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【摘要】目的：观察银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选择我院2008年7月至2012年2月的共诊断收治的2型糖尿病并伴有不同程度周围神经病变临床症状患者100例，随机分为两组，分别给予银杏达莫联合甲钴胺和单用甲钴胺治疗，比较两组患者的情况。结果：治疗组的DPN症状体征，各项神经传导速度与对照组均呈有显著改善，且未见明显副作用。与此同时，治疗后治疗组的运动神经传导速度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效显著，值得临床推广。
【关键词】银杏达莫；甲钴胺；糖尿病周围神经病变；临床疗效
【中国分类号】R741.32【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0126-02
1.2方 法:两组患者均接受饮食、运动及药物综合治疗。对照组在应用诺和灵30R胰岛素控制血糖的基础上,以甲钴胺(日本卫材株式会社产品)500μg肌肉注射,每日1次,连续12周;治疗组在此基础上，加用银杏达莫注射液（贵州益佰医药有限公司5 ml/支）20 ml加入250 ml生理盐水静脉推注，1次/d，治疗2周；之后口服银杏叶片，2片/次，3次/d；甲钴胺片，3 mg/次，3次/d，共治疗2周。疗程结束后，比较两组患者的情况。
1.3数据统计:将所得数据采用统计学软件 进行处理，两组之间计数资料比较采用 检验，计量资料采用 表示，治疗前后比较使用配对 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2．结 果
治疗组和对照组的患者分别接受不同的治疗后，分别取得不同的疗效，各自的总有效率为95%和80%。同时，治疗组的DPN症状体征，各项神经传导速度与对照组均呈有显著改善，且各组未见明显副作用。与此同时，治疗后治疗组的运动神经传导速度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3．讨论
糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的并发症［1］，可累及全身神经系统的任何部位，重者可合并感染、坏疽，甚至截肢，严重影响到患者的生活质量［2］。多数长期糖尿病患者都会出现DPN，其患病率为47%~90%［2］。其发病机制涉及大血管、微血管病变、免疫机制以及生长因子不足等［4］。甲钴胺是目前临床上常用于修复损伤的神经组织、改善神经传导速度的药物。甲钴胺具有促进神经内核酸、蛋白、脂质代谢的作用，是一种维生素B12的化活性制剂，以血中存在辅酶形式参与体内的转换反应［5］。从而能促进髓鞘的主要构成脂质卵磷脂的合成，能够改善神经传导速度，改善糖尿病周围神经病变的症状［6］。银杏达莫注射液是银杏叶提取物与双密达莫精制而成的复方制剂。其主要成分是银杏黄酮甙、萜类、银杏苦内酯、白果内脂和双嘧达莫。具有拮抗血小板活化因子（PAF），抑制血小板的活化与聚集，降低血液黏稠度［7］，此外它还有清除自由基、神经保护等作用［8］。
本文选择我院2011年7月至2
参考文献
［1］王华.银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.中国医药导报.2012/01
［2］艾新泉.银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效研究.吉林医学.2012/06
［3］杜翔.银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变51例临床观察.中国现代医生.2011/06
［4］唐爱楠; 刘鸿飞.甲钴胺注射液联合银杏达莫治疗糖尿病周围神经病变疗效观察.中国当代医药.2011/19
［5］王霞.银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变32例.河南科技大学学报(医学版).2010/02
［6］包小燕.银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变.医药论坛杂志.2010/13
［7］孙军萍; 韩耀光.银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察.山东医药.2010/33
［8］周雅芬.银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察.现代实用医学.2010/08
【关键词】银杏达莫；甲钴胺；糖尿病周围神经病变；临床疗效
【中国分类号】R741.32【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0126-02
1.资料与方法
1.1临床资料:选择我院2008年7月至2012年2月的共诊断收治的2型糖尿病并伴有不同程度周围神经病变临床症状患者100例，排除标准：①合并其他严重的急性或慢性疾病；②由其他原因导致的周围神经病变等。其中，男性47例，女53例，年龄34～83岁，平均（59.4±7.5）岁，病程1～5年，平均（3.5±1.2）年。随机分为对照组和治疗组，对照组和治疗组患者在年龄、性别、症状体征、发病时间等指标上经统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方 法:两组患者均接受饮食、运动及药物综合治疗。对照组在应用诺和灵30R胰岛素控制血糖的基础上,以甲钴胺(日本卫材株式会社产品)500μg肌肉注射,每日1次,连续12周;治疗组在此基础上，加用银杏达莫注射液（贵州益佰医药有限公司5 ml/支）20 ml加入250 ml生理盐水静脉推注，1次/d，治疗2周；之后口服银杏叶片，2片/次，3次/d；甲钴胺片，3 mg/次，3次/d，共治疗2周。疗程结束后，比较两组患者的情况。
1.3数据统计:将所得数据采用统计学软件 进行处理，两组之间计数资料比较采用 检验，计量资料采用 表示，治疗前后比较使用配对 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2．结 果
治疗组和对照组的患者分别接受不同的治疗后，分别取得不同的疗效，各自的总有效率为95%和80%。同时，治疗组的DPN症状体征，各项神经传导速度与对照组均呈有显著改善，且各组未见明显副作用。与此同时，治疗后治疗组的运动神经传导速度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3．讨论
糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的并发症［1］，可累及全身神经系统的任何部位，重者可合并感染、坏疽，甚至截肢，严重影响到患者的生活质量［2］。多数长期糖尿病患者都会出现DPN，其患病率为47%~90%［2］。其发病机制涉及大血管、微血管病变、免疫机制以及生长因子不足等［4］。甲钴胺是目前临床上常用于修复损伤的神经组织、改善神经传导速度的药物。甲钴胺具有促进神经内核酸、蛋白、脂质代谢的作用，是一种维生素B12的化活性制剂，以血中存在辅酶形式参与体内的转换反应［5］。从而能促进髓鞘的主要构成脂质卵磷脂的合成，能够改善神经传导速度，改善糖尿病周围神经病变的症状［6］。银杏达莫注射液是银杏叶提取物与双密达莫精制而成的复方制剂。其主要成分是银杏黄酮甙、萜类、银杏苦内酯、白果内脂和双嘧达莫。具有拮抗血小板活化因子（PAF），抑制血小板的活化与聚集，降低血液黏稠度［7］，此外它还有清除自由基、神经保护等作用［8］。
本文选择我院2011年7月至2
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012年2月的共诊断收治的2型糖尿病并伴有不同程度周围神经病变临床症状患者100例，随机分为两组，分别给予银杏达莫联合甲钴胺和单用甲钴胺治疗。结果显示，治疗组的DPN症状体征，各项神经传导速度与对照组均呈有显著改善，且未见明显副作用。与此同时，治疗后治疗组的运动神经传导速度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效显著，值得临床推广。参考文献
［1］王华.银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.中国医药导报.2012/01
［2］艾新泉.银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效研究.吉林医学.2012/06
［3］杜翔.银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变51例临床观察.中国现代医生.2011/06
［4］唐爱楠; 刘鸿飞.甲钴胺注射液联合银杏达莫治疗糖尿病周围神经病变疗效观察.中国当代医药.2011/19
［5］王霞.银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变32例.河南科技大学学报(医学版).2010/02
［6］包小燕.银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变.医药论坛杂志.2010/13
［7］孙军萍; 韩耀光.银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察.山东医药.2010/33
［8］周雅芬.银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察.现代实用医学.2010/08