试述脑出血和脑梗死急性期血压观察和护理

【摘 要】目的：针对急性期脑出血与脑梗死的临床观察与护理进行分析。策略：随机选取53例脑出血患者以及47例脑梗死患者，治疗及护理方面同脑卒中患者，将全部患者平均分为两组，研究组50例患者采用舒适护理策略，对照组50例患者采用常规护理策略，对两组患者的护理后满意度与并发症发生率等方面进行对照比较，并对两组患者7d内血压变化情况进行观察与比较。结果：研究组与对照组相比较，满意度较高，并发症发生率较少，两组对照比较差异具有统计学作用（P<0.05）。血压观察方面，两组患者7d内血压除前3d波动明显外，均为正常值，组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对脑出血与脑梗死患者除针对性治疗外，应对血压变化进行了解与掌握，并对患者应用合理有效的舒适护理，提高患者的满意度，减少并发症的发生率。
【关键词】脑出血；脑梗死；急性期；血压观察；护理
1004—7484（2013）10—0333—02
脑出血以及脑梗死为常见的脑部危重疾病，发病理由与血压的波动与升高均有紧密联系，频繁的血压异常情况可使患者加重至脑卒中或较为严重的脑缺氧[1]。在日常的护理工作当中，要对患者的血压波动进行严密的观察，进行及时合理的针对性处理，对患者的临床诊治与预后效果都能起到良好的作用。本次研究为探讨脑出血与脑梗死急性期血压的观察与护理特点，以针对性护理怎么写作的工作开展为最终目的，随机选取53例脑出血患者以及47例脑梗死患者作为研究对象，具体报告如下。
1资料及策略

1.1一般资料

随机选取了100例患者作为本次的研究对象，其中男性患者62人，女性患者38人，年龄范围在48-75岁之间，平均年龄为63±3岁；病情方面，脑出血患者53例，脑梗死患者47例。将所有患者随机平均分为两组，对研究组50例患者采用优质的舒适护理方式，对照组50例患者采用常规护理方式，两组患者从年龄、性别、病情、病程等一般资料方面进行对比，差异无统计学作用（P>0.05），具有可比性。

1.2护理策略

1.2.1舒适护理

1.2.1室内环境

创造整洁舒适的室内环境为护理工作的重要环节之一，要保持病房内新鲜空气的流通，保持室内的地面与墙壁整洁，将湿度与光线进行合理调节，室温一般制约在19-23℃之间，湿度制约在40%-50%之间，降低病房周围的噪音及其他不良环境的影响，提高环境的舒适感。

1.2.2心理护理

脑部疾病的患者因存在一定程度上的沟通障碍，需要长期依靠他人进行照顾，肢体功能的恢复方面进展较为缓慢，因此极易产生抑郁、脑出血与脑梗死急性期血压观察与护理相关论文由www.udooo.com收集焦躁以及失落的心理情绪。护理人员要将患者的个人资料充分掌握，针对患者的情绪进行状态改善，调节患者的主动性与积极性，对患者详细讲解疾病的知识与病情的发展，排解心理负面情绪，使患者对治疗充满信心，进而在治疗方面得到患者的配合，提高临床疗效。

1.2.3体位护理

脑出血以及脑梗死的患者由于卧床时间较长，得不到躯干以及肢体的充分活动，极易造成各种卧床方面的并发症以及肌肉萎缩等情况的发生，因此对于患者的体位护理工作就显得尤为重要[2]。护理人员要协助患者保持良好舒适的体位，避开因姿势而引起的痉挛情况，并定时协助患者进行翻身，保持患者身体干爽。对于部分偏瘫的患者选择患侧卧位，部分消瘦、发热以及血液循环障碍的患者每1h进行一次体位更换，避开同一部位压力过大而造成骨隆突出以及压疮的情况出现。

1.2.4镇痛护理

对患者的疼痛或不适感要进行严密的观察与充分的重视，并尽快查找出造成患者不适或疼痛的理由，进行对症处理。若患者头部疼痛较为剧烈且无法忍受时，要对患者的呼吸、脉搏、血压、意识以及瞳孔等变化进行观察与分析，并应用适当的脱水剂或镇痛药剂使患者减轻疼痛。

1.2.5饮食护理

对患者的饮食方面要注重水分的补充，以此来抑制患者血液的高粘状态，且以易消化、低脂肪、低盐的食物为主。对于部分合并有糖尿病症状的患者，要进行个性化饮食方案的制定，对于吞咽与咀嚼较为困难的患者，进行流质食物或是糊状食物的摄入，以免造成患者进食困难或消化不良。

1.3血压观察

两组患者入院后即开始血压的严密观察，第1天每2h进行一次血压监测，第2天开始进行每12h一次的血压监测，对7d内患者的血压波动情况进行观察与统计[3]。

1.4统计学处理

本次研究的所有数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计量单位采用 ±s表示，P<0.05表示显著性差异，P<0.01表示极显著性差异。
2结果
2.1通过对两组患者采用不同护理策略进行为期3个月的护理后，研究组采用舒适护理的50例患者共有46人满意，满意度达到了92%；对照组采用常规护理的50例患者共有27人满意，满意度为54%。两组患者满意度差异具有统计学作用（P<0.05）。
并发症方面，研究组患者共有2人出现了脑缺氧的情况，并发症发生率为4%；对照组患者当中有14人出现了脑缺氧、严重脑出血、脑卒中等情况，并发症发生率为28%。两组患者并发症发生率方面差异具有统计学作用（P<0.05），具体数据见表1。
2.2血压监测方面，两组患者7d内血压波动差异不明显，无统计学作用（P>0.05），具体数据见表2。
3讨论
本次研究通过对53例脑出血患者以及47例脑梗死患者进行分组区别护理，结果表明舒适的护理方式能够有效提高患者的满意程度，积极配合治疗，并能减少临床并发症的发生几率。另外，对于脑出血以及脑梗死的患者要加强血压监控，发现理由及时对症处理，以免血压波动过大而引起各种并发疾病的发生。
参考文献：
[1] 高新华.舒适护理对脑卒中偏瘫患者抑郁情绪的影响[J].国际护理学杂志，2011，30（8）：1185-1186.
[2] 许燕粧，王惠莹，林华瑶.超早期康复护理干预在老年缺血性脑卒中患者中的应用[J].当代医学，2012，18（13）：118-119.
[3] 徐玉霞，王小英，李传红.脑出血患者血压的检测及护理[J].中国实用精神疾病杂志，2006，9（4）：102.