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摘要： 卫生院在基层医疗卫生结构体系中地位重要，总体运营能力良好。加强人力资源管理，重视资产结构和利用，加强成本核算，控制成本支出。
Abstract： Health center takes an important place in the basic medical and health structure system. Its overall operating ability is good. We should strengthen human resources management， focus on assets structure and utilizati
关键词： 卫生院；效益；分析
Key words： health center；benefit；analysis
1006-4311（2012）34-0291-02
0引言
中国卫生事业分布、配置、发展不均衡，以东部地区占优势，以城市占优势，城乡差别大，2009年基层医疗卫生机构数约占96.23%[1，2，3]，卫生院在基层医疗卫生行业发挥着怎样的作用？本文拟研究2005-2010年全国卫生院基本发展情况，重点研究2010年卫生院发展状况，分析若干相关数据，以期找出影响卫生院发展的因素并提出对策，发挥其社会职能与社会效益。
1资料来源与方法
本文数据来源《2011中国卫生统计年鉴》，采用各数据采用SPSS数据预处理，运用比率分析法和时间序列分析法分析。
2结果
多项指标数据处理结果见图1-4和表1。
3分析与讨论
3.1 2005-2010年卫生院发展情况从图1看，卫生院机构数略有下降，年均增长速度为-1.45%；床位数、诊疗人次数和入院人数呈上升趋势，年均增长速度分别为8.01%、2.27%和4.7%。从《2011中国卫生统计年鉴》数据还得知，2007-2010年乡镇卫生院门诊和住院药费占医院费用分别上升0.4和5.3个百分点，2010年卫生院的门诊和住院病人次均医药费用分别为4
3.2.2 卫生机构数和床位数横向比从图3看，99%的卫生院机构数与床位数分布在农村，98%以上机构与床位数是公立性卫生院，其中国有卫生院约占7成，集体卫生院约占3成。98%以上卫生院是政府办、非营利性的。98%以上卫生院是公立、政府办、非营利性的，并在农村发挥着重要的救治作用。
3.2.3 卫生人员数从图4看，卫生院卫生人员数占基层医疗卫生行业总人员数的35.88%，卫技人员占基层医疗卫生行业卫技人员的一半多，达51.99%，其中执业（助理）医师占45.55%，注册护士占47.98%；横向看，卫生院人员数中84.51%是卫技人员，主要由执业（助理）医师和注册护士合计65.93%，比例分别是43.44%和22.49%。卫生院卫技人员比例高，医护比倒置。
3.2.4 设备从图4看，纵向比，卫生院万元以上设备总价值占基层医疗卫生行业的67.1%，设备台数也占总台数的69.66%，各类大、中、小型仪器约占65%左右；横向看，98.44%的设备为50万元以下。卫生院医疗设备相对综合医院简陋，相对其他基层医疗机构较富有。
3.2.5 建筑面积从图4看，纵向比，卫生院的建筑面积、房屋建筑面积约占基层医疗卫生行业的52%左右，业务用房面积占79.74%；横向看，98.87%是房屋建筑面积，其中业务用房为68.6%，提示卫生院用房紧张，既要解决业务用房，又要解决职工用房。
3.3 2010年卫生院社会效益指标分析从表1看，职工平均诊疗人数达765人次，职工平均住院床日数为176.7日，健康检查人数占基层医疗机构检查人数比为68.54%，出院者平均住院日为5.2日，医师日均担负诊疗8.3人次，卫生院以有限人力资源发挥着最大化资源利用，承担较高的社会责任与社会效益。虽然病床使用率仅为59.1%，病床周转次数为38.2次，医师日均担负住院床日为1.3日，但治愈率和好转率仍达81.6%和16.9%，一定程度解决农村诊治难题。其中2010年乡镇卫生院门急诊病人和出院病人以全科医疗科、内科、妇产科病人比重较大。加紧培养基层医疗卫生行业全科、内科和妇产科医生，县级以上医院与卫生院结对子，定点定期送医送药送技术送人才，提升卫生院医疗水平，加大加快新型农村合作医疗保险，惠及边远山村。
