练功中西医结合治疗脊柱压缩骨折垫枕练功护理

【摘要】 目的：探讨中西医结合治疗脊柱压缩骨折垫枕练功的护理效果。方法：选取本院2010年1月-2012年1月就诊的60例脊柱压缩性骨折的患者为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组各30例，对照组采用垫枕练功的方式进行治疗，同时对患者进行全面的护理，观察组在对照组基础上采用中药方进行治疗，同时对患者进行护理，观察两组患者的临床疗效及康复时间。结果：观察组临床总有效率为90%，对照组为63.33%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床康复时间为（12.5±3.5）d，对照组为（18.5±4.5）d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在垫枕练功基础上配合中药方治疗脊柱骨折患者，同时配合良好的护理方式，能有效提高患者的临床治愈效果，缩短患者的康复时间，有利于患者预后，治疗效果理想，值得在临床上应用。
【关键词】 中药方； 脊柱压缩性骨折； 垫枕练功； 护理
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.201

3.14.036

脊柱压缩性骨折是骨科中常见的疾病，其在中老年人群及绝经的妇女中较为常见。患者随着年龄的增长，内分泌功能失调，从而导致肝肾亏虚，骨代谢紊乱，引起骨质疏松，当受到轻微的外力影响时会导致患者在无明显外伤的情况下出现骨折现象。本院于2010年1月-2012年1月对脊柱压缩骨折患者在垫枕练功的基础上配合中药治疗，并对患者进行全面的护理，预后效果让人满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2010年1月-2012年1月就诊的60例脊柱压缩性骨折的患者为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组各30例，其中观察组男12例，女18例，年龄53～88岁，平均（65.5±5.5）岁，病程1～5年，平均（2.3±1.5）年；对照组男11例，女19例，年龄54～84岁，平均（67.5±4.5）岁，病程1～5年，平均（2.5±1.5）年，两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P>0.05）。经影像学检测两组患者均出现不同程度的脊柱变形现象。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 采用垫枕法进行治疗，患者卧硬床板一周后对患者垫上软枕，垫枕后仰卧在床板上，以伤椎后凸处为中心垫上软枕。根据患者病情适当调整垫枕的高度厚度，一周内垫枕的厚度可增加至10～15 cm，垫枕应制成塔状，对准后凸位置。垫枕的时间不少于8周，患者进行垫枕初期时需要密切留意患者垫枕的高度是否正确。
1.2.2 观察组 在对照组治疗的基础上，配合外敷中药方进行治疗，隔日敷1次。药方为：当归、红花、黄芩、花粉、川芎、大黄等药物。

1.3 护理措施

1.3.1 心理护理 患者由于突然遇到创伤，患者除了承受疾病本身的痛苦外，还担心留有后遗症，因此患者的心理负担较重，导致患者不能很好地配合医护人员进行治疗[3]。为了让患者能减轻心中负担，应该详细向患者介绍垫枕练功的重要性及需要掌握的事项，让患者对治疗充分了解，减轻患者的心理负担[4]。
1.3.2 卧床护理 由于患者受伤后需要长期卧床休息，容易导致患者血液循环不顺畅，而且练功的强度较大，出汗较多，加之老年人身体虚弱，患者容易生褥疮[5]。因此隔2～3小时就需要对患者进行翻身，应每天对患者的被单及衣服进行清洁，保持病房空气流通。同时还应对患者会阴部做好消毒护理，防止患者出现泌尿系统感染。
1.3.3 练功护理 通过垫枕让骨折部位恢复原位，矫正椎体，防止骨折处出现畸形。因此护理人员应根据患者的实际情况对患者进行练功护理，逐日增高患者垫枕的高度，患者垫枕3～5 d后指导患者行胸背伸缩功能锻炼，练功应循序渐进、先易后难[6]。患者处在复位期时应鼓励其练习主动挺腹，每天练习10 min，持续练习一星期。同时可指导患者五点支撑法进行锻炼，患者取俯卧位，用头部、双手、双足五点支撑身体，让背部腾空后进行拉伸，患者伤后一星期可采用这种方法进行锻炼，直至患者骨折部位康复为止，在日后的练习中随着骨折部位的愈合可以适当增加练功的时间[7]。
1.3.4 离床后护理 采用垫枕练功的方法进行治疗，通常需要经过3～4周后患者的疼痛感能明显有所缓解。对于稳定性骨折的患者可在6～7周后下床运动，不稳定性骨折患者可在8～10周后下床运动[8]。患者开始运动后动作应轻，以不感觉腰酸痛为宜，下床后应保持挺胸位，下床时间不宜太长。
1.4 疗效评价 痊愈：患者脊椎无后凸畸形，腰部能进行良好的运动，在X光检查下证实椎体出现复原；有效：患者椎体出现后突畸形，腰部活动功能显著改善，基本能进行正常的活动，X光下椎体复位已达到2/3以上；无效：患者椎体明显后突畸形，腰部活动受到限制，不能从事体力劳动，X光下椎体复位仅达1/3[9]。痊愈+有效=总有效。
1.5 统计学处理 本组患者所有数据均采用SPSS 13.0进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组临床治愈率为90%，对照组为63.33%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），结果见表1。观察组临床康复时间9～18 d，平均（12.5±3.5）d，对照组临床康复时间12～22 d，平均（18.5±

4.5）d，两组比较差异有统计学意义（ 字2=9.57，P<0.05）。

表1 两组患者临床疗效比较 例（%

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）
组别痊愈有效无效总有效
观察组（n=30）11（36.67）16（5

3.33）3（10.00）27（90.00）

对照组（n=30）7（23.33）12（40.0）11（36.67）19（63.33）

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