本站原创
摘要：目的：了解脑卒中患者急性期高敏C反应蛋白水平及其临床特点；了解影响脑卒中患者急性期高敏C反应蛋白的因素；探讨脑卒中患者急性期高敏C反应蛋白不同水平的预后联系。资料与策略：前瞻性登记2011年1月1日-2011年10月31日在四川省人民医院神经内科连续入院脑卒中患者。纳入发病时间≤24小时的缺血性卒中和出血性卒中患者。2、于入院时或者次晨测量高敏C反应蛋白水平，收集可能影响C反应蛋白水平和临床结局相关的因素；随访发病后3月、6月的结局（死亡、死亡/残疾）。将可能影响高敏C反应蛋白水平的因素做为自变量，高敏C反应蛋白＞3mg/L作为因变量行单因素及多因素浅析，了解影响脑卒中急性期高敏C反应蛋白水平的因素。将高敏C反应蛋白及其影响结局的因素做为自变量，临床结局作为因变量行多因素Logistic浅析，了解脑卒中急性期高敏C反应蛋白不同水平与预后联系。结果：1、本探讨前瞻性登记2011年1月1日-2011年10月31日在四川省人民医院连续入院的脑卒中患者共1056名，本探讨共纳入发病24小时内脑卒中患者320例，占总登记量30.30%,其中男性188（58.75%）例，女性132（41.25%）例。年龄范围为19-95岁；平均年龄67.8±12.7岁。出血性患者85例（26.56%）；缺血性患者235例(73.44%)。2、本探讨共纳入符合标准的病例320例，入院时高敏C反应蛋白水平0.15-40.56mg/L,，中位值6.35mg/L，四分位间距2.7-13.0mg/L，出血性卒中中位值7.65mg/L，四分位间距4.0-15.0mg/L，缺血性卒中中位值5.0mg/L，四分位间距2.0-10.0mg/L。3、多因素Logistic回归浅析表明：出血性卒中(OR1.483,95%CI0.280-0.833)女性（OR1.306，95%CI0.114-0.817）、有冠状动脉粥样硬化性心脏病病史（OR2.343,95%CI1.065-5.178）、入院时感染（OR7.516,95%CI3.075-18.371）、入院时血糖增高（OR1.187，95%CI1.093-1.288）、入院时间FIB增高（OR2.766，95%CI1.560-4.905）、入院时白细胞升高（OR1.485，95%CI1.333-1.654）和入院时NIHSS评分高（OR1.802，95%CI1.187-3.976）是高敏C反应蛋白升高的独立危险因素。4.入院时高敏C反应蛋白水平大于3mg/L是脑卒中急性期患者住院期间死亡、3月、6月死亡、死亡/残疾独立危险因素，与高敏C反应蛋白水平小于等于3mg/L组相比，死亡风险分别是1.863倍、1.065倍、1.237倍、1.663倍、1.348倍。除高敏C反应蛋白外，入院NIHSS评分和年龄都是脑卒中急性期患者住院期间、3月、6月死亡和死亡/残疾影响因素。5、分别针对缺血性卒中和出血性卒中临床结局的多因素浅析显示，入院后高敏C反应蛋白水平大于3mg/L是缺血性卒中和出血性卒中患者3月、6月死亡、死亡/残疾独立危险因素。同时，入院时血糖、入院时白细胞计数是出血性卒中3月死亡影响因素。结论：(1)脑卒中急性期患者入院时高敏C反应蛋白异常并不少见，约1/4患者入院时高敏C反应蛋白异常。(2)性别、冠心病病史、出血性卒中、NIHSS评分、入院时白细胞计数、入院时血糖、入院时FIB水平都是脑卒中急性期高敏C反应蛋白水平独立影响因素。(3)入院时C反应蛋白水平是脑卒中患者住院期间死亡、3月、6月死亡和死亡/残疾独立影响因素。关键词：脑卒中论文高敏C-反应蛋白论文预后论文多因素浅析论文
中文摘要5-8
英文摘要8-12
前言12-15
资料与策略15-22
结果22-38
讨论38-43
结论43-44