3.4 2010年卫生院经济效益指标分析从表1看，总资产结余率和业务收入结余率均为负值，提示卫生院应重视资产结构和利用、管理水平和成本节约程度。百元收入支出大于100，经费自给率小于1，提示卫生院经常性收支能力不足，须政府补助，应加强成本核算，控制成本支出。职工平均业务收入和医生平均年业务收入分别为7.23和19.69万元，提示卫生院职工产出不高。人员支出比32.49%，提示卫生院要关注人力资源管理，防止人员经费挤占公用经费支出，影响正常业务发展。
3.5 2010年卫生院运营能力指标分析从表1看，总资产利用率和流动资产周转率分别为0.66和
卫生院在基层医疗卫生结构体系中具有重要地位，虽然医疗设备相对简陋，用房紧张，医护比倒置，但仍发挥着重要社会职责和社会效益，运营能力基本良好。大力培养卫生院人才，关注人力资源管理，防止人员经费挤占公用经费支出，影响正常业务发展。开展县级以上医院结对子活动提升卫生院医疗水平。加大加快新型农村合作医疗保险，重视资产结构、利用及管理水平，加强成本核算，控制成本支出。
参考文献：
李敏，李霞.中国医疗卫生事业效益分析之系列研究——1990～2009年中国卫生事业效益分析.价值工程[J].2012，（26）：283-285.
李敏，顾俊.中国医疗卫生事业效益分析之系列研究——2007-2009年中国东部、中部、西部地区医疗卫生效益分析.价值工程.2010，（29）：279-280.
[3]李敏，顾俊.中国医疗卫生事业效益分析之系列研究——2005-2009年中国非营利与营利医疗卫生效益分析.价值工程.2012，（32）：326-328.
Abstract： Health center takes an important place in the basic medical and health structure system. Its overall operating ability is good. We should strengthen human resources management， focus on assets structure and utilizati
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on， strengthen cost accounting and cost control.关键词： 卫生院；效益；分析
Key words： health center；benefit；analysis
1006-4311（2012）34-0291-02
0引言
中国卫生事业分布、配置、发展不均衡，以东部地区占优势，以城市占优势，城乡差别大，2009年基层医疗卫生机构数约占96.23%[1，2，3]，卫生院在基层医疗卫生行业发挥着怎样的作用？本文拟研究2005-2010年全国卫生院基本发展情况，重点研究2010年卫生院发展状况，分析若干相关数据，以期找出影响卫生院发展的因素并提出对策，发挥其社会职能与社会效益。
1资料来源与方法
本文数据来源《2011中国卫生统计年鉴》，采用各数据采用SPSS数据预处理，运用比率分析法和时间序列分析法分析。
2结果
多项指标数据处理结果见图1-4和表1。
3分析与讨论
3.1 2005-2010年卫生院发展情况从图1看，卫生院机构数略有下降，年均增长速度为-1.45%；床位数、诊疗人次数和入院人数呈上升趋势，年均增长速度分别为8.01%、2.27%和4.7%。从《2011中国卫生统计年鉴》数据还得知，2007-2010年乡镇卫生院门诊和住院药费占医院费用分别上升0.4和5.3个百分点，2010年卫生院的门诊和住院病人次均医药费用分别为4
7.5和1004.6元。卫生院发挥了良好的社会职责和社会效益功用。
3.2 2010年卫生院发展情况
