高血压患者56例老年高血压患者临床护理

1672-3783（2013）04-0097-02
【摘要】： 目的 探讨56例老年高血压病患者临床护理效果。方法 对56例老年高血压患者进行药物降压、心理、生活上的护理同时加强患者健康教育，指导患者合理用药养成正确的生活方式。结果 56例老年患者经临床常规治疗，心理、生活上的护理，血压均得到有效控制。结论 控制高血压应以预防为主，同时加强预防保健、心理护理作，可减少老年高血压的发生。
【关键词】： 高血压；临床护理；
高血压作是老年人群的常见病，多发病，具有并发症多、致残率高的特征。随着医疗技术水平和人们认知水平的提高，逐渐认识到诱发高血压的主要因素与社会环境的应激、不良的生活方式以及心理负担有着密切关系。本文通过对老年高血压患者进行健康教育及心理护理，对老年高血压病患者的进行了分析，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料

随机选择我院2011年1月至2013年2月收治的高血压病患者56例，其中48例男性患者，8例女性患者，年龄最大85岁，最小57岁；合并脑梗死9例，脑出血1例，冠心病10例。所有患者经过积极的治疗与精心护理，血压均得到有效的控制。

1. 2 治疗方法及结果

高血压治疗现在仍以药物治疗为主，临床常用药物为钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI）、利尿剂以及其他扩血管剂等药物。患者可以依据病情和医生的指导采用单剂或联合用药，降压治疗的效益非常明显，采用降压药物治疗可有效降低病死率和心血管疾病的发生事件及致残率，现今降压药物以能使90%以上的高血压病患者血压降到正常，对于中青年高血压病患者或伴糖病或伴肾功能不全者应尽可能将血压降到正常 （<130/85mmHg） 或理想水平（120/80mmHg），对于老年人应降至140/90mmHg。利尿剂副作用小，但如果使用不当，也可导致水电解质紊乱、高血糖、高尿酸血症等。钙拮抗剂副反应是扩张血管，病人可临床可导致头晕、面部潮热、心动过速等。护理人员充分掌握药物的药理作用及副反应，从而给予病人正确的用药指导。

2 护理措施

2. 1 指导患者科学合理用药

多数高血压病患者需要口服降压药物，降压药的服用必须在医生指导下服用，服用过程中应保持血压的稳定，忌血压下降就停药，血压上升又服药，导致血压反复波动，这样会对患者身体造成极大损害。对患者进行药物治疗时要遵循温和、缓慢、适度的降压过程，降压药用量从青壮年的1/3 ～1/2 开始，于数周内逐渐加量，2～3 个月达到目标血压值；密切观察用药不良反应。老年人由于体液量减少，肝肾功能减退，易出现药物的不良反应，所以在降压治疗过程中，应根据服用降压药物的种类，密切观察；合理安排服药时间，应根据动态血压监测结果服降压药；用字体较大的标签标明药物剂量和服药时

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间，便于老年患者记忆，避免忘记服药。

2. 2 生活方式指导

2. 1 使患者养成早睡早起的良好习惯

对老年高血压患者的日常生活要合理安排，嘱咐患者劳逸结合，避免精神高度紧张和疲劳，保持轻松、稳定的情绪和良好的精神状态。

2. 2 嘱患者戒烟并限制饮酒

烟叶中的尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高；饮酒时高浓度的酒精会导致动脉硬化，血管壁脆性增高，加重高血压的症状。因此应纠正患者抽烟的不良习惯。

2. 3 给予患者低盐饮食和适量运动

控制钠盐的摄入，嘱患者和家属用小勺量出具体盐量，这样患者就容易理解接受，食用含钠盐量较少的食物，应告知患者合理膳食，鼓励患者少食用动物油，尽量食用植物油。过多的脂肪摄人也是导致高血压病的一个危险因素，饮食应多样化，以谷类为主，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。

2. 3 老年高血压患者的心理护理

老年高血压病与环境不良刺、绪紧张等因素有直接关系，针对老年患者焦躁 、抑郁、易激动等心理特点，护理人员应以诚相待，消除患者的陌生感，耐心听取他们的主诉，深入了解患者思想上的各种顾虑，有针对性地进行心理疏导，教会患者掌握一定的心理应急方式 ，缓解压力，保持心理平衡，学会自我调节，提高心理承受能力，尽量避免诱发高血压因素，以维持血压的稳定。对血压控制不理想，有并发症或其他疾病的患者，会感到悲观、恐惧和紧张，护理人员应加倍关怀照顾，理解患者内心的痛苦，提供必要的情感援助，给予积极的支持和鼓励。对于易激动的老年患者应训练自我控制的能力，培养他们对人对事有一颗宽容的心，同时做好家属工作，减少不良刺激。保证患者有安静舒适的休养环境。

3. 结语

老年高血压的发病率近年有逐年上升趋势。高血压严重危害老年人的身心健康，极大降低了患者的生活质量。通过指导老年高血压患者了解高血压的知识，合理饮食、适当活动、调整好心态、坚持合理用药物等综合性护理，可显著提高患者的生存质量，降低高血压并发症的发生率。
参考文献
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