早产儿超低出生体重早产儿救治理由

摘要：联合国儿童基金会将新生儿死亡率作为衡量一个国家卫生水平高低的重要指标。国内外新生儿科将超低出生体重早产儿的救治成功率,作为衡量技术水平的标志。由此,新生儿科医护人员不遗余力救治这些新生儿。近十几年来,我国超低出生体重早产儿的救治成功率不断攀升,新生儿的最低存活体重和胎龄不断被刷新,以而致使我国存活超低出生体重早产儿的绝对数量大幅增加。然而超低出生体重和早产两种高危因素的双重作用,使得存活的超低出生体重早产儿的后期健康质量并不高。存活本身并非现代医学的最终目的,由此对这一技术的浅析实为必要。通过论述的渗透,能够科学地把握医学的进展方向,回归医学的人性价值,保护新生儿的健康,实现真正的医学目的。本论文分为三部分,主要包括以下内容：第一部分是对超低出生体重早产儿的概述。首先对超低出生体重早产儿概念进行梳理,浅析了超低出生体重和早产两种高危因素对新生儿的影响；接着阐述了超低出生体重早产儿的后期健康情况；然后总结浅析国内外超低出生体重早产儿救治技术的进展水平及近况；最后浅析了超低出生体重早产儿救治率增高的理由。超低出生体重早产儿的后期健康情况促使我们对积极救治的医疗行为进行反思。第二部分主要浅析了超低出生体重早产儿救治中有着的难题。在救治成功的表象之下有着诸多的难题：积极救治是否合乎；是否应该制定相应的救治标准；患儿的最佳利益及其现实体现；救治历程中有着的医学技术异化的体现及其理由；医疗决策主体的构成等都是超低出生体重早产儿救治中亟待浅析和解决的不足。第三部分提出了超低出生体重早产儿的救治原则以及对应的政策倡议。首先概括了在超低出生体重早产儿救治历程中应该遵循的原则：知情同意原则、最佳利益原则和以人为本原则。然后提出了相应的政策倡议,即在超低出生体重早产儿出生之前加强围产期保健,降低或避开其出生；当出生不可避开时应加强早期干预治疗提升生命质量,改善新生儿医疗保健系统分担患儿家庭负担,构建婴儿委员会保护患儿权益,建立远期随访机制,掌握远期预后进展规律为临床决策提供指导。关键词：超低出生体重论文早产儿论文救治原则论文

中文摘要4-6

Abstract6-8

目录8-10

缩略语/符号说明10-11

前言11-12

一、超低出生体重早产儿的涵义及救治情况12-23

(一) 超低出生体重早产儿的概念12-14

(二) 超低出生体重早产儿存活后的健康情况14-18

1. 严重合并症的发生率高14-15

2. 体格发育情况15-16

3. 远期预后16

4. 精神运动发育16-17

5. 救治历程导致的脑损伤17-18

(三) 超低出生体重早产儿的救活18-19

1. 国外救治近况18-19

2. 国内救治水平19

(四) 超低出生体重早产儿救治比例增高的理由19-23

1. 环境与社会因素19-20

2. 医疗因素20-21

3. 家庭因素21-23

二、超低出生体重早产儿救治中的不足23-36

(一) 积极救治是否合乎23-26

1. 生命神圣论23-25

2. 生命质量论25

3. 生命价值论25-26

(二) 是否应该制定超低出生体重早产儿的救治标准26-29

1. 是否应该设定救治标准26-27

2. 如何设定救治标准27-29

(三) 超低出生体重早产儿的最佳利益不足29-32

1. 最佳利益的适用29-30

2. 最佳利益的现实体现30-32

(四) 医学技术的异化不足32-34

1. 医学技术异化的体现32-33

2. 医学技术异化的理由33-34

(五) 医疗决策的主体不足34-36

三、超低出生体重早产儿的救治原则及对策倡议36-46

(一) 超低出生体重早产儿的救治原则36-40

1. 知情同意原则36-37

2. 最佳利益原则37-39

3. 以人为本原则39-40

(二) 对策倡议40-46

1. 加强围产期保健40-42

2. 预防感染42-43

3. 儿童医疗保障系统的构建43-44

4. 加强早期干预治疗44

5. 建立超低出生体重早产儿远期随访机制44-45

6. 婴儿医学委员会的构建45-46

结语46-47