营养，忌吃肥甘厚味和醇酒炙炼、辛辣刺激之品，禁食含糖较高之物，适当增加蛋白（瘦肉、豆制品等）。如按规定食量进食仍感觉饥饿者，可添加蔬菜、瘦肉或略加豆制品充饥。口渴甚者，可用鲜芦根或天花粉、青冬、淮山、葛根等煎水代茶饮。苦瓜、海带、猪胰等能养阴润燥，益肺补脾，对治疗有利。若并发痈疽、疮疡、皮肤瘙痒等症，则忌食鱼、虾、蟹、竹笋、黑榄、牛肉、猪头肉、公鸡肉等荤腥食物。
4 指导
糖尿病是一种慢性疾病，其康复需要一个漫长的过程。当患者病情稳定，血糖、尿糖及其并发症得到较好控制后可以出院。出院前应做好卫生宣教和康复指导。如教会其测血糖、尿糖、注射胰岛素、坚持按时服药，保持情绪稳定，心情愉快，生活有规律。避免精神紧张、焦虑忧虑、发怒、恐惧等，随时调整自己的情绪。生活有规律，即每日工作量应大体相同；吃饭时间和进食量要各日相同；体育活动时间和量尽量做到基本相同。不要吸烟喝酒，注意个人清洁卫生，保持皮肤清洁，勤洗澡、勤换衣，防止皮肤感染。尽量避免到人多拥
参考文献
［1］ 李月娣，糖尿病的中医护理及康复指导．实用护理杂志，2002；1 8（7）
［2］ 沈宁，病人健康教育指南．北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社
【摘要】 糖尿病是一种全身慢性代谢性疾病，是由于β细胞不能正常分泌胰岛素，导致胰岛相对或绝对不足，引起体内糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱，血液中含糖量过高及尿中有糖。中医属“消竭”范畴，以多饮、多食、多尿、身体消瘦、尿浊有甜味为主要特征，若失治误治、护理不当，可致诸多并发症甚至残疾。
【关键词】 糖尿病 中西医护理指导
1 生活护理
1.1糖尿病患者宜在室内阳光充足、空气清新、整洁安静、温度湿度适宜的环境中生活。我们对病人要做到文明礼貌、怎么写作周到，使患者随时感到温暖、舒适、方便和安全。1.2患者入院后，应测身高、体重，以便计算饮食和药量。以后每周测体重一次，密切观察尿量及色味变化，观察患者神志、视力、血压、舌象、脉象和皮肤情况，并做好记录，发现异常，应立即进行抢救。
1.3 使用胰岛素时，每天清晨测空腹血糖，严格掌握准确的时间和使用量，经常变更注射部位，以免引起注射部位脂肪萎缩硬结。口服降糖药，如磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酸抑制剂等，必须严格按医嘱给药时间、剂量，观察用药后的效果和反应，一旦出现低血糖反应，常有饥饿感，恶心、呕吐、软弱、无力、紧张、焦虑、心悸、心动过速、出冷汗、面色苍白、血压偏高、反射亢进、手足震颤等表现。夜间如病人出现烦躁不安、全身出冷汗、呼之不应，也是低血糖的表现之一，应密切观察，加强病房巡视。必要时可静脉滴注50％葡萄糖溶液50ml，也可口服高渗糖；若仅有心悸、自汗、软弱、饥饿感、甚至眼前黑眩、血糖偏低等，可给予糖块、饼干、糖水等，同时急测血糖，以供医生参考调整降糖药物。
1.4 牙龈炎者，可用银花、甘草水漱口。外阴瘙痒者，可用千里光煎水或肤阴洁溶液熏洗坐浴。皮肤溃烂者，可用双料喉风散喷敷，手足苍白或冰凉者，可用当归红花酒精涂擦。
2 情感护理
2.1情志失调是糖尿病的病因之一，患病后，患者容易产生紧张、恐惧、焦急等情绪，对治疗和康复十分不利，甚至加重病情。因此，护理人员要多加关心体贴，经常与其谈心，使其了解自己疾病发生发展规律，分析治疗中的有利因素，交流同种疾病治疗的有效信息，使其正确对待疾病，增强治疗信心。
2.2当患者出现严重并发症时，由于病痛的折磨，常有、烦躁、愤怒、悲观、失望等表现，护理人员要以高度的责任感和同情心给予护理，为其排忧解难，使患者感到有所依靠，还应做好患者家属的情感护理，嘱其不要在患者面前伤心流泪，以免给患者造成更大的精神压力。
3 饮食护理
3.1据相关报导，糖尿病的治疗，有70～80％的问题与饮食控制的好坏有关。可见糖尿病与饮食控制的好坏有着何等的重要意义。
糖尿病患者每日所需蛋白质量，与正常人相似，每日每千克理想体重1g，若病情不好或消瘦者应适当增加，即1.2～15g。碳水化合物每日250g，治疗一段时间后，可增至300g。脂肪的摄人占总热量的20～30％较好，每日约40～60g，尽量用植物油。
3.2 中医学认为，过食肥甘，致脾胃积热，灼伤肺肾之阴，也可发展为糖尿病。根据“食药同源”的原理和食药同治的逻辑关系，糖尿病患者饮食宜清淡、凉性有营养，忌吃肥甘厚味和醇酒炙炼、辛辣刺激之品，禁食含糖较高之物，适当增加蛋白（瘦肉、豆制品等）。如按规定食量进食仍感觉饥饿者，可添加蔬菜、瘦肉或略加豆制品充饥。口渴甚者，可用鲜芦根或天花粉、青冬、淮山、葛根等煎水代茶饮。苦瓜、海带、猪胰等能养阴润燥，益肺补脾，对治疗有利。若并发痈疽、疮疡、皮肤瘙痒等症，则忌食鱼、虾、蟹、竹笋、黑榄、牛肉、猪头肉、公鸡肉等荤腥食物。
4 指导
糖尿病是一种慢性疾病，其康复需要一个漫长的过程。当患者病情稳定，血糖、尿糖及其并发症得到较好控制后可以出院。出院前应做好卫生宣教和康复指导。如教会其测血糖、尿糖、注射胰岛素、坚持按时服药，保持情绪稳定，心情愉快，生活有规律。避免精神紧张、焦虑忧虑、发怒、恐惧等，随时调整自己的情绪。生活有规律，即每日工作量应大体相同；吃饭时间和进食量要各日相同；体育活动时间和量尽量做到基本相同。不要吸烟喝酒，注意个人清洁卫生，保持皮肤清洁，勤洗澡、勤换衣，防止皮肤感染。尽量避免到人多拥
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挤的公共场所，因糖尿病人抵抗力差，极易患急慢性感染，如呼吸道感染（感冒、肺炎）。为防备患者低血糖昏迷，为其建立随身卡，卡上注明姓名、病名、住址、所在单位、联系人姓名及电话号码等，嘱其随身携带。参考文献
［1］ 李月娣，糖尿病的中医护理及康复指导．实用护理杂志，2002；1 8（7）
［2］ 沈宁，病人健康教育指南．北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社