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妊娠高血压综合症患者应用护理干预效果观察

收藏本文 2024-04-16 点赞:6850 浏览:21680 作者:网友投稿原创标记本站原创

摘要:目的:观察妊娠期高血压疾病(简称妊高征)产妇的护理干预效果。
策略:本研究包括在我院定期做产前检查的212例妊高症产妇,将其中定期参加我院健康宣教,并在我院住院分娩的妊高症产妇106例作为干预组。与同期在我院住院,未进行健康宣教及产前检查的妊高症产妇106例为对照组。观察两组患者子痫发生率、分娩方式、产程时间、产后2h出血量、住院时间及产时并发症。
结果:干预组子痫发生率、第一和第二产程时间、产后2h出血量、住院时间均比对照组明显减少(P<0.05),顺产率则比对照组明显增多(P<0.001);胎儿窘迫及新生儿窒息率比对照组明显减少(P<0.05)。
结论:重视妊娠期高血压疾病产妇的护理干预,可以有效降低孕产妇子痫发生率和产后2h出血量,缩短住院时间,提高母婴存活质量。
关键词:妊娠期高血压疾病护理干预预后
Doi:10.3969/j.issn.1671-880

1.201

4.0351

1671-8801(2014)01-0246-02 妊娠期高血压疾病是孕产妇常见而特有的妊娠高血压综合症患者应用护理干预的效果观察相关范文由写论文的好帮手www.udooo.com提供,转载请保留.并发症,指发生于妊娠20周后全身小动脉痉挛引起的以高血压、蛋白尿、水肿为主要临床表现,引起全身各重要器官如脑、心、肾、肝等的生理病理变化,可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、心肾功能衰竭等,甚至发生母婴死亡,严重威胁母婴健康和安全。笔者对106例妊高征患者实施系列护理干预,取得了满意效果,现报告如下。
1资料与策略
1.1一般资料。将2008年1月至2009年10月在我院定期行产前检查及健康宣教,并住院分娩的妊高症产妇106例作为干预组,年龄25~32岁,平均(28.5±1.5)岁;孕龄34~40周,平均(38.5±1.5)周;轻、中、重度妊高征[1]分别为56例(52.8%)、34例(32.1%)、16例(15.1%)。选择同期在我院住院分娩,未进行健康宣教和产前检查的妊高症产妇106例为对照组,年龄24~31岁,平均(28.0±2.5)岁;孕龄34~39周,平均(39.0±2.0)周;轻、中、重度妊高征分别为54例(50.9%)、37例(34.9%)、15例(14.2%)。两组年龄、孕龄、妊高征程度等比较差异无统计学作用(P>0.05),具有可比性。
1.2策略。对照组采用传统的护理模式,做入院宣传,病房环境介绍及有关规章制度,讲解分娩过程、治疗药物疗效及不良反应,住院期间行常规护理。此外,干预组还额外采取以下护理干预措施。
1.2.1症状观察及护理。经常巡视病房,询问患者是否有头痛、头昏、恶心、呕吐等不适症状,密切监测呼吸、血压等生命体征的变化。若出现剧烈头痛,往往是发生子痫的先兆。出现抽搐时,要及时报告医师,尽量避开外来刺激,保持安静。子痫发作者口中置开口器或压舌板,防止舌咬伤或舌后坠引起窒息。昏迷者应禁食,防误吸引起吸入性肺炎,平卧头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
1.2.2用药观察及护理。硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病的常用药物,镁离子作用于周围肌肉联络点,减少运动末梢乙酰胆碱的释放及终极对乙酰胆碱的敏感性,从而使平滑肌松弛,且能抑制中枢神经系统与癫痫抽搐的发作,达到解除血管痉挛、镇静、降低颅内压等作用。镁离子治疗浓度为2~3mmol/L,超过3~3.5mmol/L时将出现中毒现象,药量过大时(>5mmol/L)可引起呼吸抑制,>6mmol/L可致心跳骤停,必须引起高度警惕。注意入院前的院外用药量,根据体重计算药量;用药时需维持血镁浓度,方能保持疗效,故应每日保持血镁含量,定期检查硫酸镁输人情况,严格掌握进药速度,加强巡视,确保每小时输入1~2g为宜。
1.3观察指标。观察两组子痫发生率、分娩方式、产程时间与产后2h出血量、产时并发症(宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息)发生率。
2结果
2.1两组分娩方式比较。干预组自然分娩顺产率、经阴助产率、剖宫产率与对照组比较,差异均有统计学作用(P<0.01)。
2.2两组产程时间及产后2h出血量比较。干预组第一、二产程时间、产后2h出血量及住院时间与对照组比较,差异均有统计学作用(P<0.001)。
2.3两组子痫及产时并发症比较。干预组子痫、宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率与对照组比较,差异均有统计学作用(P<0.01)。
3讨论
妊高征产妇都存在着不同程度的心理平衡失调,出现恐惧、焦虑、忧愁、失望、疑虑及耐性缺乏等。现代医学证明:紧张恐惧的心理会使交感神经兴奋,其末梢释放大量儿茶酚胺和去甲肾上腺素,使全身微血管收缩,引起外周阻力增加,心脑肾等重要脏器缺血,血压升高,加重病情发展,导致胎儿宫内缺氧,出现胎儿窘迫;儿茶酚胺分泌增加,最终导致宫缩紊乱或乏力,致产程延长,造成难产。本文研究结果显示,护理干预组通过对妊高症产妇的健康教育,增强了患者对本病相关知识的了解,自愿采取有利于健康的行为和生活方式;及时和有效的心理干预,帮助孕妇建立健康的心态,增强其信心,消除患者的焦虑和恐惧情绪;持续的围生期护理干预,对制约疾病发展,减少重症妊高症的发生率,提高人口出生质量,降低孕产妇死亡率起到了积极作用。应重视和加强妊高症产妇健康教育工作,为孕产妇提供人性化怎么写作和持续的情感支持,以提高围产期保健质量,确保母婴健康。
参考文献
[1]曹泽毅.中华妇产科学.人民卫生出版社,2004:398-421
[2]杨春英.重症妊娠高血压综合征的护理.中国实用医刊,2009(19):78
[3]王桂云,白崇梅,谭秀芬,等.妊高征的护理.中国现代药物应用,2009(4):173
[4]潘琳.妊高症发病的相关因素及护理.当代医学,2009,15(32):123-124

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