带好临床生化实验课堂教学体会

[摘 要] 进入二十一世纪，医学检验技术迅猛发展，新仪器、新设备不断涌现，如何培养新世纪的适用型技术人员，毕业后较快地适应基层工作需要，是我们生化带教老师的主要任务。我的经验和体会是：一、仪器现代化，仍需加强基本技能训练。二、课堂带教中，注重理论联系实际。

三、采取“举一反三”掌握更多内容。

四、提倡学生不断进取的精神。

[关键词] 生物化学 实验教学 近些年来，医学检验技术迅猛发展。新仪器新设备不断涌现，学生被分配到设备较好、整体业务素质高的医院实习，能使他们开扩眼界，博采众长。但是，我们增养的检验士将来的去向一部分留在大中型医院外，绝大多数是面向基层，许多检验项目还信赖于手工操作，我们曾多年担任生化检验带教工作，为了使学生在实验中不仅完成教学大纲的要求，又能达到毕业后适应基层工作的需要，总结了一些经验和体会。

一、仪器现代化，仍需加强基本技能训练

目前，医院检验科的生化检验项目基本上用自动生化分析仪代替了手工操作，为了保证实验质量，我们还是从手工操作开始，让学生从头做起，加强基本技能训练。从分离血清开始到吸管试管的使用，从试剂的称量配置到生化室的一些常规仪器如分析天平、分光光度计、水浴箱、离心机的使用和保养都一一带教操作，并要求规范化，让他们反复练、反复操作，对不正规的操作进行纠正，使同学操作技能逐渐强化，从而达到准确、熟练、快速。当掌握一定基本功后，我们就安排手工操作和机器操作相结合，取血清标本或质控血清分二管。一管由学生进行手工操作，一管由老师上生化分析仪操作，实验结果出来之后进行对照。比较二者之间的误差，这样反复几次之后，能使学生发现自己存在的问题，找出误差的原因，从而充分认识到加强技能基本训练的重要性。

二、课堂带教中注重理论联系实际

学生理论都已学过，但能否落实到实验中这很重要。我们发现许多学生只会按操作图一步一步进行，而对原理、实验中的注意事项不重视，当老师提出问题时，他们不是答不出，就是答不完全。因此，再带教中，我们就采取一边操作一边提问题的办法，再动手的同时让他们多动脑筋、多思考，比较复杂或理论性较强的内容，指导他们参考有关的书籍，这样不仅巩固了原来所学的知识进而拓宽了知识面。遇到检验结果与正常值不符或出现质量问题，采取启发式提问，让他们自己找原因，找到解决问题的方法，这样学生就会充分认识到理论对于指导实际工作的重要性，在实验中，不仅继续学习和巩固课堂上所学的知识，还提高了分析、解决问题的能力。

三、采取“举一反三”，掌握更多内容

生化实验我们认为时间安排的太紧张。在不能改变时间安排的情况下，在带教手工操作的过程中，不能做到面面俱到。如酶的标准曲线，我们选择了ALT试验。标准曲线的绘制是各种酶项目检验中经常使用的方法，其准确程度与检验质量密切相关，它的重要性学生并不一定重视和理解。我们在进行重点讲解的过程中，让学生先回顾标准曲线制作的基础，然后分析曲线的线性、灵敏感和稳定性。通过具体实例的应用启发学生由浅入深地认识做好标准曲线的重要性和掌握标准曲线的制作。这样，当ALT的标准曲线完全掌握之中，学生就能举一反三地自学并掌握同类实验的标准曲线绘制了。

四、提倡学生不断学习进取的精神

检验技术突飞猛进，仪器设备更新的速度相当快，手工也有许多快速便捷的检验方法不断涌现，所以带教过程中我们并不强调学生死记硬背某种方法，要求看操作卡会操作就行了，告诉他们任何方法即使在一般时间内被肯定也不是十全十美的，希望他们有时间多看书，多看杂志，掌握新的知识，不断全面提高自己的专业水平。

五、加强培养观察和动手能力

生化是一门理论与实践结合较强的学科。在实验中，学生参与的积极性高，学生可利用初步掌握了相关的理论知识，通过实验来印证它们。这样既可提高学生学习理论知识的主动性和积极性，又可培养

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学生的观察能力、操作技能、分析问题和解决问题的能力。首先，教师应选择理论知识应用性强的实验。同时，要求学生要事先复习巩固有关的理论知识，做好每次实验的预习工作，仔细阅读实验指导，了解实验目的、要求和操作步骤。教师在实验操作前的讲解，语言要简洁、精练，凡实验指导上写得很清楚的可少讲或不讲。一般讲解要控制在15分钟左右，把充分的时间留给学生动手实践。在实验过程中，注意指导学生观察实验现象，激发学生动手的兴趣，增强学生做实验的信心，同时培养学生敏锐的观察力和分析问题、解决问题、独立思考的能力。

六、注重语言表达能力

医学语言具有规范性、准确性、鲜明性、简洁性的表达原则。实验报告及各种医疗文件的书写都要求学生能准确、简明、扼要的语言表达。学生知识的巩固，技能的形成都不是“讲”出来的，而是学生在教师的指导下“练“出来的。课堂教学是一个信息接受、传递和反馈处理过程。课堂知识需要学生自己的整理，还需要巩固深化。医学本身是一门实践性、应用性强的学生。各种医学实践技能及实验不但可以巩固课堂上所学的理论知识，而且还可以引导学生向纵深开拓，主动自觉地挖掘深层次的知识，促进学生知识能力的迁移。
实验课堂教学风格，通过调动学生动口、动手、动眼、动脑的能力，开展多种形式的讨论，最大限度地让学生直接参与教学活动，如采取教师——学生，学生——教师的相互提问，采取口试形式进行抽查测试，以训练其口头表达能力、分析判断能力及交际能力，真诚地鼓励学生都去获取成功，培养自信心，增强学习兴趣，由知识测量型能力测量型转变。只有发挥学生的主导作用，才能真正做到创新教育与知识传授、能力培养为一体。