试述理实一体化教学在五官科护理教学中应用

摘要：本文通过对采取传统教学策略的对照班与采用理实一体化教学策略的实验班进行理论与技能测试，分析结果后得出在五官科护理教学中运用理实一体化教学法对学生理论成绩以及综合护理能力的提升具有重要作用的结论。
关键词：理实一体化教学；五官科护理学；应用
随着教育的大众化趋势，专科护理教学的主要任务是培养技能型的应用人才，使之既掌握一定的理论知识，又要具有很强的临床操作技能。五官科护理学是一门专业性强、解剖结构精细复杂、生理功能特殊、护理操作技能多、动作轻柔娴熟的临床护理学科，因此，五官科护理教学更应重点关注。
所谓理实一体化教学，就是将理论课与实践课进行组合教学，它不仅做到了理论与实践的沟通和联系，而且也激发了学生主动学习的兴趣和。“理实一体化”教学模式不仅仅是理论教学与实践教学内容的一体化，也是教师在知识、技能、教学能力上的一体化，同时，还包含着教学场所的一体化。

一、研究对象与策略

(一)研究对象

我校201三年制大专护理专业有6个班，共286人，年龄均在19～22岁。随机抽取其中3个班（146人）作为实验班，另外3个班（140人）作为对照班。实验班和对照班的学生在以往学习成绩比较差异无统计学作用（P>理实一体化教学在五官科护理教学中的应用相关范文由写论文的好帮手www.udooo.com提供,转载请保留.0.05），具有可比性。

(二)研究策略

1.教学策略

实验班及对照班均由我分别采用“理实一体化”教学模式和传统教学模式授课，以保证其可比性。6个班均于第二学年第一学期开始学习五官科护理学，均以陈燕燕主编的《眼耳鼻咽喉口腔科护理》第二版作为教材。对照班采用传统的教学策略，先在教室理论课教学，把眼科常用检查法和护理技能全部讲完（3学时），再在实验室进行练习（2学时）；实验班在理实一体化教室，教师讲授、演示与学生实践同时进行。以远视力检查为例。具体步骤：①学生5分钟看书预习，理解视力概念、远视力检查的策略、视力的记录。②两名学生配合进行远视力检查。完毕，学生自己总结并指出这两名同学存在的理由。③学生带着理由听教师详细讲解教学内容。④掌握理论知识与远视力检查策略后，学生分组实践。

2.教学检测

本课程结束后，采用调查问卷和考核两种方式检测两种教学方式的实际效果。对实验班学生发放自制的调查问卷，发放146份问卷，收回146份；并采取理论考核（50分）和技能考核（50分）两种方式对实验班和对照班进行教学检测。理论考核即从试题库中随机抽取试题，采取盲法阅卷，取学生平均分。技能考核由师对两个班学生考核，技能考核总共5个项目，学生随机抽取期中之一考核，严格按照统一标准评分，取平均分。

(三)统计策略

计量资料均数用（±s ）表示并进行t 检验。

二、调查结果

(一)实验班学生对“理实一体化教学”的主观评价

表1 实验班学生对“理实一体化”教学模式的主观评价
[n（% ），人]
项目赞成中立反对
喜欢该课程模式122（8

3.56 ）16（10.96 ）8（5.48）

激发学习兴趣128（87.67 ）12（8.22 ）6（

4.11）

提高动手能力140（95.89 ）6（

4.11 ）0（0.00 ）

提高课堂效率117（80.14 ）21（1

4.38 ）8（5.48 ）

提升自学能力136（93.15 ）8（5.48）2（

1.37 ）

(二)对照班和实验班学生理论考核和技能考核成绩

表2 实验班与对照班理论考查及技能考核成绩比较
（±s ，分）
班别人数理论考查技能考核
对照班1403

1.89±15.2335.11±4.44

实验班14637.23±1

1.2245.34±4.63

z值

3.36519.074

P <0.05 <0.05
三、讨论

(一)“理实一体化”教学模式的优点

首先，据表1显示，83.56%的学生认可并喜欢“理实一体化”教学策略。因为“理实一体化”教学策略能充分调动学生的积极性，使其上课时能够高度集中注意力，能学会深思理由，提高了主观能动性。它与传统枯燥而抽象的教学策略相比形象而生动，加深了对知识的理解与掌握，变以往的“填鸭式”被动学习为主动学习，并提高了学生自学能力与动手能力，与五官科护理学的学科特性、学生的培养目标相吻合。其次，“理实一体化教学”模式能提高学生的理论成绩与技能考核成绩。表2显示，实验班的理论考核成绩与技能考核成绩均高于对照班，两组的差异有统计学的作用（P<0.05）。分析缘由，即学生的学习兴趣提高了，学习主动性增强了，实践与理论同步进行可提高相关知识点的理解与掌握。与此相反，理论教学与实践教学独自进行，既使理论课空洞乏味，又使实践课缺乏理论知识的指导，上实验课时，学生走马观花，摆摆架势应付了事。

(二)“理实一体化”教学模式的不足

“理实一体化”教学，既是理论与实践的一体化，也是教学场所的一体化。对授课教师，要求是双师型护理教师，既要有教学经验，又要有临床护理经验；对学校硬件的配套要求较高，不仅要求实训室中实验器材齐全，还要配备多媒体。在我校目前的实训中心，仅有为数不多的实训室配有多媒体，五官科的实训室，仅有实验器材，所以理论课的教学，仅能教师口授，不能同步视频教学，这在一定程度上影响了教学质量。表1显示，5.48%的学生反对“理实一体化”的教学模式。经过调查后了解，一部分学生反映，在该教学模式中，不能及时观看教学视频，影响了对知识的理解、对操作要点的形象把握。与此相反，传统的教学模式下（我校所有教室全部配有多媒体），学生可在教室理论讲授前后及时观看教学视频。另外一部分学生反对是因为一时难以习惯。
四、结语
任何一种变革，都是一个循序渐进的过程，需要学校、教师、学生的共同努力和配合。“理实一体化”教学，理中有实，实中有理，教学效果优于传统讲授教学，既能发挥教师在教学中的指导作用，又能体现学生在学习中的主体地位，推动了学生多方面能力的发展。尤其对于五官科护理学，不仅有效提高了学生对理论知识的掌握，还提高了学生的综合护理技能，减轻了学生刚进入临床实践的紧张与压力，推动了课堂学习与临床实际岗位的“无缝对接”。
参考文献：
1.翟伟平.“教学做一体化”教学模式在眼科护理教学中的应用[R].卫生职业教育，2013（6）.
2.财富满，高歌心.护理实验教学情境性评价模式的实践探讨[J].护理研究，2010（4）.