高职临床康复技术课程改革

摘要：高职临床康复学的课程改革，包括理论和实践教学环节上的一系列探索。调研和听取行业专家建议后修改教学计划；优化课程内容；课堂教学中引入病例教学，设计综合性讨论题目。打破学科体系的构建传统，建立基于工作过程的实践教学模式。
关键词：高职 ；临床康复学；课程改革
临床康复技术是我校康复治疗技术专业的主干课程。为了培养实用型、技术型的康复治疗、保健的高技能人才，几年来，我们在临床康复技术这一课程的理论、实践教学环节上，进行了一系列的改革探索。
1.修订教学计划：包括优化课程前后衔接。如删掉与专业课关系不密切的内容及课程(如微生物与免疫)；根据专业课程的需要增加原有基础课程的学时（如人体解剖学）；广泛调研，听取行业专家的建议对课程的设置及内容的选取进行调整。比如根据临床康复治疗开展的实际情况在教学中重点突出了神经系统疾病康复治疗、骨关节疾病康复治疗、呼吸循环系统康复治疗。而截肢的康复、手外伤的康复等章节则相应减少了部分学时数。
2.课程内容选择：在有限的学时内精选、优化课程内容，适当增加知识拓展部分及自学部分比例。有些内容精讲，如脑血管病的康复，脊髓损伤的康复，脑瘫的康复、周围神经损伤的康复、骨折的康复；有些内容粗讲，如截肢的康复、疼痛的康复；有些内容以直观形式（如教学光盘）演示，如烧伤的康复。

3.课堂教学

课堂教学仍然是整个教学体系中的主体工程，任何教学模式中，“上课”或“讲课”仍然是必不可少的教学环节，在临床康复技术这门课程的讲授理论讲授中，我们努力提高教师自身素质，以个性化的讲授方式，尽可能以各种实例来解释一些抽象的概念，同时着重性地增加了讨论在教学过程中的应用。设计了一些综合性的讨论题目，如周围神经损伤后的康复措施有哪些；为某一脑血管病患者制定康复方案；让学生在讨论中总结知识，探讨新观点，鼓励学生在讨论中主动地聆听他人的看法，同时增进学生对讨论话题的关联感和参与感。在教学中我们综合运用多种教学方法，将病例分析、分组讨论、启发引导、示范、角色扮演、任务驱动等教学方法灵活地运用到教学过程中。使学生在轻松、愉快的氛围中学习。
临床康复技术这一课程，作为康复治疗技术专业的一门专业课，学习内容包括了内科、神经科、骨科等十七类疾病的临床诊治，康复评定，康复治疗。各章节中专业术语多、概念多、学生学习的难度大。在教学中，我们本着以学生为主体的原则。激发学生的学习兴趣、　随时根据学生的理解情况调节讲课节奏，授课中增加问答形式的应用，并注意学生回应。真正实现在教学中以学生为主体的教学理念。如慢性阻塞性肺疾患的康复一章，要系统讲解慢性阻塞性肺疾患的临床诊断，病程分期、各期的治疗，康复评定尤其是肺功能的评定，以及康复治疗。我们从典型病例入手，并以记叙的形式先向学生展示了一个慢性阻塞性肺疾患患者从患病，求医，体

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检，化验，明确诊断，入院治疗的全过程。让学生通过生动病例去感受学习的抽象概念。同时充分利用多媒体教学，用图片，视频等尽可能形象化地描述康复治疗的各种方法。多种教学方法综合应用，极大地提高了学生的学习兴趣，改善了学习效果。

4.构建基于工作过程的临床康复技术实践教学

我们在多方调研的基础上，总结出临床康复治疗的实际工作过程流程：接诊－康复功能评定－制定康复训练计划－综合运用PT、OT、ST、传统康复技术为病人进行康复治疗－反复多次的再评定再训练－康复出院－出院后康复。依据此工作流程，构建临床康复技术实践教学体系，包括确定教学目标、构建教学内容、构建管理和评价体系、构建保障体系　从而使学生未来可以胜任多个工作岗位，具有综合运用各种康复治疗技术分科治疗神经系统、骨关节疾病等的职业能力。
4.1以就业为导向，以培养实用型康复治疗技术人才为目标，科学制定临床康复技术课程的实践教学目标
临床康复技术课程的实践教学目标即培养学生具有综合运用各种康复治疗技术分科治疗神经系统、骨关节疾病等的职业能力。为使实践教学与基层岗位紧密联系，我们的采取了如下做法。一是利用我校每年向实习单位派送实习生的机会和临床一线的康复治疗技术人员展开问卷调查和座谈，对不同层次医院和康复保健机构所需康复治疗技术人才的知识结构和技能要求进行调研。并以此作为制定教学内容的重要依据。二是对我校应届、往届毕业生进行，以获得他们对我们课程的评价，了解他们在医院工作的情况，询问他们所学与所用的差距情况。比如，通过调研我们了解到，近两年来，在脑血管病康复的临床实践中，躯干控制训练和平衡训练逐渐受到临床治疗师们的重视。实训中我们就加强了这部分内容的比重，从而和行业实现零距离接触。
4.2　依据康复治疗的工作岗位任务，完成临床康复技术实训项目开发，以项目为载体整合知识、技能和态度。实现理论与实践的统一。实训项目是实践教学目标任务的具体落实。临床康复治疗技术是康复专业的核心课程，我们通过完成其实训项目的开发，编制实训指导手册，指导学生开展模拟临床康复治疗，参加社区康复志愿活动等多种形式使学生较熟练地掌握了各类内科，骨科，神经科疾病的康复评定技能、运动治疗技能，作业治疗技能，传统康复治疗技能，物理因子治疗技能，言语治疗技能，以及人际沟通等综合技能。

4.3　紧扣人才培养目标，科学考核评价。

综合考核，突出能力考核。总成绩由模拟考核、综合项目考核、过程考核（随堂实践考核、论文）、。理论考核四部分组成。重点考核运用所学知识分析问题、解决问题的能力。

4.4　加大投入，完善管理，构建实践教学保障体系。

我专业校内实训室均模拟临床实践的环境建设，可满足学生仿真实训的需要。校内实训室使用面积共400m2，大型仪器设备近30件。运动疗法、作业疗法、物理因子疗法、言语疗法、传统康复疗法实训室均模拟临床康复治疗的环境建设，可满足学生仿真实训的需要。我们依托行业的优势，已与鞍山汤岗子医院、大连船舶神经康复医院、宁波残疾人康复中心等多家行业中具有较高声誉的康复机构建立了“立足辽宁，辐射省外”的稳定的校外实训基地，以满足学生顶岗实习的需要。2009年我校实训室的建设获辽宁省财政厅80万元资助。2011年我校实训室的建设又获财政厅200万元资助学校与校外实训基地根据双方优势互补、共同受益的原则开发实训项目、进行资源共享、师资共享等。开发出以工作过程为导向的综合实训项目，教学过程中实行开放式教学，聘请校外专家来校授课或带领学生到实训单位在治疗室内由临床教师进行理论及实践教学，收到良好的教学效果。