非那雄胺能长期服用吗

编辑同志：
我今年67岁，患前列腺增生已经8年了。从去年开始，我的病情有所加重，出现了尿潴留的症状。经入院治疗后，我的尿潴留症状有所缓解。出院后，医生建议我长期服用非那雄胺进行治疗。可我听说，非那雄胺是一种雄性激

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素，长期服用会引起多种不良反应。请问，非那雄胺能长期服用吗？
河北 孙家旺
孙家旺读者：
首先我要纠正你的错误认识，那就是非那雄胺并不是一种雄性激素，而是睾酮在代谢成为二氢睾酮的过程中产生的一种4-氮杂甾体类化合物。非那雄胺又名普洛平、保法止、保列治，是目前临床上治疗前列腺增生常用的药物之一。非那雄胺之所以具有治疗前列腺增生的作用，是因为它能降低人体血液和前列腺组织中二氢睾酮的水平。而血液和前列腺组织中二氢睾酮的水平过高是引起前列腺增生的直接原因。那么，非那雄胺有哪些不良反应，人们能长期服用吗？
其实，与高特灵、呱唑嗪等治疗前列腺增生的药物相比，非那雄胺的不良反应很少，常见的副作用是可引起肝功能损害和性功能障碍。美国的医学家对3016名服用4年以上非那雄胺的前列腺增生患者做过一项调查，结果发现，在这3016名患者中，仅有3人出现了肝功能损害，仅有11人出现了性功能障碍，不良反应的发生率不足0.5%。因此，美国食品药品监督管理局在2006年就将非那雄胺定为可以长期服用的药物。
需要注意的是，虽然非那雄胺引起不良反应的几率较低，但你在服用此药期间还是应该每半年做一次肝功能检查，一旦发现异常应立即停药。此外，你在服用非那雄胺期间若出现了性功能障碍，可在医生的指导下使用万艾可等药物进行治疗，但无须停用非那雄胺。
第三军医大学西南医院泌尿外科 主任医师 教授 张家华