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摘要：目的：1、了解社会福利院脑卒中后抑郁患者的抑郁状态；2、通过循证护理策略,探讨脑卒中后抑郁患者护理干预案例；3、探讨干预案例对脑卒中后抑郁患者抑郁状态、生活质量的影响。策略：1、本探讨选择在武汉市武昌区两家大型社会福利院生活的脑卒中患者为调查对象,用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Rating Scale for Depression, HRSD)和简易智能状态检查表(Mini-Mental State Examination, MMSE)筛查脑卒中后继发抑郁且无认知功能障碍的患者60例,采取SPSS13.0生成随机数字表的策略将脑卒中后抑郁患者随机分为干预组和对照组,各30例。2、对纳入的探讨对象,发放一般人口统计学问卷和脑卒中专门化存活质量量表(Stroke Scale Quapty of Life, SS-QOL),以了解脑卒中后抑郁患者的抑郁状态和存活质量,明确循证不足。3、系统查阅国内外文献,对循证不足查找实证,并对实证文献进行审慎、严格的评价,筛选出高质量的证据；将证据与患者实际情况和临床经验相结合,制定最佳护理干预措施。4、对干预组患者实行最佳干预措施,对照组患者只接受福利院的常规护理。干预时间为8周,8周末用HRSD、SS-QOL量表再次对两组患者进行测量,评价最佳干预措施对患者抑郁状态和存活质量的影响。5、所得的资料全部采取SPSS13.0统计软件对原始数据进行均数、标准差、t检验、方差浅析的统计。结果：1、8周末,干预组卒中后抑郁患者的抑郁缓解程度显著高于对照组的卒中后抑郁患者。干预组干预后HRSD分值(10.37±3.090)较干预前HRSD分值(20.27±7.172)有显著下降,经,检验,其差别有统计学作用(t=6.056,P0.001)；对照组干预后HRSD分值(17.67±4.999)较干预前HRSD分值(19.40±6.770)稍有所降低,但前后HRSD分值差别无统计学作用(t=1.142,P=0.263)；8周后,干预组和对照组HRSD分值差别有统计学作用(t=6.803,P0.001)。2、8周末,干预组SS-QOL各维度均分较干预前均有所升高,t检验表明在精力、家庭角色、活动能力、情绪、个性、自理能力、思维及上肢功能8个维度的分数差别有统计学作用(P0.01)；对照组SS-QOL测得个性、自理能力、思维及上肢功能4个维度分数略有下降,精力、家庭角色、语言、活动能力、情绪、社会角色、视力及工作／劳动8个维度的分数较8周前略有升高。但经t检验表明,对照组干预前后SS-QOL各个维度分数差别没有统计学作用；经协方差浅析,在8周末两组的SS-QOL维度均分比较中,社会角色、视力及工作／劳动3个维度干预组得分略低于对照组,差别无统计学作用；其它维度干预组得分显著高于对照组,差别有统计学作用结论：通过循证护理策略制定的针对社区脑卒中后抑郁患者的护理干预案例,可以有效改善卒中后抑郁患者的抑郁状态,提升生活质量。关键词：脑卒中论文抑郁论文循证护理论文社区论文生活质量论文
中文摘要5-7
ABSTRACT7-10
常用中英文缩略词表10-11
前言11-15
第一部分 对象与策略15-26
1、探讨对象15
2、探讨策略15-22
3、探讨步骤22-23
4、课题的探讨路线23-24
5、统计策略24
6、原则24
7、质量制约24-26
第二部分 结果26-32
一、探讨对象的一般情况26-28
二、干预8周后的效果评价28-32
第三部分 讨论32-38
一、循证护理干预措施探讨32-36
二、循证护理干预案例对PSD患者生活质量的影响36-38
第四部分 结论38-39
第五部分 总结39-40
1、探讨作用和启迪39
2、探讨的局限性39
3、今后的探讨方向39-40