肺病静注甲泼尼龙和雾化吸入布地奈德在慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察

【摘要】目的观察静注甲泼尼龙与雾化吸入布地奈德在治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD的疗效及安全性。方法109例患者随机分为常规治疗组（N组）、甲泼尼龙组（P组）、雾化吸入布地奈德组（B1组、B2组）4组，均常规给予抗感染、化痰、吸氧、雾化吸入支气管扩张剂等治疗7d。其中，P组给予强的松龙针40mg静注，2次/d；B1组给予布地奈德混悬液（普米克令舒）1mg，bid氧驱动雾化；B2组给予布地奈德混悬液（普米克令舒）2mg，tid氧驱动雾化。分别在治疗前、后观察各组FEV1、FVC、PaO2、PaCO2、血糖、临床评分等指标，并行统计分析。结果各组治疗后临床评分、FEV1、FVC、PaO2、PaCO2均较治疗前有改善，P<0.05；P组、B1组和B2组较N组改善更为明显，差异有显著性（P<0.05）；B1组与B2组之间无统计学意义（P>0.05）；各组治疗结束后血糖增高情况分别为N组1例（4.0%），P组7例（24%），B11例（3.7%）、B2组2例（7.1%），N组与其他组有显著差异，P<0.05。结论AECOPD在常规治疗基础上使用静注或雾化

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吸入糖皮质激素均能改善临床症状和肺功能，并可纠正低氧、高碳酸血症；雾化吸入高剂量与低剂量的糖皮质激素疗效相当；雾化吸入糖皮质激素所致的血糖增高明显低于静注糖皮质激素。
【关键词】慢性阻塞性肺病；加重期；布地奈德；甲泼尼龙