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摘要：纤维蛋白原（Fibrinogen）作为血浆中一种重要的凝血蛋白，在血液凝固历程中发挥着重要的作用，并与红细胞聚集的发生有关。现有的临床诊断中，对血液中Fg含量的策略学检验主要建立在物理化学法、免疫法及光学法的基础上。然而，抽取病人血样后对血液的检测，不能实时准确的反应血液中的各项参数，同时还会增加病人的痛苦及感染的风险。近年来进展出的一种新型医学成像技术，光相干断层成像技术（optical coherence tomography, OCT）能够实现对生物组织的无创、实时、在体的成像检测。类似于纤维蛋白原在血液中的作用，葡聚糖（Dextran）作为一种外源性的生物大分子，同样可以引起血液中红细胞的聚集，以而引发血液光学性质的转变。由此，本论文通过探讨葡聚糖对血液光学性质的转变，摸索出合理的OCT检测条件及参数，进而考察利用OCT技术检测血液中纤维蛋白原含量的可行性。主要结果如下：1．首先利用外源性的生物大分子葡聚糖探讨其不同浓度对血液光学性质的影响，确定了两个光学参数—OCT深度分辨的背向散射光信号斜率（OCTSS）及探测光到达血液容器底部的反射强度R。探讨发现葡聚糖的加入提升了血液中红细胞的胞液与血浆间的折射率系数匹配，同时还会引发红细胞的聚集。这两方面的效应使得血液对光的散射面积减小，光散射作用变弱。体现为OCTSS随血液葡聚糖浓度升高而减小，底部光反射强度R增大。但当葡聚糖浓度超过一定值后，会导致红细胞的分散，使得血液光散射变强，OCTSS及R均体现为相反的变化走势。另外，随血细胞压积（Hematocrit，HCT）的升高，血液中红细胞比重上升，散射颗粒增加，血液光散射增强，体现为OCTSS增大，R下降。2．利用OCT考察了不含纤维蛋白原的血液在不同葡聚糖浓度下的光学性质变化，以此确定最优的分离血浆纤维蛋白原的策略。实验发现，利用化学沉淀法（冷乙醇法及硫酸铵法）处理后的血液，其OCTSS随着葡聚糖浓度的升高出现异常变化。而冻融法处理后的血液，其光学参数随着葡聚糖浓度呈现正常的变化走势。由此，最优去除血浆纤维蛋白原的策略为冻融法。3．血浆经最优策略除去其自身纤维蛋白原后，利用外源的人血浆纤维蛋白原干粉定量配制不同浓度的血浆，然后探讨不同纤维蛋白原浓度的血液中光学性质的变化。实验发现，由于纤维蛋白原干粉对猪血红细胞较弱的聚集作用，其血液OCTSS及R都没有随纤维蛋白原浓度的升高出现显著变化。而在人血中的实验则发现，OCTSS随Fg浓度升高呈现显著减小的走势，当血浆纤维蛋白原浓度超过人体正常范围（2-4g/L）后，OCTSS值减弱到相当低的程度，体现出对血液高危险Fg水平很强的识别能力。而底部反射峰R则由于所用仪器及实验材料的影响不能有效反应血浆中纤维蛋白原的水平。此外，血液其他因素如血细胞压积、血液流速、细胞自身因素（cell-specific factors）等都对OCTSS的变化有一定程度的影响。总的来说，光相干断层成像作为一种新型的无损检测技术，通过进展同时检测其他血液性质的策略及合理的校准手段消除其他因素的影响，可期望进展成为一种理想的检测血液纤维蛋白原含量的新手段。关键词：光相干断层成像论文葡聚糖论文纤维蛋白原论文OCT信号斜率论文红细胞聚集论文
摘要8-10
Abstract10-12
第一章 绪论12-35
1.1 生物大分子介绍12
1.2 纤维蛋白原12-17
1.2.1 纤维蛋白原的生理及病理作用13-14
1.2.2 纤维蛋白原的测定策略近况14-17
1.2.2.1 物理化学法15
1.2.2.2 免疫测定法15
1.2.2.3 功能测定法15-16
1.2.2.4 PT 导出法16-17
1.3 葡聚糖(Dextran)17
1.4 光相干断层成像技术17-26
1.4.1 光相干断层成像工作原理及进展17-20
1.4.2 光相干断层成像在血液检测中的探讨及进展20-26
1.4.2.1 动脉结构成像20-21
1.4.2.2 血液光透明探讨21-22
1.4.2.3 红细胞压积的测定22-23
1.4.2.4 血液流速成像及方差成像23-25
1.4.2.5 红细胞聚集的测定25-26
1.5 课题的探讨思路及主要内容26-28
盐析法提取血浆中的纤维蛋白原553.3.2.3 冻融法提取血浆中的纤维蛋白原55
3.3.2.4 处理后血浆的凝血能力测试55
3.3.2.5 除纤维蛋白原后不同葡聚糖浓度血液的 OCT 观察55-56
3.4 结果与浅析56-60
3.4.1 三种血浆的凝血能力56
3.4.2 冷乙醇处理后不同葡聚糖浓度血液的 OCT 观察56-57
3.4.3 硫酸铵处理后不同葡聚糖浓度血液的 OCT 观察57-59
3.4.4 冻融法处理后不同葡聚糖浓度血液的 OCT 观察59-60
3.5 小结60-61