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宫内超声诊断人工流产后宫内残留价值

收藏本文 2024-01-18 点赞:13869 浏览:57907 作者:网友投稿原创标记本站原创

1672-3783(2012)12-0287-01
【摘要】目的:研究和分析多普勒彩色超声诊断人工流产后宫内残留的临床价值。方法:我们选取2009年4月—2011年4月门诊患者1000例,其中:人工流产患者528例,药物流产患者472例。患者在人工流产和药物流产后,有不规则的流血现象,我们对其进行超声检查。结果:528例人工流产患者中宫内有残留物的为9例,占总数的1.7%,472例药物流产患者中宫内有残留物的为48例,占总数的10.2%。结论:多普勒彩色超声对人流术后患者宫内残留检查,具有较好的实用价值,安全可靠,可重复性使用,无不良反应,值得临床应用与推广。
【关键词】人工流产药物流产多普勒彩色超声
人工流产与药物流产都是因为避孕失败所采用的补救性的措施,但是不能将此种方法做为节育的方法。妇女在意外怀孕后想终止妊娠,临床上常采用人工流产或者是药物流产,患者在接受此项治疗后,宫内残留是其临床常见的并发症。患者常常是孕囊已经排出,但是较少的绒毛或者是蜕膜残留在子宫内。现将多普勒彩色超声诊断人工流产后宫内残留的临床价值汇报如下:
1资料与方法

1.1一般资料

我们选取2009年4月—2011年4月门诊患者1000例,其中:人工流产患者528例,药物流产患者472例。年龄在17—49岁,平均年龄为32.5±3.76岁;经期停止时间为39—70天,经过阴超声检查已经明确诊断为宫内怀孕,528例人工流产患者中宫内有残留物的为9例,472例药物流产患者中宫内有残留物的为48例,宫内残留时间为2—29天,患者的临床症状表现有:下腹部有隐痛感;不规则性流血;HCG检测呈阳性或者是弱阳性。57例患者经过多普勒彩色超声诊断以后,临床都做了清宫处理,残留物质做病理检测均得以证实。

1.2方法

患者取平卧位姿式,将多普勒彩色超声探头的频率调整到3.5MHz,在下腹部位进行多位点的扫查,观察其子宫的大小、形态、肌层、内膜的回声,如果有异常回声表象,应记录其大小数据、部位、形态及同子宫内壁的关系。使用CDFI进行残留物质的内部检测,以及残留物质的基底部位同宫壁内侧组织间的血流分布的情况检测。并且使用脉冲取得血流的频谱,将RI值记录。
2结果
3讨论
宫内残留是药物流产和人工流产术后的并发症,在临床上是比较常见的,这和多种因素有关,在表1、2中显示出人流次数2次以上及药物人流后的宫内残留患者例数较多,这同子宫创伤次数及程度有关。宫内残留可引发长时间流血、子宫不能正常收缩,易引起感染。残留物如果在子宫内时间存在时间过长,会有骨化现象,在临床上非常困难再做清宫处理,可能对患者以后的受到影响[3],因此及早发现,及早处理就显得非常重要了。临床上使用彩色超来检查宫内残留物,不仅可以检测出残留物是否存在于宫内,而且还能准确检测出残留物体积大小,部位所在,有无积血等情况,结合血流状况的检测,可以判断其残留物的时间长短及残留组织的多少。经阴彩超检测宫内残留,快捷安全,没有任何不良反应,准确性高,在必要的时候,医生可以在彩超下进行子宫清理术,提高了临床的治愈效果[4]。综上所述多普勒彩色超声对人流术后患者宫内残留检查,具有较好的实用价值,安全可靠,可重复性使用,值得临床应用与推广。
参考文献
黄兵兵,李亮,杨霞.彩超对宫内胎物残留的诊断价值[J].中国超声诊断杂志,2003,(10):2166—2167.
汪隽,张长青,甄大为,王兴昆,冀建华,靳永胜,李新奇.42例外伤性流产的法医学分析[J].法律与医学杂志,2006,(04):1130—1131.
[3]伍智玲.超声对流产后

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宫内残留胎物的诊断价值[J].中国医药导报,2010,(19):431.
[4]水志茹.化瘀止痛补肾方治疗子宫内膜移位症50例[J].中医药临床杂志,2006,(04):3276.

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