3.2.1 卫生机构数和床位数纵向比从图2看，卫生院机构数、床位数占基层医疗机构总数比值分别是4.3%和85.06%。在农村，机构数和床位数的比值分别为4.89%和95.66%；公立卫生院，机构数和床位数的比值分别是8.31%和86.72%，其中国有卫生院的比值分别是32.17%和88.56%，集体卫生院的比值分别是2.98%和82.06%；政府办卫生院机构数、床位数分别占34.17%和82.06%，非营利卫生院的床位数占85.6%。卫生院机构数占基层医疗机构数比重小，但80%以上基层医疗机构的床位数归卫生院，卫生院在基层医疗卫生行业具有重要地位。3.2.2 卫生机构数和床位数横向比从图3看，99%的卫生院机构数与床位数分布在农村，98%以上机构与床位数是公立性卫生院，其中国有卫生院约占7成，集体卫生院约占3成。98%以上卫生院是政府办、非营利性的。98%以上卫生院是公立、政府办、非营利性的，并在农村发挥着重要的救治作用。
3.2.3 卫生人员数从图4看，卫生院卫生人员数占基层医疗卫生行业总人员数的35.88%，卫技人员占基层医疗卫生行业卫技人员的一半多，达51.99%，其中执业（助理）医师占45.55%，注册护士占47.98%；横向看，卫生院人员数中84.51%是卫技人员，主要由执业（助理）医师和注册护士合计65.93%，比例分别是43.44%和22.49%。卫生院卫技人员比例高，医护比倒置。
3.2.4 设备从图4看，纵向比，卫生院万元以上设备总价值占基层医疗卫生行业的67.1%，设备台数也占总台数的69.66%，各类大、中、小型仪器约占65%左右；横向看，98.44%的设备为50万元以下。卫生院医疗设备相对综合医院简陋，相对其他基层医疗机构较富有。
3.2.5 建筑面积从图4看，纵向比，卫生院的建筑面积、房屋建筑面积约占基层医疗卫生行业的52%左右，业务用房面积占79.74%；横向看，98.87%是房屋建筑面积，其中业务用房为68.6%，提示卫生院用房紧张，既要解决业务用房，又要解决职工用房。
3.3 2010年卫生院社会效益指标分析从表1看，职工平均诊疗人数达765人次，职工平均住院床日数为176.7日，健康检查人数占基层医疗机构检查人数比为68.54%，出院者平均住院日为5.2日，医师日均担负诊疗8.3人次，卫生院以有限人力资源发挥着最大化资源利用，承担较高的社会责任与社会效益。虽然病床使用率仅为59.1%，病床周转次数为38.2次，医师日均担负住院床日为1.3日，但治愈率和好转率仍达81.6%和16.9%，一定程度解决农村诊治难题。其中2010年乡镇卫生院门急诊病人和出院病人以全科医疗科、内科、妇产科病人比重较大。加紧培养基层医疗卫生行业全科、内科和妇产科医生，县级以上医院与卫生院结对子，定点定期送医送药送技术送人才，提升卫生院医疗水平，加大加快新型农村合作医疗保险，惠及边远山村。
3.4 2010年卫生院经济效益指标分析从表1看，总资产结余率和业务收入结余率均为负值，提示卫生院应重视资产结构和利用、管理水平和成本节约程度。百元收入支出大于100，经费自给率小于1，提示卫生院经常性收支能力不足，须政府补助，应加强成本核算，控制成本支出。职工平均业务收入和医生平均年业务收入分别为7.23和19.69万元，提示卫生院职工产出不高。人员支出比32.49%，提示卫生院要关注人力资源管理，防止人员经费挤占公用经费支出，影响正常业务发展。
3.5 2010年卫生院运营能力指标分析从表1看，总资产利用率和流动资产周转率分别为0.66和
2.02，提示卫生院的运营能力基本良好。
4小结卫生院在基层医疗卫生结构体系中具有重要地位，虽然医疗设备相对简陋，用房紧张，医护比倒置，但仍发挥着重要社会职责和社会效益，运营能力基本良好。大力培养卫生院人才，关注人力资源管理，防止人员经费挤占公用经费支出，影响正常业务发展。开展县级以上医院结对子活动提升卫生院医疗水平。加大加快新型农村合作医疗保险，重视资产结构、利用及管理水平，加强成本核算，控制成本支出。
参考文献：
李敏，李霞.中国医疗卫生事业效益分析之系列研究——1990～2009年中国卫生事业效益分析.价值工程[J].2012，（26）：283-285.
李敏，顾俊.中国医疗卫生事业效益分析之系列研究——2007-2009年中国东部、中部、西部地区医疗卫生效益分析.价值工程.2010，（29）：279-280.
[3]李敏，顾俊.中国医疗卫生事业效益分析之系列研究——2005-2009年中国非营利与营利医疗卫生效益分析.价值工程.2012，（32）：326-328.